第十節(jié) 兒科

　　一、A1

　　1、新生兒期篩查苯丙酮尿癥最常用的實驗室方法為

　　A、尿三氯化鐵試驗

　　B、DNA分析

　　C、尿2，4-二硝基苯肼試驗

　　D、Guthrie細菌抑制試驗

　　E、染色體核型分析

　　2、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

　　A、酪氨酸羥化酶

　　B、谷氨酸羥化酶

　　C、苯丙氨酸羥化酶

　　D、二氫生物蝶呤還原酶

　　E、羥苯丙酮酸氧化酶

　　3、苯丙酮尿癥是屬于

　　A、染色體畸變

　　B、常染色體顯性遺傳

　　C、常染色體隱性遺傳

　　D、X連鎖顯性遺傳

　　E、X連鎖隱性遺傳

　　4、苯丙酮尿癥患兒最突出的臨床表現(xiàn)是

　　A、驚厥

　　B、肌張力增高

　　C、智能發(fā)育落后

　　D、毛發(fā)、皮膚色澤變淺

　　E、尿和汗液有鼠尿臭味

　　5、孕婦感染風(fēng)疹后引起胎兒畸形，這種傳播病原體的方式被稱為

　　A、水平傳播

　　B、家庭傳播

　　C、血源性傳播

　　D、垂直傳播

　　E、間接傳播

　　6、幼兒急疹的病原體是

　　A、腺病毒7型

　　B、人類皰疹病毒6型

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、副流感病毒

　　E、柯薩奇病毒

　　7、關(guān)于風(fēng)疹的敘述中，不正確的是

　　A、目前無特效的抗病毒治療

　　B、風(fēng)疹疫苗對孕婦及胎兒具有保護作用

　　C、風(fēng)疹疫苗不但預(yù)防效果好，而且安全性很好

　　D、成人感染風(fēng)疹多不需要治療

　　E、早期治療可以減少風(fēng)疹對胎兒的損害

　　8、風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點是

　　A、全身癥狀輕

　　B、皮疹為全身性分布

　　C、呈充血性斑丘疹

　　D、皮疹1日內(nèi)出齊

　　E、外周血白細胞減少

　　9、小兒化膿性腦膜炎和其他腦膜炎的鑒別主要依靠

　　A、臨床表現(xiàn)

　　B、神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀和體征

　　C、腦脊液常規(guī)及細菌學(xué)檢查結(jié)果

　　D、血常規(guī)

　　E、呼吸道感染癥狀

　　10、診斷小兒結(jié)核性腦膜炎的主要依據(jù)是

　　A、X線檢查

　　B、病史和臨床表現(xiàn)

