第二節(jié) 水疝
鑒別診斷
1. 腹股溝斜疝:在腹股溝處取可觸及疝內容物,部分可突入至陰囊。除發(fā)生嵌頓外,一般平臥位腫塊可還納腹腔,不透光,睪丸可在疝下方捫及。
2. 水疝:
、佟∫粋榷嘁,一般無自覺癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現。
、凇£幠覂瓤捎|及囊性腫塊,光滑,與陰囊皮膚不粘連。
③ 睪丸鞘膜積液多呈卵圓形,因積液包裹而不能觸及睪丸、附睪,透光試驗陽性;精索鞘膜積液位于睪丸上方,其下方捫到正常的睪丸、附睪;嬰兒型鞘膜積液呈梨形,睪丸觸及不清;交通性鞘膜積液與體位有關,站立位積液增多,陰囊增大,臥位時積液可減少或消失,睪丸亦可觸及。
第三節(jié) 尿石癥
病因病機
本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋,病位在腎、膀胱和溺竅,腎虛為本,濕熱為標。
臨床表現:
(1)上尿路結石:上尿路結石包括腎和輸尿管結石,典型的臨床癥狀是突然發(fā)作的腎或輸尿管絞痛和血尿。
(2)膀胱結石:膀胱結石的典型癥狀為排尿中斷,并引起疼痛,放射至陰莖頭和遠端尿道,多數患者平時有排尿不暢、尿頻、尿急、尿痛和終末血尿。
(3)尿道結石:主要表現為排尿困難、排尿費力。呈點滴狀,或出現尿流中斷及急性尿潴留。