第十九章 活血化瘀藥

　　◆含義：通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血，治瘀血證

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：辛、苦，溫

　　◇歸經(jīng)：心、肝，入血分

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇活血化瘀：瘀血證(內(nèi)、婦、兒、外、傷)

　　◇分類：

　　●活血止痛：瘀滯痛證

　　●活血調(diào)經(jīng)：婦科經(jīng)產(chǎn)諸證

　　●活血療傷：跌打傷痛

　　●破血消癥：癥瘕積聚

　　◇兼治病證：

　　●中風(fēng)不遂

　　●風(fēng)濕痹證

　　●瘀滯出血

　　●瘡瘍腫痛

　　◆運(yùn)用配伍

　　◇藥證相符，隨證配伍。常配理氣藥

　　◇寒凝血瘀：配溫里藥

　　◇熱瘀互結(jié)：配清熱藥

　　◇痰濕阻滯：配化痰除濕藥

　　◇風(fēng)濕痹阻：配祛風(fēng)濕藥

　　◇癥瘕積聚：配軟堅(jiān)散結(jié)藥

　　◇久瘀致虛、因虛而瘀：配補(bǔ)益藥

　　◆使用注意

　　◇易耗血?jiǎng)友?/P>

　　◇忌用：月經(jīng)量多、出血無(wú)瘀滯

　　◇慎用、忌用：孕婦

　　第一節(jié) 活血止痛藥  

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：辛

　　◇入血分，又入氣分

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇活血、止痛、行氣：

　　●氣血瘀滯痛證：頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、痹痛、跌打傷痛

　　●其他瘀血證

　　川芎 、 延胡索 、 五靈脂

　　川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。 五靈脂：苦、咸、甘，溫。歸肝經(jīng)。

　　延胡索：辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇活血止痛：血滯諸痛

　　◇川芎、延胡索：行氣，宜血瘀氣滯痛證

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇川芎：“血中之氣藥”，尤宜寒滯 ;“下調(diào)經(jīng)水，中開(kāi)郁結(jié)”

　　●祛風(fēng)止痛：性升散

　　○“上行頭目”，頭痛要藥：風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀

　　○“旁通經(jīng)絡(luò)”，風(fēng)寒濕痹、肢節(jié)疼痛

　　◇延胡索：止痛良藥，“專治一身上下諸痛”

　　各種氣血瘀滯疼痛，醋制增效

　　◇五靈脂：專入肝經(jīng)血分，瘀滯疼痛要藥

　　常配蒲黃

　　●化瘀止血：瘀滯出血

　　●注：○包煎 ○畏人參

　　郁金 、姜黃

　　郁金：辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。

　　姜黃：辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)： ◇活血行氣止痛：氣滯血瘀痛證

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇郁金：行氣力強(qiáng)，性寒，宜血熱瘀滯

　　●清心解郁：熱病神昏，癲癇痰閉

　　●涼血止血：出血證

　　○氣火上逆，吐血、衄血、倒經(jīng)

　　○熱結(jié)下焦，尿血、血淋

　　●利膽退黃：濕熱黃疸、肝膽結(jié)石

　　●注：畏丁香

　　◇姜黃：祛瘀力強(qiáng)，性溫，宜寒凝瘀滯

　　●通經(jīng)止痛：風(fēng)寒濕痹，尤宜風(fēng)濕臂痛(外散風(fēng)寒濕邪，內(nèi)行氣血)

　　乳香、 沒(méi)藥  

　　乳香：辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

　　沒(méi)藥：辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇活血止痛、消腫生�。和鈧�科要藥

　　●跌打傷痛、瘡瘍癰腫

　　●瘀滯痛證

　　◇注：●胃弱慎用 ●生品刺激性強(qiáng)，宜炒去油

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇乳香：善伸筋，兼行氣，痹證多用

　　◇沒(méi)藥：偏化瘀，血瘀氣滯胃痛多用

　　夏天無(wú) 、 楓香脂  

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇活血通絡(luò)止痛：風(fēng)濕痹痛，跌打損傷

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇夏天無(wú)：祛風(fēng)除濕

　　◇楓香脂：止血、解毒、生肌