第二十四章 補(bǔ)虛藥

　　◆含義：補(bǔ)虛扶弱，糾正氣血陰陽(yáng)虛衰，治虛證

　　◆性能特點(diǎn)：◇性味：甘

　　◆功效應(yīng)用：◇補(bǔ)虛：虛證

　　●補(bǔ)氣：氣虛 ●補(bǔ)陽(yáng)：陽(yáng)虛 ●補(bǔ)血：血虛 ●補(bǔ)陰：陰虛

　　◆運(yùn)用配伍：

　　◇因證選藥

　　◇氣血陰陽(yáng)相互依存、相互影響

　　◇配伍其他藥物，扶正祛邪

　　◇常配健脾消食藥，促進(jìn)運(yùn)化

　　◆使用注意：

　　◇虛證病程長(zhǎng)，宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、

　　口服液、顆粒劑、片劑、膠囊劑、酒劑

　　◇湯劑宜久煎，藥味盡出

　　◇無(wú)虛不宜，免致陰陽(yáng)失衡，誤補(bǔ)益疾

　　◇邪盛正未虛，祛邪為主，免閉門(mén)留蔻

　　第一節(jié) 補(bǔ)氣藥

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：甘，溫、平

　　◇歸經(jīng)：脾、肺、心

　　◆適應(yīng)證：

　　◇補(bǔ)氣：氣虛證

　　●補(bǔ)脾氣：脾氣虛：倦怠乏力、肌肉消瘦，食少、腹脹、便溏、

　　浮腫脫肛、臟器下垂、血失統(tǒng)攝

　　●補(bǔ)肺氣：肺氣虛：少氣懶言、語(yǔ)言低微、易喘促、出虛汗

　　●補(bǔ)心氣：心氣虛：心悸怔忡、胸悶氣短、活動(dòng)加劇

　　●補(bǔ)元?dú)猓涸獨(dú)馓摚骸疠p者：臟氣虛○虛極欲脫：氣息短促、脈微欲絕

　　◆運(yùn)用配伍：

　　◇性多壅滯，易致中滿，常配理氣藥

　　人參、黨參

　　人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

　　黨參：甘，平。歸脾、肺經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：◇補(bǔ)脾益肺：

　　●脾氣虛●肺氣虛

　　◇生津止渴：氣津兩傷、氣短口渴，消渴

　　◇注：反藜蘆

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇人參：補(bǔ)益力強(qiáng)，補(bǔ)虛扶正要藥，虛勞內(nèi)傷第一品，氣血津液不足均可

　　●善大補(bǔ)元?dú)猓?/P>

　　○氣虛欲脫，脈微欲絕：15～30g濃煎 ○兼亡陽(yáng) ○兼汗多口渴

　　●補(bǔ)脾要藥：脾氣虛

　　○兼濕滯 ○脾不統(tǒng)血、出血 ○氣血兩虛

　　●補(bǔ)肺要藥：肺氣虛

　　●補(bǔ)心氣、安神益智：心氣虛衰

　　○心悸怔忡、胸悶氣短○失眠、健忘

　　●補(bǔ)益腎氣：

　　○腎虛氣喘○腎虛陽(yáng)痿

　　●注：○畏五靈脂、惡萊菔子

　　○不宜同吃蘿卜、喝茶，影響補(bǔ)力。

　　●規(guī)格：

　　○野山參：補(bǔ)益力強(qiáng) ○參須：藥力最緩，宜虛不受補(bǔ)

　　○園參：補(bǔ)力不如野山參 ○參蘆：耗氣致吐。實(shí)無(wú)催吐，補(bǔ)益效佳

　　○高麗參：較國(guó)產(chǎn)紅參力強(qiáng)

　　○生曬參：適用于氣陰不足

　　○紅參：適用于氣弱陽(yáng)虛

　　○糖參：功同生曬參而藥力較緩

　　◇黨參：人參替代品，無(wú)大補(bǔ)元?dú)庵�功�?/P>

　　益氣生津力緩，補(bǔ)中益氣良藥，且補(bǔ)血

　　人參、西洋參

　　西洋參：甘、微苦，涼。歸肺、心、腎、脾經(jīng)。

　　人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇補(bǔ)元?dú)狻⑵�氣、肺�?/P>

　　◇補(bǔ)氣生津：氣津兩傷，氣短口渴、消渴

　　◇注：反藜蘆

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇西洋參：補(bǔ)氣力弱，清補(bǔ)之品

　　善清火養(yǎng)陰生津，宜氣陰兩虛有熱

　　○陰虛火旺，喘咳痰血

　　◇人參：補(bǔ)氣力強(qiáng)，補(bǔ)心、腎氣，兼安神益智

　　西洋參、太子參

　　西洋參：甘、微苦，涼。歸肺、心、腎、脾經(jīng)。

　　太子參：甘、微苦、平。歸脾、肺經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇補(bǔ)氣生津：氣津兩傷、氣陰不足

