第七單元 風(fēng)濕免疫性疾病

　　一、A1

　　1、小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是

　　A、B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

　　B、lgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

　　C、IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

　　D、足月新生兒B.細(xì)胞量低于成人

　　E、免疫球蛋白均不能通過胎盤

　　2、唯一能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgM

　　D、IgD

　　E、IgE

　　3、胸腺何時(shí)開始萎縮，其X線影何時(shí)消失

　　A、學(xué)齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失

　　B、11～14歲開始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失

　　C、18～20歲開始萎縮，5～6歲時(shí)X線影消失

　　D、青春期開始萎縮，4～6歲時(shí)X線影消失

　　E、青春期開始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失

　　4、小兒體液免疫特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是

　　A、免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgM、IgD及IgE五類

　　B、IgG有四個(gè)亞類

　　C、IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性

　　D、免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物

　　E、小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善

　　5、風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成永久性瓣膜病變時(shí)間是

　　A、5個(gè)月左右

　　B、4個(gè)月左右

　　C、6個(gè)月～2年左右

　　D、1個(gè)月左右

　　E、3個(gè)月左右

　　6、關(guān)于皮下結(jié)節(jié)的描述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、粟米或豌豆大小，圓形，質(zhì)硬

　　B、分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)

　　C、5%～10%的風(fēng)濕熱病人

　　D、起病數(shù)周后出現(xiàn)

　　E、2～4周自然消失

　　7、風(fēng)濕熱的皮膚損害是

　　A、環(huán)形紅斑

　　B、結(jié)節(jié)性紅斑

　　C、多形紅斑

　　D、蝶狀紅斑

　　E、圓形紅斑

　　8、風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、多見于女性患者

　　B、以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運(yùn)動(dòng)

　　C、興奮和注意力集中時(shí)消失

　　D、病程呈自限性

　　E、其動(dòng)作入睡后可消失

　　9、關(guān)于風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、多見于軀干及四肢屈側(cè)

　　B、呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常

　　C、紅斑出現(xiàn)緩慢

　　D、數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)消失

　　E、消退后不留痕跡

　　10、風(fēng)濕性心包炎的X檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、心臟搏動(dòng)減弱或消失

　　B、心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀

　　C、臥位時(shí)心腰增寬

　　D、立位時(shí)陰影又復(fù)變窄

　　E、心音遙遠(yuǎn)

　　11、提示風(fēng)濕活動(dòng)的診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn)

　　B、血沉增快

　　C、RP粘蛋白增高

　　D、抗鏈“O”降低

　　E、P-R間期延長

　　12、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、主要累及大關(guān)節(jié)

　　B、呈游走性和多發(fā)性

　　C、局部可呈紅腫熱痛和功能障礙

　　D、經(jīng)治療后可治愈

　　E、但常留有畸形

　　13、下列哪一項(xiàng)是鏈球菌感染證據(jù)

　　A、抗“O”>500U

　　B、血沉增快

　　C、CRP陽性

　　D、扁桃體化膿

　　E、白細(xì)胞數(shù)增高

　　14、治療風(fēng)濕性心肌炎的首選藥是

　　A、阿司匹林

　　B、維體舒

　　C、消炎痛

　　D、布洛芬

　　E、腎上腺皮質(zhì)激素

　　15、急性風(fēng)濕熱合并心衰的治療，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、吸氧、低鹽飲食

　　B、大劑量激素

　　C、洋地黃制劑給予足量

　　D、利尿劑

　　E、維持電解質(zhì)平衡

　　16、有關(guān)風(fēng)濕熱的預(yù)后下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A、舞蹈病的預(yù)后一般良好

　　B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差

　　C、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良

　　D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

　　E、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好

　　17、關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、抗鏈“O”增高，只能說明近期有過鏈球菌感染

　　B、20%病人抗鏈“O”不增高

　　C、舞蹈病患兒抗鏈“O”一定增高

　　D、血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志

　　E、以往確診風(fēng)濕熱，存在一項(xiàng)主要表現(xiàn)，急性期反應(yīng)物增高，提示風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。

　　18、風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是

　　A、心包膜

　　B、左心房內(nèi)膜

　　C、左心瓣膜

　　D、右心瓣膜

　　E、右心房內(nèi)膜

　　19、確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、心臟炎

　　B、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C、舞蹈病

　　D、發(fā)熱

　　E、環(huán)形紅斑

　　20、急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程約為

　　A、1～3周

　　B、4～8周

　　C、6～12 周

　　D、半年

　　E、1年

　　21、下列關(guān)于川崎病的預(yù)后錯(cuò)誤的是

　　A、為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好

　　B、少數(shù)患兒可見復(fù)發(fā)

　　C、未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動(dòng)脈損害者可達(dá)50%～60%

　　D、病死率約0.5%

　　E、死因?yàn)樾募」Ｋ阑蚬跔顒?dòng)脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死

　　22、川崎病發(fā)病早期10以內(nèi)天宜給予何種藥物來迅速退熱和預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生

　　A、阿司匹林

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、抗生素

　　D、注射丙種球蛋白

　　E、肝素

　　23、關(guān)于川崎病，是一種以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕�病理改變的急性熱性發(fā)疹性疾病，那么冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第幾周

　　A、第1～2周

　　B、第1～3周

　　C、第2～4周

　　D、第2～6周

　　E、第3～6周