肺系病證

感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺癰、肺癆--6

心腦系病證

心悸、胸痹、不寐、頭痛、眩暈、中風(fēng)、癇病、癡呆--8

脾胃系病證

胃痛 、痞滿 、嘔吐、噎膈 、呃逆、腹痛、泄瀉、痢疾 、便秘--9

肝膽系病證

脅痛 、黃疸、積聚--3

腎系病證

水腫、淋證、癃閉--3

氣血津液病證

郁證、血證、痰飲、消渴、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、癌病--7

肢體經(jīng)絡(luò)病證

痹證、痿證、顫證、腰痛—4

共

40

　　1.導(dǎo)致感冒的主因是（　）
　　A.風(fēng)邪　　B.寒邪
　　C.暑邪　　D.燥邪
　　E.濕邪

『正確答案』A（2005）

　　2.感冒的主要病機(jī)是（�。�
　　A.肺失宣降　　B.肺氣失宣
　　C.衛(wèi)表不和　　D.營(yíng)衛(wèi)不和
　　E.肺衛(wèi)不固

『正確答案』C（2002,2004）

普通感冒

時(shí)行感冒（更嚴(yán)重）

熱像

不高

高熱

傳變

不傳變

少數(shù)可傳變

傳染性、流行性

無

有

病情

輕

重

病程

短

長(zhǎng)

1風(fēng)寒束表

惡寒重，無汗，清白涕，舌苔薄白，脈浮緊

辛溫解表

荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散

2風(fēng)熱犯表

發(fā)熱重，濁黃涕，咽喉紅腫疼痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)

辛涼解表

銀翹散

3暑濕傷表

發(fā)于夏季，胸悶脘痞，泛惡腹脹，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)

清暑祛濕解表

新加香薷飲

4氣虛感冒

平素神疲體弱，反復(fù)易感，脈浮而無力

益氣解表

參蘇飲

5陰虛感冒

口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

滋陰解表

加減葳蕤湯

主癥

病位

病機(jī)

病理因素

咳

咳嗽

肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎

邪犯于肺，肺氣上逆

痰、火

哮

喘憋，喉中痰鳴音

肺，關(guān)系到脾、腎、肝、心

痰阻氣道，肺失宣降

痰為 “夙根”，各種誘因誘發(fā)（以氣候變化為主）

喘

喘促

肺和腎，與肝脾心有關(guān)

肺失肅降，腎失攝納

---

　　1. 對(duì)哮與喘，下列哪項(xiàng)有鑒別意義
　　A.有無宿根　　B.喉中有無哮鳴音
　　C.哮必兼喘　　D.喘未必兼哮
　　E.呼吸急促

『正確答案』B（2001）

　　2.虛喘的病位主要在
　　A.肺、腎　　B.肺、脾
　　C.肺、心　　D.脾、腎
　　E.心、腎

『正確答案』A（2005,2012）

治則

痰濁阻肺

痰熱郁肺

外寒里熱

咳

外感：祛邪利肺；內(nèi)傷：祛邪止咳，兼以扶正

二陳湯+三子養(yǎng)親湯

清金化痰湯

---

哮

發(fā)作期治標(biāo)，緩解期治本

（風(fēng)痰哮）三子養(yǎng)親湯

（熱哮）定喘湯或越婢加半夏湯

（寒包熱哮）小青龍湯加石膏或厚樸麻黃湯

喘

實(shí)證治肺，虛證肺腎同治

二陳湯+三子養(yǎng)親湯

桑白皮湯

麻杏石甘湯

1風(fēng)寒襲肺

痰清稀色白，常伴風(fēng)寒證，舌苔薄白，脈浮或浮緊

疏風(fēng)散寒
宣肺止咳

三拗湯+止嗽散

2風(fēng)熱犯肺

痰黏稠或黃，常伴風(fēng)熱證，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑

疏風(fēng)清熱
宣肺止咳

桑菊飲

3風(fēng)燥傷肺

干咳，無痰或痰少，伴風(fēng)燥證，舌干而少津，脈浮數(shù)或小數(shù)

疏風(fēng)清肺
潤(rùn)燥止咳

桑杏湯

　　1.男，23歲。身熱較著，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭脹痛，咳嗽，咳黃黏痰，鼻流濁涕，口渴，舌邊尖紅，苔微黃，脈浮數(shù)。宜選用（�。�

『正確答案』1A

　　2.女，28歲。咳嗽頻劇，咳黃稠痰，咳時(shí)汗出，口渴身熱，惡風(fēng)肢楚，頭痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。此時(shí)宜選用（�。�

『正確答案』2B

　　3.女，27歲。干咳少痰，鼻干咽燥，喉癢時(shí)連聲做嗆，頭痛微寒，身熱，舌苔薄黃而干，脈浮數(shù)。宜選用（　）

『正確答案』3C

4痰濕蘊(yùn)肺

痰多質(zhì)稠色白，胸悶，脘痞，腹脹，舌苔白膩，脈濡滑

燥濕化痰
理氣止咳

二陳湯+三子養(yǎng)親湯

5痰熱郁肺

痰多質(zhì)粘稠色黃，面赤，身熱，口干口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)

清熱肅肺
豁痰止咳

清金化痰湯

6肝火犯肺

上氣咳逆陣作，痰少質(zhì)粘，胸脅脹痛，口苦。癥狀因情緒而變化。舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)

清肝瀉肺
順氣降火

黛蛤散+瀉白散

7肺陰虧耗

干咳，痰少而黏，或痰中帶血絲，顴紅，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

滋陰潤(rùn)肺化痰止咳

沙參麥冬湯

　　1.女，38歲，咳逆陣作，面赤咽干，痰滯咽喉，咳之難出，咳引胸脅疼痛，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)。治法宜采用（�。�
　　A.清肺平肝，順氣降火
　　B.養(yǎng)陰清肝，化痰止咳
　　C.清肺化痰，宣肅肺氣
　　D.疏風(fēng)清熱，潤(rùn)燥止咳
　　E.疏風(fēng)清熱，肅肺化痰

『正確答案』A

1冷哮

痰少色白清稀如泡沫，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊

宣肺散寒
化痰平喘

射干麻黃湯或小青龍湯

2熱哮

痰質(zhì)黏稠色黃，身熱，口渴，有好發(fā)夏季者，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑

清熱宣肺
化痰定喘

定喘湯或越婢加半夏湯

3寒包熱哮

痰黏色黃或黃白相兼，煩躁，口渴，大便干，伴表寒癥，舌邊尖紅苔白膩，脈弦緊

解表散寒清熱化痰

小青龍湯加石膏或厚樸麻黃湯

4風(fēng)痰哮

痰黏膩難出，色白，起病急，倏忽來去，發(fā)前鼻、咽、耳發(fā)癢，鼻塞流涕。舌苔厚濁，脈滑實(shí)

祛風(fēng)滌痰降氣平喘

三子養(yǎng)親湯

5虛哮

聲低氣短，動(dòng)則喘甚，咳痰無力（兼陰虛、陽虛）

補(bǔ)肺納腎
降氣化痰

平喘固本湯

緩解期：

1肺脾氣虛

痰質(zhì)稀色白，聲低氣短，自汗，乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱

健脾益氣
補(bǔ)土生金

六君子湯

2肺腎兩虛

短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，腰酸腿軟，倦怠乏力（兼陰虛、陽虛）

補(bǔ)肺益腎

生脈地黃湯合金水六君煎