第21題 患兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗體釋放試驗陽性。下列治療措施哪一項應先考慮

　　A 光照療法

　　B 換血療法

　　C 輸血漿

　　D 糾正酸中毒

　　E 苯巴比妥

　　正確答案：A

　　第22題 足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紺，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是

　　A.吸入綜合征

　　B.濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.缺血缺氧性腦病

　　E.低血糖

　　正確答案：D

　　第23題 一新生兒娩出1分鐘時心率為96次/分，呼吸不規(guī)則，20次/分，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分為

　　A.9分

　　B.8分

　　C.7分

　　D.6分

　　E.5分

　　正確答案：D

　　第24題 一足月兒生后5分鐘檢查，心率120次/分，四肢末梢發(fā)紺，肌張力正常，哭聲響，導管插鼻打噴嚏。Apgar評分為

　　A.6分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.10分

　　正確答案：D

　　第25題 足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血AB型，第3天血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/d1)。本例診斷最大可能是

　　A ABO溶血病

　　B Rh溶血病

　　C 生理性黃疸

　　D 敗血癥

　　E 膽道閉鎖

　　正確答案：C

　　第26題 一足月兒分娩時臍帶繞頸，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3、7分，經(jīng)復蘇搶救于生后6小時出現(xiàn)激惹，擁抱反射增強，肌張力高。最可能的診斷是

　　A.新生兒低血鈣

　　B.新生兒低血糖

　　C.新生兒腦膜炎

　　D.室管膜下出血

　　E.新生兒缺氧缺血性腦病

　　正確答案：E

　　第27題 女嬰，2天，因高膽紅素血證作血清學檢查，抗人球蛋白試驗直接法陽性，釋放試驗釋放出抗E、C抗體，其母的趾血型可能是

　　A cCdee

　　B ocDEE

　　C ccDee

　　D cCDEe

　　E CCDEE

　　正確答案：D

　　第28題 Rh陰性孕婦既往有死胎，流產(chǎn)史，本次妊娠中應作的產(chǎn)前處理中，以下哪項是錯誤的

　　A.測定孕婦血清Rh抗體效價

　　B.測定羊水膽紅素濃度

　　C.測定羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比例

　　D.所有Rh陰性孕婦均應于產(chǎn)前反復血漿置換治療

　　E.孕婦于預產(chǎn)期前1～2周口服苯巴比妥

　　正確答案：D

　　第29題 一日齡7天新生兒，因拒奶2天，驚厥2次來院。體檢：反應差，全身中度黃染，心肺檢查正常，肝肋下3cm，臍部少量膿性分泌物，前囟飽滿，白細胞21×10 9/L，中性0.80，淋巴0.20，血鈣2.45mmol/L(9mg/

　　dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)，主要診斷是

　　A.新生兒低鈣血癥

　　B.新生兒低血糖癥

　　C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒臍炎

　　E.新生兒敗血癥并化膿性腦膜炎

　　正確答案：E

　　第30題 女嬰，胎齡256天，生后第二天，家長見他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但無皮膚顏色及心率改變。應作何處理

　　A 給氨茶堿

　　B 供氧

　　C 給咖啡因

　　D 向家長解釋

　　E 持續(xù)氣道正壓

　　正確答案：D

　　第31題 女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，生后48小時，血清總膽紅素297.5μmol/L。在檢查黃疸的原因時，首選的治療方法

　　A 光照療法

　　B 換血

　　C 口服苯巴比妥

　　D 白蛋白輸注

　　E 輸血漿

　　正確答案：A

　　第32題 一足月新生兒，日齡4天，在家出生，1天來拒奶，面色灰，手足涼，黃疸迅速加重。白細胞20×10 9/L，中性0.75，淋巴0.25，血總膽紅素222.3μmol/L(13mg/dl)，最可能的診斷是

　　A.新生兒破傷風

　　B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒低血糖癥

　　D.核黃疸

　　E.新生兒硬腫癥

　　正確答案：B

　　第33題 女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢:小兒煩燥，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPa(68/47-mmHg)，血紅蛋白120g/L，總膽紅素255μmol/L。最可

　　能的診斷是

　　A 宮內(nèi)感染

　　B 敗血癥

　　C 母嬰血型不合溶血病

　　D 母乳性黃疸

　　E 甲狀腺功能減退

　　正確答案：B

　　第34題 男嬰，娩出1分鐘時，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動好，青紫，彈足底有反應，軀干皮膚粉紅，1分鐘Apgar評分可評為

　　A 9分

　　B 8分

　　C 7分

　　D 6分

　　E 5分

　　正確答案：C

　　第35題 足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸，下列哪項診斷是不可能的

　　A 敗血癥

　　B ABO溶血病

　　C 新生兒肺炎

　　D 膽道閉鎖

　　E 母乳性黃疸

　　正確答案：B

　　第36題 足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)，你認為應先采用何種療法

　　A 光照療法

　　B 換血療法

　　C 輸血漿

　　D 苯巴比妥

　　E 暫停止母乳24～72小時后復查血清膽紅素

　　正確答案：E

　　第37題 一新生兒于妊娠258天出生，出生體重為2.5kg，應診斷為

　　A.早產(chǎn)兒

　　B.足月兒

　　C.適于胎齡兒

　　D.小于胎齡兒

　　E.低出生體重兒

　　正確答案：A

　　第38題 男嬰，足月，有宮內(nèi)窘迫史，羊水Ⅱ度污染，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時皺眉，呼吸淺弱，肌張力低，下列哪項措施不正確

　　A 擦干，保暖

　　B 吸出污染的羊水，保持呼吸道通暢

　　C 給氧

　　D 注射山梗茶堿刺激呼吸

　　E 若心率每分鐘<60次，進行胸外心臟按摩

　　正確答案：D

　　第39題 新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫，心率110次/分，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應為

　　A 2分

　　B 3分

　　C 4分

　　D 5分

　　E 6分

　　正確答案：E

　　第40題 一足月兒，生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝臟略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl)，血型A型，Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗IgG抗A抗體陽性。此患兒診斷為

　　A.新生兒生理性黃疸

　　B.新生兒ABO血型不合溶血癥

　　C.新生兒Rh血型不合溶血癥

　　D.新生兒肝炎早期

　　E.新生兒早期敗血癥

　　正確答案：B