　　C、結(jié)核菌素試驗

　　D、腦脊液常規(guī)檢查

　　E、腦CT掃描

　　11、小兒結(jié)核性腦膜炎的診斷，最重要的輔助檢查是

　　A、腦電圖

　　B、頭顱B超

　　C、血沉

　　D、結(jié)核抗體

　　E、腦脊液檢查

　　12、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是

　　A、壓力增高

　　B、外觀呈毛玻璃樣

　　C、白細胞增多，分類以淋巴細胞為主

　　D、糖及氯化物含量同時減低

　　E、蛋白量增高

　　13、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為

　　A、OT試驗陽性

　　B、腦膜刺激征陽性

　　C、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

　　D、腦脊液糖和氯化物含量同時減低

　　E、腦脊液查到結(jié)核桿菌

　　14、麻疹合并肺炎，需要隔離的時間至

　　A、出疹后3天

　　B、出疹后5天

　　C、出疹后7天

　　D、出疹后10天

　　E、出疹后14天

　　15、關(guān)于麻疹皮疹特點的下列說法中錯誤的是

　　A、發(fā)熱3～4天出疹

　　B、出疹與退疹都按同樣的順序

　　C、多為充血性皮疹

　　D、疹間多有正常皮膚

　　E、皮疹消退后不脫屑、無色素沉著

　　16、麻疹確診的依據(jù)是

　　A、發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀

　　B、流行季節(jié)，有麻疹的接觸史

　　C、病程5天血清抗麻疹抗體陽性

　　D、血白細胞數(shù)減少

　　E、眼、鼻分泌物測定麻疹抗原陽性

　　17、麻疹的隔離期為

　　A、至出疹后5天

　　B、從接觸后1天至皮疹消退

　　C、接觸后2周至皮疹消退

　　D、從出疹至皮疹消退

　　E、發(fā)疹前1天至出疹后3天

　　18、關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯誤的是

　　A、麻疹患者是唯一傳染源

　　B、出疹前5天至出疹后5天均有傳染性

　　C、病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中

　　D、通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播

　　E、也可通過糞便傳播

　　19、對麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是

　　A、低中度發(fā)熱

　　B、Koplik斑

　　C、Pastia

　　D、皮疹

　　E、草莓舌

　　20、易并發(fā)維生素A缺乏癥的出疹性疾病是

　　A、幼兒急疹

　　B、麻疹

　　C、川崎病

　　D、風(fēng)疹

　　E、咽結(jié)合膜熱

　　21、手足口病潛伏期為

　　A、1~10天

　　B、2~10天

　　C、2~11天

　　D、3~11天

　　E、5~15天

　　22、關(guān)于手足口病臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

　　A、所有病例均發(fā)熱

　　B、手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹

　　C、皮疹特點為“四不特征”

　　D、可伴有咳嗽、流涕

　　E、臀部也可出現(xiàn)類似皮疹

　　23、手足口病是由以下哪種感染引起的

　　A、人類皰疹病毒6型

　　B、麻疹病毒

　　C、風(fēng)疹病毒

　　D、多種腸道病毒

　　E、A組β溶血性鏈球菌

　　24、引起猩紅熱皮疹的物質(zhì)主要是

　　A、M蛋白

　　B、紅疹毒素

　　C、鏈激酶

　　D、脂磷壁酸

　　E、透明質(zhì)酸酶

　　25、猩紅熱的主要臨床表現(xiàn)不包括

　　A、咽峽炎

　　B、疹退后皮膚脫屑

　　C、肌痛

　　D、發(fā)熱

　　E、全身彌漫性紅斑

　　26、猩紅熱的診斷最可靠的依據(jù)是

　　A、血清學(xué)試驗

　　B、細菌的分離培養(yǎng)

　　C、病史和臨床癥狀

　　D、流行病學(xué)資料和臨床表現(xiàn)

　　E、臨床表現(xiàn)

　　27、關(guān)于水痘，下列敘述中不正確的是

　　A、冬春季節(jié)多見

　　B、傳染性強

　　C、病后可由持久性免疫，不再發(fā)生水痘

　　D、主要見于兒童

　　E、與帶狀皰疹接觸不會引起水痘

　　28、皮疹可表現(xiàn)為“四世同堂”的為

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹

　　D、水痘

　　E、猩紅熱

　　29、不符合水痘皮疹特點的是

　　A、皮疹呈向心性分布

　　B、皮疹最初形態(tài)為斑丘疹

　　C、黏膜處也可見皮疹

　　D、丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在

　　E、皮疹不伴瘙癢

　　30、符合遷延性肺炎的病程是

　　A、7～14天

　　B、2～3周

　　C、1～3個月

　　D、3～6個月

　　E、6～9個月

　　31、不符合腺病毒肺炎胸部X線特點的是

　　A、X線改變比肺部啰音出現(xiàn)早

　　B、大片狀陰影

　　C、肺氣腫多見

　　D、肺膿腫多見

　　E、病灶吸收緩慢

　　32、引起病毒性肺炎占首位的病毒是

　　A、腺病毒

　　B、流感病毒

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、副流感病毒

　　E、腸道病毒

　　33、嬰兒期的特點是

　　A、容易發(fā)生齲齒

　　B、體格生長緩慢

　　C、口語發(fā)育迅速

　　D、容易發(fā)生消化不良

　　E、喜歡參加集體活動

　　34、小兒腹瀉液體療法，補鉀原則錯誤的是

　　A、見尿后及時補鉀

　　B、輕度脫水可口服補鉀

　　C、每日補鉀3～4mmol/kg

　　D、氯化鉀靜滴濃度3%

　　E、補鉀一般持續(xù)4～6天

　　35、小兒致病性大腸桿菌腸炎病程約

　　A、3～8天

　　B、1～2周

　　C、1～3天

　　D、2～11天

　　E、2個月

　　36、小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　A、2

　　B、2.5

　　C、3

　　D、3.5

　　E、4

　　37、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

　　A、腺病毒

　　B、諾沃克病毒

　　C、輪狀病毒

　　D、�？刹《�

　　E、柯薩奇病毒

　　38、以下預(yù)防小兒急性呼吸道感染措施中錯誤的是

　　A、保證母乳喂養(yǎng)

