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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第二十四章補(bǔ)虛藥_第2頁(yè)

   2017-05-02   【

  第二節(jié) 補(bǔ)陽(yáng)藥

  ◆性能特點(diǎn):

  ◇性味:甘、辛、咸,溫、熱

  ◇歸經(jīng):腎

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇補(bǔ)腎助陽(yáng):腎陽(yáng)虛

  ●腎陽(yáng)不足:畏寒肢冷、腰膝酸軟

  性欲淡漠、陽(yáng)萎早泄

  宮冷不孕、遺尿尿頻

  ●肝腎不足、精血虧虛:

  眩暈耳鳴、須發(fā)早白

  筋骨痿軟、發(fā)育不良

  鹵門不合、齒遲行遲

  ●肺腎兩虛、腎不納氣:虛喘

  ●脾腎陽(yáng)虛:水腫,脘腹冷痛、黎明泄瀉

  ●下元虛寒、沖任不固:崩漏、帶下

  ◆運(yùn)用配伍:

  ◇常配溫里、補(bǔ)益脾肺、補(bǔ)肝腎、益精血藥

  ◆使用注意:

  ◇藥性溫燥,助火傷陰,陰虛火旺忌用

  鹿茸

  鹿茸:甘、咸,溫。歸腎、肝經(jīng)

  ◆補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血要藥:腎陽(yáng)虛衰、精血不足

  ◇峻補(bǔ)之品,陽(yáng)虛重證

  ◆強(qiáng)筋骨:腎虛骨弱,腰膝無(wú)力,小兒五遲

  ◆調(diào)沖任:沖任虛寒,崩漏、帶下

  ◆托瘡毒:瘡瘍久潰不斂、陰疽內(nèi)陷不起

  ◆注:◇研末吞服,1~2g;文火另煎

  ◇小量緩增,忌驟用大量,免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)、傷陰動(dòng)血

  ◇忌用:陰虛陽(yáng)亢、血分有熱、胃火熾盛、肺有痰熱、外感熱病

  ◆品種:

  ◇鹿角:骨化的角

  ●咸,溫。歸肝、腎經(jīng) ●功似鹿茸而力薄,鹿茸代用品 ●兼活血散瘀

  ◇鹿角膠:鹿角熬成的膠

  ●甘、咸,溫。歸肝、腎經(jīng) ●功不及鹿茸峻猛,較鹿角為佳 ●兼止血

  ◇鹿角霜:鹿角熬膠殘?jiān)?/P>

  ●咸,溫,歸肝、腎經(jīng)

  ●功似鹿角而力弱

  ●兼收斂、澀精、止血

  淫羊藿、巴戟天

  淫羊藿:辛、甘,溫。歸腎、肝經(jīng)。

  巴戟天:辛、甘,微溫。歸腎、肝經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)腎陽(yáng):腎陽(yáng)不足,陽(yáng)痿尿頻,腰膝無(wú)力

  ◇祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨:風(fēng)濕日久,腰膝酸痛、痿軟無(wú)力

  ◆不同點(diǎn):

  ◇淫羊藿:補(bǔ)陽(yáng)力強(qiáng),性溫燥烈

  ◇巴戟天:補(bǔ)陽(yáng)力遜,甘潤(rùn)不燥

  兼益精血:下元虛冷、精血虧虛,少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)

  杜仲、續(xù)斷

  杜仲:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。

  續(xù)斷:苦、辛,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨:腎虛陽(yáng)痿、遺精遺尿腎虛腰痛、寒濕痹痛

  ◇安胎:胎動(dòng)不安、習(xí)慣墮胎

  ◆不同點(diǎn):

  ◇杜仲:力強(qiáng),腎虛腰痛要藥

  ◇續(xù)斷:力弱

  ●療傷續(xù)折,兼活血:跌打損傷、筋傷骨折

  ●止血:沖任不固,崩漏下血

  肉蓯蓉、鎖陽(yáng)

  肉蓯蓉:甘、咸,溫。歸腎、大腸經(jīng)。

  鎖陽(yáng):甘,溫。歸肝、腎、大腸經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血:腎陽(yáng)不足、精血虧虛,陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸軟、筋骨無(wú)力

  ◇潤(rùn)腸通便:腸燥便秘

  ◆不同點(diǎn):

  ◇肉蓯蓉:力從容平和,補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血良藥

  ◇鎖陽(yáng):兼潤(rùn)燥養(yǎng)筋,宜腰膝痿軟、筋骨無(wú)力

  補(bǔ)骨脂、益智仁

  補(bǔ)骨脂:苦、辛,溫。歸腎、脾經(jīng)。

  益智仁:辛,溫。歸腎、脾經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿:腎陽(yáng)不足,遺精滑精、遺尿尿頻

