第二節(jié) 手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)

　　一、手陽明大腸經(jīng)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。

　　其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中;還出夾口，交人中左之右、右之左，上夾鼻孔。

　　與臟腑器官聯(lián)系：大腸、肺;下齒、口、鼻、膈。

　　(二)主治概要：

　　頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　歌決：L I二十手大腸，起于商陽止迎香，頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。

　　(三)本經(jīng)腧穴

　　1、商陽 (Shāngyáng，LI1)(大腸經(jīng)井穴)

　　[定位] 食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0。1寸。

　　[取法] 伸食指，依定位取穴 “商陽食指外側(cè)取”

　　[主治]①齒痛、咽喉腫痛等頭面五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥;③甲溝炎、手指麻木。

　　[操作]淺刺0。1寸或點刺出血。

　　2、三間 (大腸經(jīng)輸穴)

　　[定位] 微握拳，在食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處。

　　[取法]微握拳，依定位取穴�！叭�間握拳節(jié)后當”

　　[主治]①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患;②腹脹，腸鳴等腸腑病證;③嗜睡(《甲乙經(jīng)》“多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之”);④手背腫痛、手指握固。

　　[操作] 直刺 0.3～0.5寸。

　　3、合谷 (大腸經(jīng)原穴)

　　[定位]在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。

　　[取法]1。以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。2。拇食二指合攏，肌肉隆起最高處是穴�！昂瞎然⒖谄绻情g”

　　[主治]①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官病;“面口合谷收”②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病;④上肢半身不遂。

　　[知識拓展]鎮(zhèn)痛要穴針刺合谷可使全身皮膚痛閾不同程度提高，40～50 min達最高點。

　　[操作] 直刺0。5～1寸，針刺時手呈半握拳狀。

　　若治療癲狂、痙證：向勞宮方向透刺1。5～2。0寸;若治療手指功能障礙：向三間方向透刺;

　　治療難產(chǎn)：針尖呈60°向腕關(guān)節(jié)方向針刺，進針約 0。8～1寸，捻轉(zhuǎn)補法。

　　孕婦禁針。

　　4、陽溪(大腸經(jīng)經(jīng)穴)

　　[定位] 腕背橫紋橈側(cè)，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

　　[取法]伸掌，拇指上翹，于兩筋間定位取穴�！瓣栂�腕上兩筋陷”

　　[主治]① 手腕痛、腕背損傷;② 頭痛，目赤腫痛，耳聾等頭面五官疾患。③ 戒煙。

　　[操作]直刺0。5～0。8寸。

　　5、手三里

　　[定位]在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。

　　[取法]屈肘側(cè)掌，依定位取穴�！叭�里池下二寸長”

　　[主治]①手臂無力，上肢不遂等上肢病證;②腹痛、腹瀉;

　�、埤X痛、頰腫。

　　[操作] 直刺0。8～1。2寸。

　　6、曲池(大腸經(jīng)合穴)

　　[定位]屈肘成直角，在尺澤與肱骨外上髁連線中點。

　　[取法]微立掌，依定位取穴 “曲池屈肘紋頭盡”

　　[主治]

　�、偕现�不遂要穴：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;

　�、谇鍩嵋�穴：熱病;咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;

　　③癮疹、濕疹、瘰疬等皮膚、外科疾患;

　�、芨雇础⑼聻a等腸胃病證;

　�、莞哐獕�;

　�、薨d狂。

　　[操作] 直刺0。5～1寸。

　　7、肩

　　[定位] 肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。

　　[取法] 臂外展或平舉時，當肩峰前下方凹陷處�！凹缂绶迮e臂取”

　　[主治]

　　①肩臂攣痛(“肩三針”)、上肢不遂(肩、曲池、外關(guān)、合谷)等肩臂疾患;

　�、陬A防中風：國內(nèi)-肩，豐隆，足三里;臺灣-肩，曲池

　　[操作]直刺或向下斜刺0。8～1。5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

　　8、迎香

　　[定位] 在鼻翼外緣中點旁開約0。5寸，當鼻唇溝中。

　　[取法]正坐或仰臥，依定位取穴�！氨桥晕宸质怯�香”

　　[主治]

　�、俦遣∫�穴(鼻炎尤過敏性鼻炎、鼻塞、鼽衄等)

　�、诿姘c口歪、面癢等;

　�、勰懙阑紫x癥。

　　[操作]略向內(nèi)上方斜刺或平刺0。3～0。5寸。治療膽道蛔蟲癥多向四白透刺。

　　[知識拓展]便秘者可配合按揉迎香穴輔助治療。