　　B、及時添加輔食

　　C、預(yù)防性使用抗生素

　　D、保持室內(nèi)空氣新鮮

　　E、多做戶外活動

　　39、小兒上呼吸道感染常見病原體是

　　A、肺炎雙球菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、人肺炎支原體

　　D、病毒

　　E、真菌

　　40、嬰幼兒上呼吸道感染的特點錯誤的是

　　A、高熱甚至高熱驚厥

　　B、可伴胃腸癥狀腹瀉

　　C、常反復(fù)呼吸道感染

　　D、可有充血性皮疹

　　E、易合并風(fēng)濕熱

　　41、皰疹性咽峽炎的病原體為

　　A、流感病毒

　　B、副流感病毒

　　C、柯薩奇病毒

　　D、單純皰疹病毒

　　E、支原體

　　42、室間隔缺損初期所引起的血液分流方向是

　　A、自右向左

　　B、自左向右

　　C、雙向分流

　　D、先向左，后向右

　　E、先向右，后向左

　　43、房間隔缺損是先天性心臟病的一種，下面描述不正確的是

　　A、房間隔缺損輕者可無癥狀

　　B、房間隔缺損是房間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)育不良所致

　　C、體檢可見心前區(qū)隆起

　　D、肺動脈瓣第2音分裂明顯但不固定

　　E、患兒易患肺炎

　　44、屬于無分流型先天性心臟病的是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動脈狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　45、動脈導(dǎo)管解剖閉合80%發(fā)生于

　　A、3個月內(nèi)

　　B、5個月內(nèi)

　　C、6個月內(nèi)

　　D、9個月內(nèi)

　　E、1歲以內(nèi)

　　46、小兒動脈收縮壓應(yīng)用下列哪項公式計算

　　A、(年齡×2)+85

　　B、(年齡×2)+80

　　C、(年齡×5)+85

　　D、(年齡×2)+75

　　E、以上都不是

　　47、新生兒敗血癥有價值的診斷依據(jù)是

　　A、高熱

　　B、白細胞總數(shù)增加

　　C、血培養(yǎng)陽性

　　D、皮疹明顯

　　E、有皮膚傷口

　　48、新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的

　　A、生后2～3天出現(xiàn)黃疸

　　B、一般情況良好

　　C、足月兒14天內(nèi)消退

　　D、足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)

　　E、結(jié)合膽紅素超過25μmol/L

　　49、我國新生兒敗血癥的病原體最常見的是

　　A、變形桿菌

　　B、銅綠假單胞菌

　　C、幽門螺桿菌

　　D、葡萄球菌

　　E、克雷伯桿菌

　　50、新生兒是指出生至生后

　　A、7天

　　B、14天

　　C、28天

　　D、30天

　　E、60天

　　51、以下哪項不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)

　　A、胎心120次/分

　　B、胎心170次/分

　　C、羊水呈綠色

　　D、胎動5次/12小時

　　E、胎兒電子監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速

　　52、早期新生兒指的是

　　A、出生時胎齡滿37+0～41+6周的新生兒

　　B、出生時胎齡<37周的新生兒

　　C、出生1周以內(nèi)的新生兒

　　D、出生第2~4周的新生兒

　　E、出生時胎齡≥42周的新生兒

　　53、胎齡已足月，但出生體重<2500g的新生兒指的是

　　A、小于胎齡兒

　　B、適于胎齡兒

　　C、大于胎齡兒

　　D、足月小樣兒

　　E、早期新生兒

　　54、新生兒腦損傷高危因素的Apgar評分是

　　A、1分鐘≤3分

　　B、1分鐘≤5分

　　C、5分鐘≤3分

　　D、5分鐘≤7分

　　E、5分鐘≤9分

　　55、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

　　A、產(chǎn)傷

　　B、腦血管栓塞

　　C、貧血

　　D、發(fā)紺型先天性心臟病

　　E、圍生期窒息

　　56、以下關(guān)于結(jié)核病說法錯誤的是

　　A、結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道首次侵入人體為原發(fā)感染

　　B、原發(fā)感染的結(jié)核菌沿淋巴管進入到血液中可導(dǎo)致血行播散

　　C、機體感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病受到細菌毒力、侵入機體的菌量以及機體自身免疫力的影響

　　D、肺結(jié)核潛隱感染者雖無結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，但會傳播結(jié)核病

