第二節(jié) 特定穴

　　十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號(hào)的腧穴，稱為特定穴。是針灸臨床上最常用的經(jīng)穴。

　　1、特定穴的類別(10類)

　　四肢(肘膝關(guān)節(jié)以下為主)五輸穴、原穴、絡(luò)穴、下合穴、郄穴、八脈交會(huì)穴;

　　軀干背俞穴(背部)、募穴(腹部);

　　周身八會(huì)穴、交會(huì)穴。

　　2、特定穴的數(shù)量

　　特定穴共有149個(gè)(未計(jì)算交會(huì)穴)，除去重復(fù)的20個(gè)，共有129個(gè)，占整個(gè)經(jīng)穴的1/3多。

　　(一)五輸穴 60個(gè)

　　十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的“井、滎、輸、經(jīng)、合”5個(gè)特定腧穴，簡(jiǎn)稱“五輸”。與五行相配，又稱“五行輸”。

　　五輸穴分布：

　　五輸穴的特點(diǎn)：a只存在十二經(jīng)脈之上，每經(jīng)都有一組。

　　b每類穴的命名都提示穴位所在部位經(jīng)氣運(yùn)行的狀態(tài)。

　　c呈向心性分布。從井穴到合穴依次從末梢向心排列。

　　d每個(gè)穴位都有五行配屬。

　　五輸穴的五行配屬：“陰井木”，“陽(yáng)井金”

　　“病在臟者，取之井;病變于色者，取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸;病變于音者，取之經(jīng);經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合�！�

　　“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄�！�

　　近代臨床應(yīng)用：井穴開竅醒神，治療神志病癥;滎穴清熱瀉火，祛本臟腑經(jīng)脈火熱之邪。

　　A、按五輸穴主病特點(diǎn)選用

　　井主心下滿：主治肝之疾患，肝氣不舒心窩部痞滿，郁悶。

　　滎主身熱：主治心之疾患，熱傷神明的心煩、心悸、失眠神昏譫語(yǔ)、狂躁不寧及熱傷津液口燥舌干等。

　　輸主體重節(jié)痛：主治脾之疾患，如脘腹脹滿，食欲不振，惡心嘔吐，肢體浮腫，體倦懶言，大便溏稀等。

　　經(jīng)主喘咳寒熱：主治肺之疾患。如咽干咽癢，聲音嘶啞，鼻塞不通，氣喘少氣，小便不利，大便失調(diào)等。

　　合主逆氣而泄：主治腎之疾患，泄：二陰病變，如遺精、遺尿、大便失調(diào)等腎氣失充的疾患。

　　B、按五行生克關(guān)系選用-補(bǔ)母瀉子法(選舉例)

　　原則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。

　　臨床運(yùn)用：⑴本經(jīng)子母補(bǔ)瀉

　�、扑�經(jīng)子母補(bǔ)瀉

　　(二)原穴、絡(luò)穴

　　原穴：臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，又稱 “十二原”。

　　多分布腕踝關(guān)節(jié)附近。

　　“陰經(jīng)以輸為原”，“陰經(jīng)之輸并于原”。

　　原穴的特點(diǎn)： a與臟腑之原氣關(guān)系密切。

　　b分布在腕踝關(guān)節(jié)附近。

　　c陰經(jīng)輸原合一。

　　臨床應(yīng)用：

　�、� 協(xié)助診斷相關(guān)臟腑的疾病。② 用于治療相關(guān)臟腑的疾病。

　　絡(luò)穴：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱之為絡(luò)穴，又稱“十五絡(luò)穴”。

　　分布：十二經(jīng)脈各有一絡(luò)穴，均位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下;任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部;督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶部;脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。

　　特點(diǎn)：“一絡(luò)通兩經(jīng)”;“一絡(luò)治兩經(jīng)”。 “絡(luò)脈正在兩經(jīng)之間，若刺絡(luò)穴，表里皆治�！�

　　臨床應(yīng)用： ① 治療本經(jīng)病證。

　�、� 治療其表里經(jīng)的病證。

　　③ 治療其絡(luò)脈的病證。

　　④ 原絡(luò)配穴法。

　　原絡(luò)配穴法：臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合，稱為原絡(luò)配穴法或主客原絡(luò)配穴法。

　　先病、病重者為主，取原穴;后病、病輕者為客，取絡(luò)穴。

　　大接經(jīng)：久病則由原穴到絡(luò)穴，新病則由絡(luò)穴到原穴。

　　軀干部絡(luò)穴：任脈之絡(luò)鳩尾治療胸腹部病癥。督脈之絡(luò)長(zhǎng)強(qiáng)治療腰背和頭部疾患。脾之大絡(luò)散布于胸脅，網(wǎng)羅周身氣血大包治療全身疼痛。