第十一章 傳染病

　　一、A1

　　1、痢疾的傳播媒介可以是

　　A、生活物品

　　B、水源

　　C、食物

　　D、蒼蠅

　　E、以上全是

　　2、目前我國引起痢疾的優(yōu)勢血清群有

　　A、宋內(nèi)志賀菌

　　B、福氏志賀菌

　　C、鮑氏志賀菌

　　D、痢疾志賀菌

　　E、A+B

　　3、急性菌痢主要的病變部位為

　　A、小腸

　　B、直腸和乙狀結腸

　　C、橫結腸

　　D、升結腸

　　E、回盲部

　　4、流行性出血熱發(fā)熱期治療，哪一項是錯誤的

　　A、補液

　　B、高熱早期可用激素

　　C、糾正酸中毒

　　D、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　E、糾正電解質紊亂

　　5、傷寒最嚴重的并發(fā)癥是

　　A、腸出血

　　B、中毒性心肌炎

　　C、肺炎

　　D、腸穿孔

　　E、膽囊炎

　　6、傳染病復發(fā)最常見于

　　A、流行性出血熱

　　B、流行性腦膜炎

　　C、傷寒

　　D、斑疹傷寒

　　E、乙型腦炎

　　7、傷寒沙門菌的致病特點是

　　A、不引起菌血癥

　　B、只在腸道內(nèi)繁殖，引起腸道病變

　　C、疾病全程均可取糞便進行微生物學檢查

　　D、病后可長期排菌

　　E、病后獲得短時間的免疫力

　　8、肥達試驗檢測病人體內(nèi)哪種物質的有無及其含量

　　A、血清中抗原

　　B、血清中抗體

　　C、大便中細菌

　　D、尿液中細菌

　　E、膽汁中細菌

　　9、傷寒的典型臨床特征為

　　A、持續(xù)發(fā)熱

　　B、相對緩脈

　　C、反應遲鈍

　　D、玫瑰疹與白細胞減少

　　E、以上全是

　　10、防治日本血吸蟲病的有效措施是

　　A、查治病人、病畜

　　B、控制和消滅釘螺

　　C、加強糞便管理

　　D、做好個人防護

　　E、包括以上各項的綜合性防治措施

　　11、在血吸蟲的生活史中，對人畜具有感染性的階段是

　　A、蟲卵

　　B、毛蚴

　　C、尾蚴

　　D、童蟲

　　E、成蟲

　　12、日本血吸蟲的感染方式是

　　A、喝生水

　　B、接觸疫水經(jīng)皮膚感染

　　C、生食或半生食水生植物

　　D、生食或半生食溪蟹、蝲蛄

　　E、生食或半生食淡水魚、蝦

　　13、晚期血吸蟲病患者大便檢查不易發(fā)現(xiàn)蟲卵的主要原因是

　　A、成蟲死亡

　　B、蟲卵死亡

　　C、蟲卵集中在肝內(nèi)

　　D、蟲卵集中在肺內(nèi)

　　E、腸壁組織纖維化

　　14、導致人群瘧疾流行的主要傳染源是

　　A、瘧原蟲攜帶者

　　B、瘧疾病人

　　C、帶蟲按蚊

　　D、感染的牛

　　E、感染的豬

　　15、囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是

　　A、腦

　　B、皮下及肌肉

　　C、眼

　　D、脊髓

　　E、心臟

　　二、A2

　　1、3歲男童，突起高熱、畏寒、昏迷、抽痙來院急診。T40℃，P120次/分。BP65/47mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。本病最可能的診斷是

　　A、乙腦

　　B、敗血癥

　　C、腦型瘧疾

　　D、流腦

　　E、中毒型菌痢

　　2、女性，36 歲。4 個月來腹痛、腹瀉，大便4～5 次/日，為稀便，有時有粘液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常，大便鏡檢WBC 15～20/HP，RBC 3～5/HP，有結腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最可能的診斷是

