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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第十九章活血化瘀藥_第3頁

   2017-04-29   【

  第三節(jié) 活血療傷藥

  ◆性能特點(diǎn):

  ◇性味:辛、苦、咸

  ◇歸經(jīng):肝、腎

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇活血療傷:活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡

  ●跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血

  ●其他瘀血證

  ◆運(yùn)用配伍:◇常配補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥

  土鱉蟲 、 馬錢子  

  土鱉蟲:咸,寒。有小毒。歸肝經(jīng)。

  馬錢子:苦,寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):◇活血療傷:跌打損傷、骨折腫痛

  ◆不同點(diǎn):

  ◇土鱉蟲:續(xù)筋接骨要藥

  ●破血逐瘀:經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛、積聚痞塊

  ◇馬錢子:療傷止痛佳品

  ●散結(jié)消腫:瘡瘍,咽痛

  ●通絡(luò)止痛:風(fēng)濕頑痹,麻木癱瘓

  ●注:0.3~0.6g,炮制入丸散。外用適量

  自然銅 、 骨碎補(bǔ)  

  自然銅:辛,平。歸肝經(jīng)。

  骨碎補(bǔ):苦,溫。歸肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):傷科要藥

  ◇活血散瘀、續(xù)筋接骨:跌打傷痛、筋骨損傷

  ◆不同點(diǎn):

  ◇自然銅:入肝經(jīng)血分,善促進(jìn)骨折愈合

  ◇骨碎補(bǔ):入腎治骨,善治骨傷碎

  ●補(bǔ)腎強(qiáng)骨:腎虛腰痛腳弱、耳鳴耳聾、牙痛、久瀉

  蘇木 劉寄奴  

  蘇木:甘、咸、辛,平。歸心、肝經(jīng)。

  劉寄奴:苦,溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn): ◇活血療傷、消腫止痛:跌打損痛、筋傷骨折

  ◇活血通經(jīng):婦科經(jīng)產(chǎn)諸證

  ◆不同點(diǎn):

  ◇蘇木:婦科經(jīng)產(chǎn)常用 ○心腹瘀痛,瘡瘍

  ◇劉寄奴:活血力強(qiáng),止血,消食化積

  血竭 、 兒茶  

  血竭:甘、咸,平。歸肝經(jīng)。

  兒茶:苦、澀,涼。歸心、肺經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇活血療傷:跌打損傷、瘀滯腫痛

  ◇止血:外傷出血

  ◇生肌斂瘡:瘡瘍不斂

  ◇注:多入丸散

  ◆不同點(diǎn):

  ◇血竭:瘀滯痛證要藥

  心腹刺痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛

  ◇兒茶:收斂力強(qiáng),收濕斂瘡,清肺化痰

  第四節(jié) 破血消癥藥

  ◆性能特點(diǎn):

  ◇性味:辛、苦、咸

  ◇多蟲類

  ◇歸經(jīng):肝,入血分

  ◆適應(yīng)證:瘀血重證

  ◇破血消癥(峻猛)

  ●癥瘕積聚

  ●血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱

  ◆運(yùn)用配伍:

  ◇常配行氣破氣藥

  ◇配攻下藥,攻逐瘀血

  ◆使用注意:

  ◇峻猛有毒,易耗氣動(dòng)血傷陰

  ◇忌用:出血、陰血虧虛、氣虛體弱、孕婦

  莪術(shù)、三棱

  莪術(shù):辛、苦,溫。歸肝、脾經(jīng)。

  三棱:辛、苦,平。歸肝、脾經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇破血行氣:癥瘕積聚、經(jīng)閉、心腹瘀痛

  ◇消積止痛:食積氣滯,脘腹脹痛

  ◇注:醋制增強(qiáng)止痛

  ◆不同點(diǎn):

  ◇莪術(shù):破氣力強(qiáng)

  ◇三棱:破血力強(qiáng)

  ●注:畏芒硝

  水蛭 、 虻蟲 斑蝥  

  水蛭:咸、苦,平。有小毒。歸肝經(jīng)。

  虻蟲:苦,微寒。有小毒。歸肝經(jīng)。

  斑蝥:辛,熱。有大毒。歸肝、腎、胃經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇蟲類,峻猛有毒

  ◇破血消癥:經(jīng)閉、癥瘕積聚、跌打損傷

  ◆不同點(diǎn):

  ◇水蛭:緩而持久,善破堅(jiān)積

  ●注:

  ○煎服,1.5~3g;研末服,0.3~0.5g。

  宜入丸、散

  ○孕婦、月經(jīng)過多忌用

  ◇虻蟲:性剛而猛

  ◇斑蝥:性尤峻猛,攻毒蝕瘡,引赤發(fā)泡

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