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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學》章節(jié)考點:第六章_第2頁

   2016-08-21 10:18:57   【

  第三節(jié)    癰

  定義:癰是指發(fā)生在體表皮肉之間的急性化膿性疾病。相當于西醫(yī)學上的皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎等

  特點:局部光軟無頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),結(jié)塊范圍多在6--9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀,一般不會損傷筋骨,也不易造成內(nèi)陷。

  辨證論治

 、佟』鸲灸Y(jié)證:清熱解毒,行瘀活血仙方活命飲加減。

 、凇釀偃飧C:和營清熱,透膿托毒仙方活命飲合五味消毒飲加減。

 、邸庋獌商撟C:益氣養(yǎng)血,托毒生肌托里消毒散加減。

  一、頸癰

  頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)的急性化膿性疾病。俗名痰毒,又稱時毒。相當于西醫(yī)學的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎。

  特點:多見于兒童,冬春易發(fā),初起時局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變,結(jié)塊邊界清楚,具有明顯的風溫外感癥狀。

  治療:散風清熱、解毒化痰,以達到消腫止痛的目的。

  辨證論治

  風熱痰毒證:散風清熱,化痰消腫牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

  外治法:

  初起:用金黃膏或金黃散。

  成膿:切開排膿。引流應通暢,外敷金黃膏。有腐肉者用八二丹、九一丹;膿腐已盡,見出透明淺色粘液者,宜生肌收斂,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼

  潰后:有腐肉者用八二丹、九一丹,用紅油膏蓋貼;膿腐已盡,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼。

  有袋膿者,可先用墊棉法加壓包扎,如無效可擴創(chuàng)引流。

  二、委中毒

  委中毒是發(fā)生在窩委中穴的急性化膿性疾病。窩部急性化膿性疾病淋巴結(jié)炎。

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