按診
一、按診方法與注意事項(xiàng)
1.方法：主要有觸、摸、按、叩四法
2.注意事項(xiàng)：體位與手法的選擇、醫(yī)生舉止、病人配合、邊檢查邊觀察邊詢問(wèn)
二、按肌膚手足
(一)按肌膚
1.診寒熱--辨陰陽(yáng)盛衰、表里虛實(shí)和邪氣的性質(zhì)
肌膚冷、體溫偏低-陽(yáng)氣衰少。
肌膚冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕-亡陽(yáng)。
肌膚灼熱，體溫升高--陽(yáng)氣盛，實(shí)熱證。
汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無(wú)力-亡陰
身灼熱而肢厥-真熱假寒
外感病汗出熱退身涼-表邪已解。
皮膚無(wú)汗而灼熱者--熱甚。
身熱初按熱甚，久按熱反轉(zhuǎn)輕者為熱在表;久按其熱反甚者為熱在里。
按肌膚之寒熱可辨證之陰陽(yáng)。
2.診潤(rùn)燥滑澀--查汗出與否及氣血津液的盈虧
皮膚干燥-尚未出汗;干癟者-津液不足。
肌膚枯澀者-氣血不足。
濕潤(rùn)者-身已出汗;
新病皮膚多滑潤(rùn)而有光澤-氣血未傷之表現(xiàn)。
久病肌膚枯澀者-為氣血兩傷;肌膚甲錯(cuò)者，多為血虛失榮或瘀血所致。
3.診疼痛--分辨疾病的虛實(shí)。
(1)肌膚濡軟，按之痛減者，為虛證。
(2)硬痛拒按者，為實(shí)證。
(3)輕按即痛者，病在表淺。
(4)重按方痛者，病在深部。
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