　　A、慢性阿米巴痢疾

　　B、慢性菌痢

　　C、腸結核

　　D、慢性非特異性結腸炎

　　E、結腸癌

　　3、女性農(nóng)民，發(fā)熱4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可見片狀瘀斑，尿蛋白(++++)，下列處理不正確的是

　　A、立即查血常規(guī)

　　B、立即查流行性出血熱抗體

　　C、立即補充血容量

　　D、立即應用呋塞米200mg靜脈注射

　　E、立即查電解質及CO2CP

　　4、男性，40歲，11月份發(fā)病，發(fā)熱3天，血壓72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)，該病人的診斷首先應考慮為

　　A、革蘭陰性菌引起的敗血癥

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、流行性出血熱

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、革蘭陽性菌引起的敗血癥

　　5、某男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱2周于7月20日入院，體溫39.2℃，精神稍差，腹部5個小出血點，腹脹，脾側位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的診斷是

　　A、鉤體病

　　B、傷寒

　　C、斑疹傷寒

　　D、結核病

　　E、流行性出血熱

　　6、患者，男，32歲，在背部皮下發(fā)現(xiàn)直徑為0.5～1.5cm大小的結節(jié)，約有30個，結節(jié)為圓形，硬度似軟骨，無壓痛，活動度好，3個月后又發(fā)生頭痛、癲癇，該患者可能患的是

　　A、豬帶絳蟲病

　　B、牛帶絳蟲病

　　C、囊尾蚴病

　　D、棘球蚴病

　　E、微小膜殼絳蟲病

　　7、男性，20歲，外地來廣州學生，高熱3天，抽搐、意識障礙1天入院，體檢體溫40℃，呼吸30次/分，頸抵抗，病理神經(jīng)反射陽性，四肢肌張力增高，外周血象白細胞20×109/L，中性粒細胞比例為92%，尿蛋白(+)，為明確診斷，下列檢查中最重要的是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、乙腦特異性抗體檢查

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、流行性出血熱抗體檢查

　　8、患兒8歲，8月12日清晨來院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒昏迷，高熱41℃，瞳孔左>右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細胞28.4×109/L，中性粒細胞0.94。本例的診斷最大的可能是

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

　　C、腦型瘧疾

　　D、中毒性細菌性痢疾

　　E、金黃色葡萄球菌敗血癥

　　9、10歲患兒，8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫：40℃，意識呈淺昏迷。雙側瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進，巴賓斯基征陽性。腦脊液無色透明，細胞數(shù)0.1×109/L，中性粒細胞0.8，淋巴細胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白細胞數(shù)15×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。應診斷為

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、結核性腦膜炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、腦型瘧疾

　　10、一男性手術時曾輸血800ml，1個月后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，懷疑為輸血后肝炎，進行實驗室確診首先應檢查的是

　　A、抗-HAV

　　B、抗-HCV

　　C、抗-HDV

　　D、抗-HEV

　　E、抗-CMV

　　11、一外科醫(yī)生為一例慢性乙型肝炎硬化患者做手術時，不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的縫針刺破右手指，這時立即應采取何種預防措施

　　A、立即注射丙種球蛋白

　　B、注射胎盤球蛋白

　　C、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

　　D、注射乙肝疫苗

　　E、服垂盆草預防

　　12、男性，42歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退，查ALT240IU/l，TBil為40mol/L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亞急性重型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　13、男性30歲，半年來反復出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，既往體健，有吸毒史，體檢體溫不高，血WBC3.8×109/L，為了查找真菌反復感染的原因，下列各項檢查中最有幫助的是

　　A、檢查血清免疫球蛋白水平

　　B、骨髓穿刺檢查造血情況

　　C、查血糖

　　D、抗HIV

　　E、檢查血清補體C3水平

　　14、男性38歲，建筑工人，近日獻血時發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4T淋巴細胞0.6×109/L，總淋巴細胞數(shù)2.1×109/L，患者無任何癥狀，5年前曾赴非洲工作1年，此患者為HIV感染的哪一期

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期