  ◇溫脾止瀉:脾腎陽(yáng)虛,五更泄瀉

  ◆不同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)骨脂:助陽(yáng)力強(qiáng),功偏于腎,善補(bǔ)腎壯陽(yáng)

  宜腎陽(yáng)不足,腰膝冷痛、陽(yáng)痿

  ●納氣平喘:腎不納氣,虛喘

  ◇益智仁:助陽(yáng)力弱,功偏于脾,善溫脾開胃攝唾,

  宜中焦虛寒,食少多唾、口涎自流、腹中冷痛

  菟絲子、沙苑子

  菟絲子:辛、甘,平。歸腎、肝、脾經(jīng)。

  沙苑子:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿:腎虛腰痛、陽(yáng)萎不孕、遺精滑精、遺尿尿頻、白帶過(guò)多

  ◇養(yǎng)肝明目:肝腎不足,目暗昏花

  ◆不同點(diǎn):

  ◇菟絲子:性平不燥,又益陰,平補(bǔ)陰陽(yáng)良藥 ○腎虛消渴

  ●止瀉:脾腎陽(yáng)虛,五更泄瀉

  ●安胎:肝腎不足,胎動(dòng)不安、胎漏下血

  ◇沙苑子:補(bǔ)益力弱,固澀力強(qiáng)

  善固精縮尿止帶

  紫河車、蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏草

  紫河車:甘、咸,溫。歸肺、肝、腎經(jīng)

  蛤蚧:咸,平。歸肺、腎經(jīng)。

  冬蟲夏草:甘,溫。歸腎、肺經(jīng)。

  核桃仁:甘,溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)肺腎、定喘嗽:肺腎兩虛、腎不納氣,虛喘勞嗽

  ◇補(bǔ)助腎陽(yáng):腎陽(yáng)不足,陽(yáng)痿遺精、腰膝酸痛

  ◆不同點(diǎn):

  ◇紫河車:益精血,宜腎陽(yáng)不足、精血虧虛

  ●益氣養(yǎng)血:氣血不足

  ◇蛤蚧:肺腎虛喘要藥

  益精血,宜腎陽(yáng)不足、精血虧虛

  ◇冬蟲夏草:平補(bǔ)陰陽(yáng)

  ●止血化痰:肺陰不足、勞嗽痰血

  ●補(bǔ)虛扶弱:病后體虛不復(fù)、自汗畏寒

  ◇核桃仁:補(bǔ)益力緩

  ●潤(rùn)腸通便:津虧腸燥便秘

  ●注:

  ○定喘:連皮

  ○潤(rùn)腸:去皮

  仙茅、胡蘆巴、韭菜子、陽(yáng)起石、紫石英、

  海狗腎、海馬、哈蟆油、羊紅膻

  ◆共同點(diǎn):◇補(bǔ)腎助陽(yáng):腎陽(yáng)虛

  ◆不同點(diǎn):

  ◇仙茅:祛寒除濕

  ◇胡蘆巴:散寒止痛

  ◇韭菜子:溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨

  ◇陽(yáng)起石:強(qiáng)陽(yáng)起痿

  ◇紫石英:鎮(zhèn)心安神,溫肺平喘

  ◇海狗腎、黃狗腎:益精補(bǔ)髓

  ◇海馬:調(diào)氣活血

  ◇哈蟆油:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)陰潤(rùn)肺

  ◇羊紅膻:活血化瘀,養(yǎng)心安神,溫肺散寒

  第三節(jié) 補(bǔ)血藥

  ◆性能特點(diǎn):

  ◇性味:甘,溫,質(zhì)潤(rùn)

  ◇歸經(jīng):心、肝、血分

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇補(bǔ)血:血虛證

  面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴心悸怔忡、失眠健忘,

  月經(jīng)延期、量少色淡、經(jīng)閉,淡、脈細(xì)弱

  ◆運(yùn)用配伍:

  ◇常配補(bǔ)氣藥、健運(yùn)脾胃藥

  ◇兼陰虛:配補(bǔ)陰藥

  ◆使用注意:

  ◇滋膩粘滯,妨礙運(yùn)化,配健脾消食藥

  ◇慎用:濕滯脾胃,氣滯食少

  當(dāng)歸、白芍

  當(dāng)歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

  白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)血:血虛證

  ◇調(diào)經(jīng):月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)

  ◇止痛:疼痛

  ◆不同點(diǎn):

