哮(笑)
1.冷哮--小青龍湯或射干麻黃湯
小青龍的射干媽冷冷地笑
2.寒包熱哮-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯
小青龍的后媽忽冷忽熱地笑
3.熱哮--越婢加半夏湯或定喘湯
越南婢女露個(gè)半個(gè)腚火辣辣地笑
4.風(fēng)痰哮--三子養(yǎng)親湯
三個(gè)孩子瘋狂地笑
5.虛哮----平喘固本湯
長相平常的姑娘端著筆記本嘻嘻地笑
緩解期:
緩了一會,
6.肺脾氣虛證-----六君子湯
戊戌六君子笑得大家沒有脾氣了
7.肺腎兩虛證-金水六君煎合生脈地黃湯
金水來的六君子笑著向陌生人賣地黃,一個(gè)都沒有剩下
喘證辯證論治
喘證:喘息,胸悶,或伴咳嗽
(1)實(shí)喘
1風(fēng)寒壅肺 |
痰多稀薄色白,兼有風(fēng)寒證表現(xiàn),舌苔薄白,脈浮緊 |
散寒宣肺 |
麻黃湯合華蓋散 |
2表寒肺熱 |
痰稠黏,煩躁,口渴,大便干,伴風(fēng)寒表現(xiàn),舌邊尖紅苔薄白或罩黃,脈浮數(shù)或滑 |
解表清里 |
麻杏石甘湯 |
3痰熱郁肺 |
痰多粘膩色黃,身熱,汗出,面赤,口渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù) |
清熱化痰 |
桑白皮湯 |
4痰濁阻肺 |
痰多粘膩色白,嘔惡,食少,舌苔白膩,脈滑或濡 |
祛痰降逆 |
二陳湯+三子養(yǎng)親湯 |
5肺氣郁痹 |
每遇情志刺激而誘發(fā),痰少或無痰,平素多憂思抑郁,苔薄,脈弦 |
開郁降氣平喘 |
五磨飲子 |
(2)虛喘
5肺氣虛耗 |
氣怯聲低,痰稀薄,自汗,畏風(fēng),舌質(zhì)淡紅,脈軟弱 |
補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 |
生脈散合補(bǔ)肺湯 |
6腎虛不納 |
喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,汗出肢冷,舌淡苔白,脈微細(xì)或沉弱 |
補(bǔ)腎納氣 |
金匱腎氣丸合參蛤散 |
7正虛喘脫 |
喘逆劇甚,端坐不能平臥,稍動則喘咳欲絕,心慌動悸,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根 |
扶陽固脫 |
參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉 |
喘(窗)
1.風(fēng)寒壅肺--麻黃湯合華蓋散
(窗外)寒風(fēng)呼嘯,到處是密密麻麻的黃色的蓋子
2.表寒肺熱--麻杏石甘湯
(窗)外冷里面熱,因?yàn)檎谧雎槔笔?/P>
3.痰熱郁肺-桑白皮湯
吐了口熱痰,吐在白色皮大衣上
4.痰濁阻肺--二陳湯+三子養(yǎng)親湯
陳二家的三個(gè)小兒子也學(xué)我的樣子吐痰
5.肺氣郁痹--五磨飲子
氣得吾暈了
6.肺氣虛耗--生脈散合補(bǔ)肺湯
肺氣虛,買補(bǔ)肺湯
7.腎虛不納--金匱腎氣丸合參蛤散
腎虛,生含金匱腎氣丸
8.正虛喘脫--參附湯送服黑錫丹
虛脫,生父送來黑錫丹,吃完再也不喘了
例題:
A.蘇子降氣湯 B.三子養(yǎng)親湯
C.麻杏石甘湯 D.桑白皮湯
E.定喘湯
1.女,40歲。形體肥胖,喘咳陣作,喉中痰鳴氣粗,胸高脅脹,痰黃質(zhì)稠,煩悶不安,汗出面赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑。方宜選用( ) | |
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『正確答案』E |
2.女,33歲?却⒋郑瑹┰晷貪M,痰黃難咳,口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),方宜選(。 | |
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『正確答案』D |
肺癰
一、肺癰的概述
1.概念:肺癰是熱毒血瘀,壅滯于肺,以致肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。
二、肺癰的病因病機(jī)
1.病位:肺。
2.成癰化膿的病理基礎(chǔ):熱壅血瘀。
3.基本病機(jī):邪熱蘊(yùn)肺,熱壅血瘀,血敗肉腐而化膿。
4.病理性質(zhì):實(shí)熱證候。
5.病理演變:初期-風(fēng)熱侵襲肺衛(wèi);成癰期-熱壅血瘀;潰膿期-肉腐血敗;恢復(fù)期-邪戀正虛。
6.治則:清熱解毒,化瘀排膿。
三、肺癰的鑒別診斷(略)
四、肺癰辨證論證
肺癰:咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼
初期 |
類似風(fēng)熱證,咯吐白色黏痰,胸痛 |
疏風(fēng)散熱清肺化痰 |
銀翹散 |
成癰期 |
振寒壯熱,咳吐濁痰呈黃綠色,喉間有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù) |
清肺解毒化瘀消癰 |
千金葦莖湯合如金解毒散 |
潰膿期 |
