第五節(jié) 紅蝴蝶瘡

　　紅蝴蝶瘡是一種可累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡。常見類型有盤狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。

　　特點(diǎn)：

　�、佟《嘁娪谟�齡期女性;

　　②　盤狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部、耳廓和頭皮。多為慢性局限性;

　�、邸∠到y(tǒng)性紅蝴蝶瘡除有皮損外，同時累及全身多系統(tǒng)多臟器損害，病變呈進(jìn)行性經(jīng)過，愈后較差。

　　免疫學(xué)檢查

　　①　抗核抗體(ANA)陽性。ANA在病情緩解后，血清中的滴度會下降或轉(zhuǎn)陰，因此檢測ANA不但有診斷價值，而且還有觀察病情，指導(dǎo)治療的意義。

　　②　抗雙鏈DNA(ds-DNA)陽性。除了具備 ANA的意義外，ds-DNA的患者往往有腎臟損害。

　�、邸☆愶L(fēng)濕因子(RF)及抗鏈球菌溶血素試驗(yàn)可陽性。

　�、堋±钳徏�(xì)胞(LE細(xì)胞)急性期陽性率高。特異性高。

　�、荨⊙�清補(bǔ)體C3、C4值下 降。

　�、蕖±钳弾г囼�(yàn)(LBT)陽性。狼瘡帶試驗(yàn)陽性幾乎僅見于SLE，其特異性可達(dá)99%，因此很有診斷價值。另外，LBT陽性往往暗示有腎臟損害。真皮和表皮連接處免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。皮損處盤狀和系統(tǒng)性均可陽性，非皮損處陽性可區(qū)別盤狀和系統(tǒng)性。與腎病有關(guān)。

　　第六節(jié) 淋病

　　淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系感染的性傳播疾病。中醫(yī)稱之為“花柳毒淋”。

　　特點(diǎn)：以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為主癥。

　　第七節(jié) 梅毒

　　梅毒是由梅毒蒼白螺旋體感染而引起的一種慢性全身性的性傳播疾病。中醫(yī)稱為：廣瘡，霉瘡，楊梅瘡，疳瘡

　　特點(diǎn)：梅毒螺旋體幾乎可侵犯人體所有器官，早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，晚期可造成骨骼及眼部、心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多器官功能組織的病變。主要通過性接觸和血液傳播，危害性極大。

　　臨床表現(xiàn)：一般有不潔性交史，或性伴侶有梅毒病史。

　　(1)一期梅毒：主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳)，發(fā)生于不潔性交后約2～4周，淺表性潰瘍，無痛無癢。

　　(2)二期梅毒：主要表現(xiàn)為楊梅瘡，一般發(fā)生在感染后7～10周或硬下疳出現(xiàn)后6～8周。早期癥狀有流感樣綜合征,表現(xiàn)為頭痛、惡寒、低熱、食欲差、乏力、肌肉及骨關(guān)節(jié)疼痛、全身淋巴結(jié)腫大,繼而出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒等。

　　(3)三期梅毒：亦稱晚期梅毒，主要表現(xiàn)為楊梅結(jié)毒。此期特點(diǎn)為病程長，易復(fù)發(fā)，除皮膚黏膜損害外，常侵犯多個臟器。

　　(4)潛伏梅毒：無臨床癥狀，血清反應(yīng)陽性。