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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》預(yù)習(xí)筆記:第二章第二節(jié)_第2頁

   2016-10-17 09:50:50   【

  (三)郄穴

  十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位,郄穴共16個(gè)。

  分布:除胃經(jīng)的梁丘之外,都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。

  郄穴的特點(diǎn):生理上:臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚之處。

  病理上:臟腑經(jīng)脈病變的反應(yīng)點(diǎn)。

  治療上:主要用于治療本經(jīng)脈、本臟腑的急性、發(fā)作性、疼痛性病癥。

  “氣血多” “位置深” “能救急”

  臨床應(yīng)用:① 有助于診斷相應(yīng)經(jīng)脈及臟腑疾患。

 、 是治療本經(jīng)循行部位和相應(yīng)臟腑嚴(yán)重或頑固性疾病,尤其是急癥有獨(dú)特的療效。陰經(jīng)郄穴常用來治血證;陽經(jīng)郄穴常治氣形兩傷病證(痛證)

  (四)背俞穴、募穴

  臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,是臟腑氣機(jī)活動(dòng)最活躍的部位。又稱為 “俞穴”。背俞穴共12個(gè)。 以相應(yīng)臟腑命名。

  分布:足太陽膀胱經(jīng)第1側(cè)線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列。

  臨床應(yīng)用:

 、 反映臟腑病候,協(xié)助診斷

  特點(diǎn):更側(cè)重反映五臟疾病。(背俞穴臨床上最能反映五臟六腑的虛實(shí)盛衰。當(dāng)背俞穴局部出現(xiàn)各種異常反應(yīng),如結(jié)節(jié)、陷下、條索狀物、壓痛、過敏、出血點(diǎn)、丘疹及溫度或電阻變化時(shí),往往反映相關(guān)臟腑的功能異常。)

 、 治療相應(yīng)的臟腑病,特別是五臟病癥的重要用穴。

 、 治療與五臟相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨(五官五體)等病癥。 “陰病治陽”

  常用配穴方法:

  俞原配穴:治療五臟疾病。

  俞募配穴:是臟腑發(fā)病時(shí),使用本臟腑的背俞穴和募穴相配的方法,用于治療臟腑疾病。

  募穴:臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱為“腹募穴”。募穴共12個(gè)。

  分布:募穴多為臟腑在體表的投影區(qū),故分布上大體與對應(yīng)臟腑所在部位相接近。

  (募穴分布有集中趨勢,其中有6個(gè)分布于任脈上,為單穴,有6個(gè)在循行于胸腹部的經(jīng)脈上(肺、肝、膽、胃),為雙穴。)

  4.臨床應(yīng)用:

  ① 協(xié)助診斷疾病 特點(diǎn)是:側(cè)重反映六腑的疾病。

 、 治療相關(guān)臟腑病 特點(diǎn)是:偏重治療六腑的疾病

  ③ 俞募配穴治療相關(guān)臟腑病

  六腑有病(陽)反映于胸腹部(陰)的募穴

  五臟有病(陰)反映于背腰部(陽)的俞穴

  “陽病行陰”“陽病治陰”;“陰病行陽”“陰病治陽”

  募穴與背俞穴互補(bǔ),形成了古代配穴的經(jīng)典理論。應(yīng)用時(shí),一般 “先陽后陰”

  ④ 募合配穴治療六腑病證。

  (五)下合穴

  合,匯合。即六腑下合穴,是六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴,下合穴共有6個(gè)。

  分布:

 、 均位于下肢;

 、 胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng),即是本經(jīng)五腧穴的合穴;

 、 大腸、小腸、三焦除五輸穴的合穴,在下肢又另有下合穴。

  臨床應(yīng)用:

 、 協(xié)助診斷六腑疾病。

  ② 主要用于治療六腑疾病。

 、 募合配穴。

  (六)八會(huì)穴

  臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴,稱為八會(huì)穴。

  分布:分散在軀干和四肢。臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部;筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。

 、倥K會(huì)章門:

  章門,為肝經(jīng)穴,又為脾之募穴。古有“五臟皆秉氣于脾”之說,故令臟會(huì)于章門。

  具有疏肝健脾的作用。

  ②腑會(huì)中脘

  中脘,為任脈穴,又為胃之募穴,“六腑皆秉承于胃”,胃為“太倉”,故令腑會(huì)于中脘。具有通腑理氣,調(diào)和腸胃的功效

 、蹥鈺(huì)膻中

  膻中,為任脈穴,又為心包之募穴,位于胸中,為宗氣所聚之處。內(nèi)應(yīng)于肺,肺主一身之氣,故令氣會(huì)于膻中。具有調(diào)暢氣機(jī)、寬胸降逆、益氣補(bǔ)氣之功效。

 、苎獣(huì)膈俞

  膈俞,歸屬膀胱經(jīng),位于心俞、肝俞之間,心主血,肝藏血,故令血會(huì)于膈俞。

  具有止血、養(yǎng)血之功效。治療與血相關(guān)的各種病癥。

 、萁顣(huì)陽陵泉

  陽陵泉,位于膝下,膝為筋之府,故令筋會(huì)于陽陵泉。

  具有濡養(yǎng)筋脈的作用,治療由于筋脈失于濡養(yǎng)所致的筋脈攣急、筋脈遲緩等病癥。

 、廾}會(huì)太淵

  太淵,為肺經(jīng)原穴,位于寸口處,為脈之大會(huì),故令脈會(huì)于太淵。

  具有理氣、通脈等作用,治療與心肺兩臟相關(guān)的病癥。如無脈癥、高血壓等病證。

  ⑦骨會(huì)大杼

  杼骨,即椎骨,穴近第一胸椎骨,故名大杼,是柱骨之根,故令骨會(huì)于大杼。

  具有強(qiáng)健骨骼的作用,治療骨骼和骨關(guān)節(jié)的病癥。如項(xiàng)背痛等病癥

 、嗨钑(huì)絕骨

  絕骨,為膽經(jīng)穴, “膽主骨所生病”,骨生髓,故令髓會(huì)于絕骨。少陽行頭身之側(cè),多骨節(jié),故主骨所生病,其病“諸節(jié)皆痛”。如中風(fēng)后期下肢的痿癥、癱瘓等均可應(yīng)用絕骨穴治療。

  臨床應(yīng)用:

 、 主治與其所會(huì)八種臟器組織有關(guān)的病證。

  如:中脘、章門配合治療臟腑病。陽陵、大杼、絕骨配合治筋、骨、髓病。

  ② 治某些熱病!峨y經(jīng)四十五難》“熱病在內(nèi)者,取其會(huì)之穴也” 。

 、 郄會(huì)配穴?鬃钆潆跤幔呵鹋渲须。

  (七)八脈交會(huì)穴

  十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相通的8個(gè)腧穴,又稱“交經(jīng)八穴” “流注八穴”和“八脈八穴”。

  分布:腕踝部上下(肘膝關(guān)節(jié)以下)

  (八)交會(huì)穴

  兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴。

  六、腧穴定位法

  常用腧穴定位法:

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