咳吐大量膿痰或膿血痰,腥臭異常,胸痛,身熱口渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí) |
排膿解毒 |
加味桔梗湯 |
恢復(fù)期 |
熱退,咳減,膿痰漸少,氣陰兩虛的表現(xiàn)。病情時(shí)輕時(shí)重,遷延不愈 |
清養(yǎng)補(bǔ)肺 |
沙參清肺湯或桔梗杏仁煎 |
注意:
1.肺癰初期與風(fēng)熱感冒和咳嗽風(fēng)熱犯肺證的鑒別
2.肺癰成癰期與潰膿期的鑒別
例題:
A.肺癰初期 B.咳嗽風(fēng)熱犯肺
C.風(fēng)熱感冒 D.咳嗽痰熱壅肺
E.肺癰成癰期
1.男,發(fā)熱惡寒,咳嗽,咳白黏痰,痰量由少漸多,胸痛,咳時(shí)尤甚,呼吸不利,口干,苔薄黃,脈浮滑數(shù)。此病診斷( ) | |
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『正確答案』A |
2.男,23歲。身熱較著,微惡風(fēng),汗出不暢,頭脹痛,咳嗽,咳黃黏痰,咽喉腫痛,鼻流濁涕,口渴,舌邊尖紅,苔微黃,脈浮數(shù)。此病診斷(。 | |
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『正確答案』C |
3.女,28歲?人灶l劇,咳黃稠痰,咳時(shí)汗出,口渴身熱,惡風(fēng)肢楚,頭痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)(。 | |
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『正確答案』B |
例題:
A.初期 B.成癰期
C.潰膿期 D.恢復(fù)期
E.慢性期
1.男,25歲,咳嗽氣急,咳吐膿痰腥臭,壯熱煩躁,胸悶疼痛,苔黃膩,脈滑數(shù)。此為肺癰哪一期( ) | |
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『正確答案』B |
2.男,咳吐大量膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿疼痛,身熱煩渴,舌紅苔黃膩,脈實(shí)。此為肺癰哪一期( ) | |
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『正確答案』C |
肺癆
一、肺癆的概述
1.概念:體質(zhì)虛弱,氣血不足,感染癆蟲,侵襲肺臟所致的具有傳染性的慢性虛弱性疾病。臨床表現(xiàn):咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦。
二、肺癆的病因病機(jī)
1.病位:肺,累及脾腎,甚則累及五臟。
2.病因:內(nèi)因體質(zhì)虛弱,外因癆蟲傳染。
3.病機(jī):虛體蟲侵,陰虛火旺。
4.病理性質(zhì):陰虛。
5.治則:培元補(bǔ)虛和治癆殺蟲。
三、肺癆的鑒別診斷(略)
例題
1.肺癆的四大主癥是( ) | |
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『正確答案』B |
肺癆辨證論治
肺癆:咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、胸痛及身體逐漸消瘦。
1肺陰虧損 |
少量粘痰,或痰中帶血絲,手足心熱,輕微盜汗,舌邊尖紅苔薄白,脈細(xì)或細(xì)數(shù) |
滋陰潤肺 |
月華丸 |
2虛火灼肺 |
血色鮮紅,盜汗量多,口渴心煩,急躁易怒,舌干紅苔薄黃,脈細(xì)數(shù) |
滋陰降火 |
百合固金湯+秦艽鱉甲散 |
3氣陰耗傷 |
咳嗽無力,聲低氣短,舌淡邊有齒痕,脈細(xì)弱而數(shù) |
益氣養(yǎng)陰 |
保真湯或參苓白術(shù)散 |
4陰陽兩虛 |
面浮肢腫,肢冷形寒,五更泄瀉,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力 |
滋陰補(bǔ)陽 |
補(bǔ)天大造丸 |
注意:
1.肺癆肺陰虧虛與陰虛火旺的鑒別
例題
A.肺陰虧虛 B.陰虛火旺
C.氣陰兩虛 D.陰陽兩虛
E.肺腎陰虛
1.干咳,或咳少量黏痰,有時(shí)痰中帶血,胸部隱痛,午后手足心熱,皮膚干灼,或有盜汗,舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù),其辨證為(。 | |
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『正確答案』A |
2.嗆咳氣急,痰少質(zhì)粘,量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,盜汗量多,口渴,心煩,失眠,性情急躁易怒,形體日漸消瘦,舌紅而干,脈細(xì)數(shù)( ) | |
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『正確答案』B |
考試簡介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊 技能考試 考試用書