瘤、巖
脂瘤
概念
脂瘤是皮脂腺中皮脂郁積而形成的囊腫,又稱粉瘤。其臨床特點是,皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,中央有粗大毛孔,可擠出有臭味的粉渣樣物。
----(中醫(yī)的脂瘤相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫)
西醫(yī)的脂瘤相當(dāng)于中醫(yī)的肉瘤
脂瘤的內(nèi)治:【記憶:仙龍只留(脂瘤)二四七】
|
痰氣凝結(jié)證 |
痰濕化熱證 |
臨床表現(xiàn) |
脂瘤表皮中央有黑點,伴咽喉如有梅核堵塞,胸膈痞悶,抑郁,急躁易怒 |
瘤體紅腫,灼熱,疼痛,甚至跳痛化膿,伴發(fā)熱,惡寒,頭痛,尿黃, |
舌脈 |
舌淡,苔膩,脈滑 |
舌紅,苔薄黃,脈數(shù) |
治法 |
理氣化痰散結(jié) |
清熱化濕,和營解毒 |
用方 |
二陳湯合四七湯 |
龍膽瀉肝湯合仙方活命飲 |
十字切開:
脂瘤成膿
有頭疽,
螻蛄癤
》脂瘤的外治
脂瘤染毒而未成膿者,予金黃膏、玉露膏外敷。
脂瘤染毒成膿者,予行十字切開引流,,用棉球蘸七三丹填塞腔內(nèi),再予生肌散生肌收口,以免復(fù)發(fā)。
》其他療法:
》將脂瘤完整手術(shù)切除,是最有效、最根本的治療方法
練習(xí)題
患者,男,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時有臭脂漿溢出。其診斷是
A.脂瘤
B.肉瘤
C.流痰
D.血瘤
E.筋瘤
『正確答案』A 考查脂瘤的概念
B.肉瘤:軟如棉,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤
C.流痰:即流注(發(fā)于肌肉深部,局部漫腫疼痛,皮色如常,容易走竄)
D.血瘤:毛細(xì)血管瘤,海綿狀血管瘤
E.筋瘤:即靜脈曲張
血瘤
概念
血瘤是指體表血絡(luò)擴張,縱橫叢集而形成的腫瘤。其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫,或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。
相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤,常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。
血瘤的診斷
1.毛細(xì)血管瘤:多在生后1~2個月出現(xiàn),多數(shù)表現(xiàn)為皮膚上有紅色丘疹或小的紅斑,逐漸長大,界限清楚,質(zhì)軟可壓縮,色澤鮮紅或紫紅,壓之褪色,抬手復(fù)原。
2.海綿狀血管瘤:質(zhì)地柔軟似海綿,常呈局限性半球形、扁平或高出皮膚的隆起物,有很大壓縮性。
血瘤的內(nèi)治:【秦良順氣反的歡,就怕血瘤拉清單】
|
心腎火毒證 |
肝經(jīng)火旺證 |
脾統(tǒng)失司證 |
臨床表現(xiàn) |
多見于初生嬰兒,腫塊大小不一,色澤鮮紅,邊界不清,不痛不癢,伴五心煩熱,口渴面赤,尿黃便干,口舌生瘡 |
多發(fā)于頭面或大腿,腫塊呈丘疹或結(jié)節(jié)狀,表面紅,易出血,常因情志不遂而生脹痛,伴心煩易怒,咽干口苦 |
瘤體不大,邊界不清,色紅,好發(fā)于下肢,質(zhì)軟易出血,不痛,伴肢軟乏力,面色萎黃,納食不佳 |
舌脈 |
舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù) |
舌紅,苔微黃,脈弦細(xì)數(shù) |
舌淡,苔白或白膩,脈細(xì) |
治法 |
清心瀉火,涼血解毒 |
清肝瀉火,祛瘀解毒 |
健脾益氣,化濕解毒 |
用方 |
芩連二母丸合涼血地黃湯 |
丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸 |
順氣歸脾丸 |
血瘤的外治法
、賹π∶娣e毛細(xì)血管瘤及海棉狀血管瘤可用五妙水仙膏外搽。
、谇鍥龈嗪咸冱S膏外敷,包扎固定,1日換藥1次,以促其消散。
、廴粞龀鲅,可用云南白藥摻敷傷口,既可止血,又具消散作用。