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇西洋參：補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津、清火力強(qiáng)，宜氣陰兩傷而火熱盛

　　◇太子參：補(bǔ)氣生津、清熱力弱，

　　宜氣津兩傷而火不盛

　　人參、黨參、黃芪

　　黃芪：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。 黨參：甘，平。歸脾、肺經(jīng)。

　　人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇補(bǔ)脾益肺：

　　●脾氣虛●肺氣虛

　　◇生津止渴：氣津兩傷，口渴、消渴

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇黃芪：補(bǔ)氣力弱，升陽(yáng)效佳

　　●補(bǔ)氣升陽(yáng)要藥：中氣不足、氣虛下陷

　　●利尿消腫：氣虛水腫要藥

　　●益衛(wèi)固表：氣虛自汗證

　　●托瘡生�。函彲儾粷�、潰久不斂 “瘡家圣藥”

　　●補(bǔ)氣行血：痹證、中風(fēng)不遂

　　●炮制：益氣補(bǔ)中炙用，其他生用

　　◇人參：補(bǔ)氣力強(qiáng)，善大補(bǔ)元?dú)�，補(bǔ)心、腎氣，兼安神益智

　　◇黨參：人參替代品，補(bǔ)中益氣良藥，且補(bǔ)血

　　白術(shù)、山藥、白扁豆

　　白術(shù)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。 白扁豆：甘，微溫。歸脾、胃經(jīng)。

　　山藥：甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：◇補(bǔ)脾益氣：脾氣虛

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇白術(shù)：善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水，

　　補(bǔ)氣健脾燥濕要藥，尤宜脾虛濕盛。

　　脾虛水停，痰飲、水腫、帶下

　　●固表止汗：氣虛自汗

　　●益氣安胎：脾虛胎動(dòng)不安

　　◇山藥：益氣養(yǎng)陰，平補(bǔ)脾肺腎氣陰，兼澀性

　　○肺虛咳喘，肺腎兩虛、久咳虛喘

　　○脾腎兩虛，帶下清稀

　　○腎虛不固，遺精滑精、遺尿尿頻

　　○氣陰兩虛，消渴

　　◇白扁豆：力弱，善化濕，健脾化濕良藥

　　且補(bǔ)脾不膩，除濕不燥：脾虛濕盛，便溏泄瀉、白帶過(guò)多

　　●消暑：暑濕吐瀉

　　●解酒毒、藥毒、河豚毒

　　蒼術(shù)、白術(shù)

　　白術(shù)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。

　　蒼術(shù)：辛，苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：◇燥濕、健脾：脾濕偏盛，大便溏瀉、水腫、帶下、痰飲

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇白術(shù)：燥性弱，長(zhǎng)于健脾，宜脾弱虛證

　　●固表止汗：氣虛自汗

　　●益氣安胎：脾虛胎動(dòng)不安

　　◇蒼術(shù)：燥性強(qiáng)，長(zhǎng)于燥濕，宜濕阻實(shí)證

　　●發(fā)汗：風(fēng)寒挾濕表證

　　●祛風(fēng)濕：風(fēng)濕痹證

　　●明目：夜盲癥

　　黃芪、白術(shù)

　　白術(shù)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。

　　黃芪：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇補(bǔ)氣健脾：脾胃氣虛

　　◇固表止汗：表虛自汗

　　◇利水消腫：水腫、小便不利

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇白術(shù)：健脾、燥濕為主

　　●燥濕：脾虛濕滯

　　●安胎：脾虛胎動(dòng)不安

　　◇黃芪：補(bǔ)中益氣要藥

　　●補(bǔ)肺氣：肺氣虛

　　●升陽(yáng)：氣虛下陷

　　●生津：氣虛津虧消渴

　　●托瘡生�。函彲冸y潰、潰久難斂。“瘡家圣藥”

　　●行滯：氣虛血滯，痹證、中風(fēng)不遂

　　大棗、飴糖

　　大棗：甘，溫。歸脾、胃、心經(jīng)。

　　飴糖：甘，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：◇補(bǔ)中益氣：脾氣虛

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇大棗：

　　●養(yǎng)血安神：臟躁、失眠

　　●緩和藥性：藥物毒性、烈性

　　◇飴糖：緩急止痛，潤(rùn)肺止咳