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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)鞏固知識:第五章第三節(jié)

   2016-03-11 11:21:36   【

第一節(jié) 攻下藥

第二節(jié) 潤下藥

第三節(jié) 峻下逐水藥

  1. 甘遂、京大戟、紅大戟、芫花:

  相同:⑴ 峻烈有毒,歸肺、脾胃、大腸經(jīng),利二便。

  ⑵ 瀉水通飲,消腫散結(jié)。治水腫脹滿、痰飲咳喘、癲癇痰迷、瘰疬痰核、癰腫瘡毒。

 、 醋炙減毒,用量宜小,一般不超過3g。

 、 用量不能大,中病即止。

  ⑸ 孕婦、脾虛者慎用。

 、 反甘草(除紅大戟)。

  異同:

  甘遂(一類):⑴ 苦寒,毒大,力強。

 、 制成注射劑,羊膜注射引產(chǎn)(中期引產(chǎn))。

 、 有效成分不溶于水,研末沖服。

  大戟(二類):⑴ 苦寒,毒大,力強,藥用歷史久遠,瀉水逐飲多用。

  紅大戟(二類):⑴ 苦寒,毒小,力稍緩,藥用歷史短

  芫花(三類):⑴ 苦辛寒,毒大力強,少用于消腫散結(jié)。

 、 長于痰止咳,治咳喘痰多。

  ⑶ 殺蟲,療癬。治蟲疾腹痛、頑癬、白禿。

  ⑷ 制成注射劑,羊膜注射中期引產(chǎn)。

  2. 牽牛子(黑丑、白丑、二丑)、商陸:

  相同:⑴ 苦寒,有毒,峻下,力緩于遂戟芫,使水邪從二便出。

  ⑵ 瀉下逐飲、利水消腫。治水腫、水飲喘滿。

  ⑶ 孕婦忌服,中病即止,不宜過量,體虛者不宜單用。

  異同:

  牽牛子(二類):⑴ 藥力隨量變而變,少則動大便,多則下水飲。

 、 去積,治食積腹痛、便秘。

 、 殺蟲(腸道),治蟲積腹痛。

 、 畏巴豆。

  商陸(三類):⑴ 利尿力強,治腰腹以下水腫。

 、 消腫散結(jié),治惡瘡腫毒。

  ⑶ 近代治帶下日久,寒痰喘咳,乳腺增生。

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