　　E、嬰幼兒容易發(fā)生活動性結(jié)核病

　　57、原發(fā)性肺結(jié)核基本病變表現(xiàn)為

　　A、滲出、壞死與纖維化

　　B、滲出、增殖與纖維化

　　C、纖維化、增殖與壞死

　　D、滲出、增殖與壞死

　　E、滲出、纖維化與壞死

　　58、小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、結(jié)核性胸膜炎

　　C、粟粒性肺結(jié)核

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、結(jié)核性腹膜炎

　　二、A2

　　1、一胎兒性腺為卵巢。內(nèi)生殖器屬女性，外生殖器男性化，多毛。肌肉發(fā)達，染色體核型為46XX。這個胎兒可能存在哪種性分化異常

　　A、真兩性畸形

　　B、男性假兩性畸形

　　C、性腺發(fā)育不全

　　D、女性假兩性畸形

　　E、性發(fā)育延遲

　　2、男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。診斷是

　　A、先天愚型

　　B、呆小病

　　C、先天性腦發(fā)育不全

　　D、苯丙酮尿癥

　　E、腦性癱瘓

　　3、患兒女，10個月。發(fā)熱4天，體溫波動在38.5～40℃，偶有咳嗽。昨晚和今晨均沒有發(fā)熱，中午發(fā)現(xiàn)軀干部有散在紅色充血性斑丘疹，化驗血WBC6.3×109/L，淋巴細胞63%，中性粒細胞37%，最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹

　　D、水痘

　　E、猩紅熱

　　4、患兒1歲半，發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

　　A、風(fēng)疹

　　B、幼兒急疹

　　C、猩紅熱

　　D、麻疹

　　E、水痘

　　5、2歲患兒，持續(xù)發(fā)熱半月余，煩躁、易怒，日漸加重伴嗜睡，抽搐2次，腦脊液檢查結(jié)果：外觀微混，細胞數(shù)300×109/L，多核22%，單核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖1.8mmol/L。根據(jù)病史及腦脊液結(jié)果，最可能的診斷是

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、感染中毒性腦病

　　D、真菌性腦膜炎

　　E、病毒性腦膜炎

　　6、患者男性，20歲，大學(xué)生，3月份入院，因發(fā)熱5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，體檢：體溫39.6℃，皮膚有淡紅色，部分為暗紅色的斑丘疹，以耳后、頭面部，胸腹部為多，結(jié)膜紅腫，淺表淋巴結(jié)未及。肝脾肋下未及。周圍血液白細胞數(shù)為3.8×109/L，N 30%，L 65%，紅細胞為4.5×1012/L，血小板為15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的診斷是

　　A、流行性出血熱

　　B、登革熱

　　C、傳染性單核細胞增多癥

　　D、鉤端螺旋體病

　　E、麻疹

　　7、某醫(yī)院收住一個肺炎患兒，在他入院后5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是

　　A、幼兒園感染帶入醫(yī)院

　　B、院外感染院內(nèi)發(fā)病

　　C、院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)病

　　D、很難判定感染來源

　　E、家庭內(nèi)感染帶入醫(yī)院

　　8、男性，13歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹2天入院。入院檢查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端�？梢娂t斑疹、皮疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂，血象：白細胞總數(shù)為0.8×109/L，患兒同學(xué)中有類似的病人，本病患者最可能的診斷是

　　A、水痘

　　B、帶狀皰疹

　　C、麻疹

　　D、丘疹樣蕁麻疹

　　E、風(fēng)疹

　　9、患兒男，7歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，咽痛，今晨發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫性充血，可見密集紅色細小丘疹，心肺(-)，腹軟，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒細胞89%，最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、結(jié)核感染

　　D、猩紅熱

　　E、川崎病

　　10、某兒，孕36周出生，體重2kg，體溫34攝氏度。活動少，不能吸吮，四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫，呼吸困難，肺部出現(xiàn)細濕啰音。最可能的診斷是

　　A、并發(fā)肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、肺出血

　　D、敗血癥

　　E、呼吸衰竭

　　11、6個月嬰兒。喘憋3天，低熱伴有咳嗽，精神食欲尚可。查體：呼氣性呼吸困難，雙肺聞及哮鳴音，可見輕度三凹征和鼻翼扇動。胸部X線片顯示不同程度肺氣腫和支氣管周圍炎，化驗血WBC7.1×109/L，淋巴細胞56%，中性粒細胞41%，正確的診斷是

　　A、支氣管肺炎

　　B、毛細支氣管炎

　　C、肺炎支原體肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、革蘭陰性桿菌肺炎

　　12、患兒男，2歲。發(fā)熱3天，咳嗽伴輕度喘息。查體：咽稍充血，呼吸稍促，雙肺可聞及散在中、細濕啰音，心率116次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是

　　A、上呼吸道感染

　　B、支氣管炎

　　C、毛細支氣管炎

　　D、支氣管肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　13、4個月的嬰兒，腹瀉3天。水樣便，眼窩凹陷，皮膚彈性略差，適宜的治療應(yīng)為

