一、A1

　　1、肝癌一般不轉(zhuǎn)移至

　　A、淋巴結(jié)

　　B、脾

　　C、腹膜

　　D、肺

　　E、腦

　　2、有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

　　B、不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

　　C、有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高

　　D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

　　E、有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

　　3、肝濁音界消失常見于

　　A、膈下膿腫

　　B、急性肝壞死

　　C、急性胃腸穿孔

　　D、肝癌

　　E、肺氣腫

　　4、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

　　A、穿孔

　　B、癌變

　　C、出血

　　D、幽門梗阻

　　E、賁門梗阻

　　5、上腹部疼痛同時(shí)有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是

　　A、單純性

　　B、腐蝕性

　　C、感染性

　　D、出血性

　　E、化膿性

　　6、晚期胃癌，最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)為

　　A、頸部

　　B、腋窩

　　C、腹股溝

　　D、左鎖骨上

　　E、胃竇部小彎處

　　7、下列哪項(xiàng)可判斷為早期胃癌

　　A、病灶局限于胃肌肉層

　　B、病灶局限于黏膜或黏膜下層

　　C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、直徑小于1cm

　　E、病灶局限于胃小彎

　　8、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括

　　A、食管內(nèi)異物感

　　B、胸臂后針刺樣疼痛

　　C、咽下食物時(shí)哽噎感

　　D、進(jìn)行性吞咽困難

　　E、上腹部燒灼感

　　9、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

　　A、浸潤(rùn)型

　　B、潰瘍型

　　C、腫塊型

　　D、浸潤(rùn)潰瘍型

　　E、彌漫型

　　10、直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的

　　A、40%～49%

　　B、50%～59%

　　C、60%～69%

　　D、70%～79%

　　E、80%～89%

　　11、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)最有意義的腫瘤標(biāo)志物是

　　A、AFP

　　B、CEA

　　C、CA19-9

　　D、CA125

　　E、AKP

　　12、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是

　　A、血清淀粉酶

　　B、血清淀粉酶的同工酶

　　C、血糖

　　D、血清脂肪酶

　　E、血清鈣

　　13、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

　　A、右腹肌緊張

　　B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

　　C、右腹Murphy征陽性

　　D、腰大肌試驗(yàn)陽性

　　E、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

　　14、血尿最常見的原因

　　A、運(yùn)動(dòng)后血尿

　　B、藥物所致的血尿

　　C、前列腺炎

　　D、泌尿系感染

　　E、泌尿系結(jié)石

　　15、肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是

　　A、ALT升高

　　B、白蛋白下降及A/G比值倒置

　　C、血糖減少

　　D、膽紅素增高

　　E、ALP升高

　　16、在我國，引起肝硬化的主要病因是

　　A、肝靜脈阻塞綜合征

　　B、酒精性肝病

　　C、藥物性肝炎

　　D、病毒性肝炎

　　E、自身免疫性肝病

　　17、對(duì)肝硬化診斷最有價(jià)值的病理改變是

　　A、肝細(xì)胞變性和壞死

　　B、肝內(nèi)纖維組織增生

　　C、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生

　　D、膽管非化膿性炎癥

　　E、肝內(nèi)假小葉形成

　　二、A2

　　1、男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌�？紤]的治療方法不包括

　　A、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

　　B、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　C、肝動(dòng)脈灌注化療

　　D、肝移植手術(shù)

　　E、肝葉切除術(shù)

　　2、男，33歲，冬春季發(fā)作節(jié)律性胃部疼痛十年，近1周疼痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐，胃鏡檢查示十二指腸后壁有0.5cm×0.5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動(dòng)性潰瘍，入院治療，為迅速緩解癥狀，選用強(qiáng)烈的抑酸藥物。下列何者作用最強(qiáng)

　　A、西米替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、法莫替丁

　　D、硫糖鋁

　　E、奧美拉唑

　　3、男性，38歲，上腹痛病史半年，每年秋春季節(jié)發(fā)病，多在夜間痛，向背部放射，多次排柏油樣便。查體：上腹正中偏右輕壓痛，鋇餐，胃和十二指腸球部未見潰瘍現(xiàn)象，診斷最可能為

　　A、慢性胃炎

　　B、胃神經(jīng)官能癥

　　C、幽門管潰瘍

　　D、球后潰瘍

　　E、十二指腸球炎

　　4、患者，男性，36歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時(shí)。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍穿孔

　　B、急性闌尾炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性大葉性肺炎

　　5、女30歲，近年來經(jīng)常上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及午后4點(diǎn)，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍，應(yīng)選用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、胃舒平

　　C、胃得樂

　　D、雷尼替丁

　　E、樂得胃

　　6、女性，20歲，進(jìn)食剩飯，隨后發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐，體溫36.5℃，上腹部壓痛陽性，腸鳴音活躍，白細(xì)胞總數(shù)、分類及便常規(guī)正常。首先考慮

　　A、急性胃炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、胃潰瘍

　　D、膽囊炎

　　E、胃神經(jīng)官能癥

　　7、患者，男性，50歲，上腹部隱痛2年，近3個(gè)月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射伴間歇性黑便，體重下降。查體：貧血貌，上腹部可觸及一個(gè)4cm×3cm腫塊，固定。此患者最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍

　　B、胃癌

　　C、胰腺癌

　　D、膽囊結(jié)石

　　E、慢性胰腺炎

　　8、患者，男性，55歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吃干硬食物時(shí)有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是

　　A、食管憩室

　　B、食管炎

　　C、食管靜脈曲張

　　D、食管癌

　　E、賁門失弛緩癥

　　9、女性，50歲，因便血2月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是

　　A、經(jīng)肛局部切除術(shù)

　　B、骶后徑路局部切除術(shù)

　　C、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

　　E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

　　10、一個(gè)患者腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是

　　A、血清淀粉酶

　　B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C、血清脂肪酶

　　D、血清鈣

　　E、血清正鐵血紅蛋白

　　11、女，16歲，持續(xù)高熱一周近日伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。經(jīng)3天有效抗生素治療，體溫下降，腹瀉中止，此時(shí)最合適的處理是

　　A、小劑量激素治療

　　B、繼續(xù)抗生素治療全程共2周

　　C、保持大便通暢

　　D、補(bǔ)液利尿有助于毒素排泄

　　E、絕對(duì)臥床休息

　　12、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次縫合而愈合，切口愈合類型應(yīng)記為

　　A、Ⅱ/乙

　　B、Ⅱ/丙

　　C、Ⅲ/甲

　　D、Ⅲ/乙

　　E、Ⅲ/丙

　　13、男，30歲，急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍有發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)

　　A、立即手術(shù)，切除闌尾

　　B、立即手術(shù)，切除腫塊

　　C、立即手術(shù)，腹腔引流

　　D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)