二、足陽明胃經(jīng)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　胃足陽明之脈，起于鼻，交安頁中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。

　　其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。

　　其直者：從缺盆，下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。

　　其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。

　　其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。

　　其支者：別跗上，入大指間出其端。

　　與臟腑器官聯(lián)系：胃、脾;鼻，(目)，上齒，口唇，(耳)，喉嚨，乳房，膈。

　　(二)主治概要：

　　胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

　　歌決： ST四十五是胃經(jīng)，起于承泣厲兌停，治同大腸兼神志，身前諸疾得安寧。

　　1、承泣 (Chéngqì，ST1)(足陽明、陽蹺、任脈交會穴)

　　[定位] 在面部，目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。

　　[取法] 目正視，依定位取穴�！俺衅�眼眶邊緣上”

　　[功能]散風(fēng)清熱，明目止淚。

　　[主治]

　　①目疾：尤內(nèi)眼疾患，視網(wǎng)膜病變、雀盲，淚囊炎，近視;眼瞼動，迎風(fēng)流淚等;

　�、诳谘弁嵝�，面肌痙攣，尤眼肌痙攣。(穴處眼輪匝肌處，故口眼歪斜及相關(guān)眼內(nèi)肌麻痹可取之治療)

　　[操作]新針，無鉤毛，嚴(yán)格消毒;患者閉目，醫(yī)者押手輕輕固定眼球，刺手持針，緊貼眶下緣緩慢直刺0。5～1寸;不宜提插捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管，引起血腫;出針時迅速按壓針孔，以防出血;若出血，先冷敷止血，再熱敷促進(jìn)瘀血消散。禁灸。

　　2、四白 (Sìbái，ST2)

　　[定位] 目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。

　　[取法] 目正視，依定位取穴�！八陌拙驮诳粝驴住闭�坐或仰臥，外眼角與鼻尖連線的中點(diǎn)即是四白穴。

　　[功能]清熱明目，疏風(fēng)通絡(luò)。

　　[主治]

　�、倌考玻河韧庋奂膊�，目赤癢痛，目翳，眼瞼動;

　　②口歪眼斜(眼瞼閉合不全)面肌痙攣;

　�、廴�叉神經(jīng)痛第二支痛;

　　④頭痛、眩暈。

　　[操作]

　　1。向睛明方向平刺0。5-0。8寸，治療眼病;

　　2。向頰車穴方向透刺治療面癱，牙痛等;

　　3。從下向外上方斜刺，向眶下孔方向刺0。3-0。5寸，治療三叉神經(jīng)痛。

　　本穴不可深刺，以免傷眼球不宜灸。

　　3、地倉 (Dìcāng，ST4)

　　[定位] 在面部，口角旁0。4寸，上直對瞳孔。

　　[取法]目正視，瞳孔直下與口角水平的交點(diǎn)處�！暗貍}吻旁四分靈”

　　[功能]祛風(fēng)通絡(luò)。

　　[主治]

　�、� 面癱口歪，流涎;地倉、頰車治面癱口歪要穴;

　　② 三叉神經(jīng)痛。

　　[操作]

　　1。斜刺或平刺0。5-0。8寸。一般說來，治療流涎朝承

　　漿方向斜刺;

　　2。治口歪向頰車方向透刺，亦可向水溝方向刺，宜提

　　捏進(jìn)針法;

　　3。直刺0。2-0。3寸(少)。

　　4、頰車 (Jiáchē，ST6)(別名：鬼床)

　　[定位]在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當(dāng)咀嚼時咬肌隆起最高點(diǎn)處。

　　[取法]囑患者咬牙，于咬肌隆起最高處取穴。“頰車咬肌高處迎”

　　[功能]疏風(fēng)清熱，開關(guān)通絡(luò)。

　　[主治]面癱、牙痛、口噤不語、牙關(guān)緊閉、牙關(guān)不利、下頜關(guān)節(jié)炎等局部病。

　　證。

　　[操作]

　　1。直刺0。3-0。5寸，治療腮腺炎，咬肌痙攣;

　　2。平刺：向地倉方向透刺1。0-2。0寸治療面癱。(一般從頰車向地倉方向透，是治療口渦的必用穴)

　　3。向下關(guān)方向斜刺0。8-1。0寸治療牙痛，三叉神經(jīng)痛。治療齒痛，一般采用和皮膚呈45°向痛牙方向斜刺，使針感傳至痛牙，針用瀉法。

　　5、下關(guān)(Xiàguān，ST7)

　　[定位]在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

　　[取法] “下關(guān)張口骨支起”

　　[功能]疏風(fēng)清熱，通關(guān)開竅。

　　[主治]

　　①耳疾：耳聾、耳鳴、耳(化膿性中耳炎);

　�、诿婵诩不迹貉劳�(多上牙痛)、牙關(guān)不利、口噤、面癱、三叉神經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎等;

　�、圩愀�痛，跟骨骨刺，產(chǎn)婦下地過早足跟痛。

　　[注意]

　　1。針刺手法不要長時間使用強(qiáng)刺激。

　　2。留針時間不宜過長。過強(qiáng)過久刺激，病人會感到下頜關(guān)節(jié)不舒服，甚至張不開嘴。此時可①熱敷;②艾條重灸加按摩。

　　3。面部有感染者，不宜選用下關(guān)穴。

　　6、頭維(Tóuwéi，ST8)(足陽明、足少陽與陽維脈交會穴)

　　[定位]當(dāng)額角發(fā)際上0。5寸，頭正中線旁，距神庭4。5寸。

　　[取法] “頭維四五旁神庭”

　　[功能] 清頭明目。

　　[主治]

　�、倨�正頭痛(尤前頭痛);

　�、谀考�，目痛，流淚;

　�、勖姘c(額紋消失)。

　　[操作]向后平刺0。5～1寸。

　　7、乳根(Rǔgēn，ST18)

　　[定位]在第5肋間隙，當(dāng)乳頭直下，前正中線旁開4寸。

　　[取法]“乳根乳下一肋處”

　　[主治]

　�、偃榉考不迹喝榘b、乳癖、乳汁少等;“治乳腺疾病第一要穴”

　　②胸部疾患：咳嗽，氣喘;心前區(qū)痛。

　　[操作]內(nèi)有心肺，沿肋間隙向外斜刺0。5-0。8寸。

　　[定位] 臍中上4寸，前正中線旁開2寸。

　　[取法]“梁門中脘旁二寸”

　　[功能] 和胃降逆，消積化滯

　　[主治] 胃痛，嘔吐，食欲不振，腹脹，泄瀉。

　　[操作] 直刺0。81。2寸。過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅度提插。

　　8、天樞(Tiānshū，ST25)(大腸之募穴)

　　[定位] 臍中旁開2寸。

　　[取法]“天樞臍旁二寸平”

　　[功能] 調(diào)和腸胃，理氣止痛。

　　[主治]

　�、傥改c病證：腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等;②婦科疾患：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、瘕積聚、崩漏(用灸法)、帶下，產(chǎn)后腹痛等;③減肥。

　　[操作] 直刺1-1。5寸。腸梗阻、腸麻痹者慎針。

　　9、歸來(Guīlái，ST29)

　　[定位]臍中下4寸，前正中線旁開2寸。

　　[取法]“歸來氣沖曲骨鄰”

　　[功能] 益氣，和血，通經(jīng)

　　[主治]

　　①婦科�。和唇�(jīng)，月經(jīng)不調(diào)帶下，陰挺;

　�、谛「固弁�，疝氣;

　�、郾忝�(近治作用)：左歸來+左水道。

　　[操作] 直刺1-1。5寸。孕婦禁針。