第一節(jié) 攻下藥

　　1. 大黃(一類)：苦寒，歸脾胃、大腸、心、肝經(jīng)，又叫川軍、生軍、熟軍、川錦紋。

　　苦寒沉降，清泄通利，藥力甚強，素有將軍之號。

　　※生用泄下力猛，熟用藥力緩 炒炭清、散兼收斂。

　　功能：泄下通便 大便秘結(jié) 輕：單用(3~6g)

　　攻積導(dǎo)滯：兼熱者尤宜 稍重：枳實、厚樸(小承氣湯)

　　再重：枳實、厚樸、芒硝(大承氣湯)

　　里實正虛 熱結(jié)傷陰便秘-芒硝、生地、知母、玄參(增液承氣湯)

　　氣血虧虛便秘-芒硝、枳實、厚樸、生黃芪、人參、當歸

　　陽虛里寒便秘-干姜、巴豆(固定)(三物備急丸)

　　濕熱蘊結(jié)、積滯不化，瀉痢-黃芩、木香、芍藥

　　食積、脹滿、泄瀉-木香、檳榔、茯苓

　　腸粘連-木香、檳榔、黃芩、黃連

　　瀉火解毒

　　涼血止血：實熱迫血妄行，吐、便尿血-單用大黃，上消化道出血(1g)-生地、 赤芍、小薊、焦梔子

　　實熱火毒

　　上攻：頭痛目赤、牙痛、口舌生瘡-梔子金花丸

　　外犯肌膚：癤瘡癰疔、紅腫熱痛兼便秘-梔子金花丸

　　內(nèi)蘊敗腑，腸癰腹痛-公英、丹皮

　　破血瘀：瘀血阻滯諸癥，兼熱兼便秘尤宜，新瘀久瘀皆有效

　　婦科：瘀血所致痛經(jīng)、經(jīng)閉、腹痛-當歸、川芎、紅花、土鱉蟲

　　產(chǎn)后瘀阻腹痛-公英、敗醬草

　　婦、內(nèi)科：瘕積聚-丹參、三棱

　　傷科：跌打損傷

　　利膽退黃：濕熱黃疸-山梔子、茵陳(治濕熱黃疸之要藥)

　　外用清火消腫、瘡腫燙傷-地榆、虎杖

　　此外：⑴ 少量內(nèi)服(1～2g)健脾胃(黃連也有此用法)

　　⑵ 水腫-已椒藶黃丸、舟車丸

　�、� 治肝膽結(jié)石

　�、� 淋證澀痛

　�、� 急性胰腺炎

　　⑹ 腎病晚期，尿毒癥

　　⑺ 腸梗阻

　　用法：生用力猛，熟用力緩，酒炒既清上部火熱，又長于活血化瘀，

　　炒炭涼血化瘀而止血，開水泡少時煎，力猛，久煎力緩。

　　用量：0.3～60g。

　　<0.3g 便秘 1～5g 緩瀉 10～15g 瀉 15～60g 峻瀉

　　使用注意：⑴ 非實證不宜用，津虧血少忌單用。

　�、� 孕婦慎用，量宜小不宜大。

　　⑶ 產(chǎn)后哺乳、月經(jīng)期不宜用。

　�、� 嬰兒腸熱腹瀉、便臭無比、黃綠色-勿服。

　�、� 有便秘副作用，此時服緩?fù)�瀉下藥。