　　A、禁食

　　B、停止母乳喂養(yǎng)

　　C、無論何種病原，大量使用抗生素

　　D、及時補液，控制脫水

　　E、給予升壓藥，防止血壓過低

　　14、10個月嬰兒，嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次/日，量多，為蛋花湯樣，無腥臭味。體檢：體溫38℃。該患兒可能的初步診斷是

　　A、嬰兒腹瀉

　　B、乙型腦炎

　　C、中毒型細菌性痢疾

　　D、高熱驚厥

　　E、流腦

　　15、患兒男，1歲，腹瀉3天，每日大便7～8次，黃色稀便，無發(fā)熱及嘔吐，尿量稍減少。查體：體重9kg，哭有淚，皮膚彈性尚可，口唇黏膜略干燥。醫(yī)師給予口服補液鹽補充其累積損失量，正確的液量選擇是

　　A、250～450ml

　　B、450～720ml

　　C、750～920ml

　　D、950～1020ml

　　E、1050～1320ml

　　16、患兒女，1歲。腹瀉2天，黃色水樣大便，每日7～8次，嘔吐每日2～3次，尿量稍減少。查體：口唇黏膜稍干，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚�；�驗血鈉145mmol/L，正確的診斷是

　　A、輕度低滲性脫水

　　B、輕度等滲性脫水

　　C、中度等滲性脫水

　　D、中度高滲性脫水

　　E、重度等滲性脫水

　　17、出生45 天，女，患兒發(fā)熱3 天，喂養(yǎng)困難，嗜睡，陣發(fā)性驚厥，咳嗽，平靜時有喘鳴音，體溫39.0℃，其治療原則應(yīng)為

　　A、降溫、加強營養(yǎng)

　　B、對癥處理、抗病毒、抗生素治療

　　C、止咳、降溫、加強營養(yǎng)

　　D、保證母乳喂養(yǎng)、加強護理

　　E、降溫、母乳喂養(yǎng)

　　18、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺(-)，最可能的診斷是

　　A、皰疹性口炎

　　B、鵝口瘡

　　C、咽-結(jié)合膜熱

　　D、猩紅熱

　　E、皰疹性咽峽炎

　　19、患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷

　　A、肺動脈狹窄

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、室間隔缺損

　　D、房間隔缺損

　　E、右位心

　　20、女，孕38周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺無結(jié)節(jié)，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)生理性黃疸，可持續(xù)多久消退

　　A、5～7天消退

　　B、7～10天消退

　　C、2周消退

　　D、2～3周消退

　　E、3～4周消退

　　21、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母親血型為B型，胎兒O型，3天血清膽紅素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是

　　A、ABO溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、生理性黃疸

　　D、敗血癥

　　E、膽道閉鎖

　　22、男嬰，足月順產(chǎn)，22天。出生體重3100g，生后母乳喂養(yǎng)，第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g，除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素205μmol/L。如何處理

　　A、血培養(yǎng)

　　B、測G-6-P活性

　　C、暫停母乳喂養(yǎng)

　　D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　E、以上都不是

　　23、女嬰，早產(chǎn)兒，生后3天，出現(xiàn)反應(yīng)低下，不吃、不哭、不動、體溫不升、皮膚粘膜斑點皮膚呈大理石花紋�？紤]最可能的是

　　A、新生兒寒冷損傷綜合癥

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒溶血病

　　D、新生兒缺氧缺血性腦病

　　E、生理性黃疸

　　24、男嬰，娩出1分鐘時，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘Apgar評分可評為

　　A、9分

　　B、8分

　　C、7分

　　D、6分

　　E、5分

　　25、男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗陰性，可能是

　　A、合并上呼吸道感染

　　B、抗結(jié)核治療1周

　　C、接種白百破三聯(lián)疫苗后

　　D、粟粒型肺結(jié)核

　　E、頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　三、A3/A4

　　1、男孩，4歲，站立不穩(wěn)，不會喊“爸媽"，剛會走路，表情呆滯，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韌帶松弛，四肢關(guān)節(jié)過度彎曲。

　　<1> 、該患兒最可能的診斷是

　　A、佝僂病

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、斜視

　　D、21-三體綜合征

　　E、腦發(fā)育不良

　　<2> 、如想確診應(yīng)該根據(jù)

　　A、特殊面容

　　B、貫通手

　　C、atd角的測定

　　D、細胞遺傳學(xué)診斷

　　E、新生兒篩查