  ◇當(dāng)歸:補(bǔ)血圣藥,活血、行氣、散寒

  ●調(diào)經(jīng)要藥:尤宜血虛寒滯

  ●活血行氣要藥:虛寒腹痛、瘀滯疼痛、瘕積聚、跌打損傷

  風(fēng)濕痹痛、瘡瘍腫痛

  ●潤(rùn)腸通便:血虛腸燥便秘

  ●部位:

  ○全當(dāng)歸:和血(補(bǔ)血活血)○當(dāng)歸身:偏補(bǔ)血○當(dāng)歸尾:偏活血

  ◇白芍:性微寒,善養(yǎng)血斂陰

  ●調(diào)經(jīng):宜血虛、陰虛有熱

  ●柔肝止痛:肝脾不和,胸脅脘腹疼痛,四肢攣急疼痛

  ●平抑肝陽(yáng):肝陽(yáng)上亢,頭痛眩暈

  ●斂陰止汗:

  ○表虛自汗,風(fēng)寒表虛、汗出惡風(fēng)

  ○陰虛盜汗

  ●注:反藜蘆

  赤芍、白芍

  白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。

  赤芍:苦、微寒。歸肝經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇止痛:疼痛

  ◆不同點(diǎn):白補(bǔ)赤瀉、白收赤散

  ◇白芍:柔肝止痛:攣急疼痛

  ●養(yǎng)血調(diào)經(jīng):陰血虛,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)

  ●平抑肝陽(yáng):肝陽(yáng)上亢

  ●斂陰止汗:表虛自汗、陰虛盜汗

  ◇赤芍:活血止痛:瘀滯疼痛

  ●清熱涼血:熱入營(yíng)血、血熱妄行

  ●活血散瘀:血熱瘀滯,經(jīng)閉癥瘕、瘡瘍

  ●清泄肝火:肝火上炎,目赤翳障

  生地黃、熟地黃

  熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

  生地黃:甘、苦,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

  鮮地黃:甘、苦,大寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇養(yǎng)陰生津:陰虛津虧

  ◆不同點(diǎn):

  ◇熟地黃:功專補(bǔ)血養(yǎng)陰、填精益髓

  ●補(bǔ)血要藥:血虛證

  ●滋陰主藥:肝腎陰虛

  ●注:粘膩有礙消化,

  配陳皮、砂仁,免滋膩礙胃

  ◇生地黃:功偏涼血,宜血熱陰傷、陰虛發(fā)熱

  ◇鮮地黃:滋陰力弱,涼血力強(qiáng)、瀉火除煩,

  宜血熱邪盛,陰虛津虧

  熟地黃、何首烏

  制首烏:苦、甘、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

  熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)益精血:

  ●血虛證:面色萎黃、頭昏目眩、心悸失眠

  月經(jīng)不調(diào)、崩漏不止

  ●肝腎不足、精血虧虛:

  眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟

  ◆不同點(diǎn):

  ◇制首烏:力緩,兼收斂固腎

  不寒、不燥、不膩,

  尤宜虛不受補(bǔ),滋補(bǔ)良藥

  ●生首烏:甘、苦、平。歸心、肝、大腸經(jīng)

  補(bǔ)力弱、偏行散

  ○解毒:瘡瘍、瘰疬

  ○潤(rùn)腸通便:腸燥便秘

  ○截瘧:久瘧

  ◇熟地黃:力強(qiáng),補(bǔ)血要藥、滋陰主藥

  ○腎陰不足,骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴

  熟地黃、阿膠

  阿膠:甘,平。歸肺、肝、腎經(jīng)。

  熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇補(bǔ)血要藥:血虛證

  ◇滋陰:陰虛證

  ◆不同點(diǎn):

  ◇阿膠:血肉有情之品

  ●善滋陰潤(rùn)燥:

  ○肺陰虛燥咳

  ○熱病傷陰,虛煩不眠

  ○熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足瘈疭

  ●止血要藥:多種出血證,宜兼陰虛、血虛

  ●注:

  ○烊化

  ○止血:蒲黃炒,潤(rùn)肺:蛤粉炒

  ◇熟地黃:滋陰主藥

  ●善補(bǔ)腎陰:腎陰不足,潮熱、盜汗

  遺精、消渴

  ●補(bǔ)肝腎、益精血:肝腎不足、精血虧虛,

  眩暈耳鳴、腰膝酸軟

  龍眼肉、楮實(shí)子

  ◆龍眼肉:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神

  ◆楮實(shí)子:滋腎,清肝,明目,利尿

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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