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2018年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué):第二單元 _第2頁

來源:考試網(wǎng)   2018-02-19   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  生長發(fā)育的一般規(guī)律

  (1)連續(xù)性與階段性:嬰兒期生長最快,之后較平穩(wěn),青春期又迅速加快。

  (2)各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,淋巴系統(tǒng)的發(fā)育則先快而后回縮。

  (3)順序規(guī)律:生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細 、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的規(guī)律。

  (4)個體差異。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  淋巴系統(tǒng)型胸腺、淋巴結(jié)、間質(zhì)性淋巴組織等在出生后的前10年生長非常迅速,12歲左右約達成人的200%。其后,伴隨免疫系統(tǒng)的完善,淋巴系統(tǒng)逐漸萎縮。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  胎兒后期(7~10個月)體重增長最快,3個月約增加2300克、約為出生體重的77%,是一生中體重增長最快的時期。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  胎兒身長增長最快是孕13~27周,胎兒體重增長最快是孕28-36周。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  神經(jīng)系統(tǒng)型:腦、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等,只有一個生長突增期,其快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  生長長期變化,定義:指一個世紀以來總體來看兒童出現(xiàn)身材一代比一代長的高,性發(fā)育提前,成年身高逐步增長的趨勢。性質(zhì):變化有明確的方向性,即當(dāng)社會經(jīng)濟發(fā)展,人民生活水平和營養(yǎng)狀況得到明確改善時,表現(xiàn)為正向增長;當(dāng)社會動蕩,經(jīng)濟蕭條,生活水平下降時,表現(xiàn)為停滯甚至下降。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  女性青春期生長發(fā)育突增期發(fā)生在青春期早期,一般在月經(jīng)初潮前1~2年。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  A選項青春期早期,會出現(xiàn)生長突增,此時生長激素作用增強。B選項女孩子出現(xiàn)月經(jīng)是青春期中期發(fā)育的主要特征。C選項青春中期以性器官、第二性征的迅速發(fā)育為特征,出現(xiàn)月經(jīng)初潮(女)或首次遺精(男)。E選項青春后期體格生長速度逐步減慢,直至骨骺完全融合,并未完全停止。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  矮身材兒童的身高(低于其年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的3百分位數(shù),滿足A)主要有三類:“家族性矮身材”、“體質(zhì)性生長延遲”、“內(nèi)分泌性生長障礙”。根據(jù)C可明確排除內(nèi)分泌性生長障礙。剩余的兩類中!绑w質(zhì)性生長延遲”滿足條件D但不符合B和E。相反,“家族性矮小癥”唯一不能滿足的是D。換言之,家族性矮小癥者的生長曲線和正常兒童平行,

  骨齡和實足年齡彼此接近,也沒有能有助其成年身高增長的措施。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  性早熟的表現(xiàn)是第二性征提前出現(xiàn),女孩8歲前,男孩9歲前。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  青春期是從兒童到成人的一個重要過渡階段;男女孩都經(jīng)歷早、中、晚三個階段。早期主要表現(xiàn)為生長突增,并達到身高的突增高峰;中期主要表現(xiàn)為性器官和第二性征的迅速發(fā)育,出現(xiàn)(女)月經(jīng)初潮和(男)首次遺精;晚期體格發(fā)育速度逐步減緩,逐步進入成熟階段。正確答案是E。

  12、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  WHO明確規(guī)定青春期年齡范圍為10~20歲。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  根據(jù)青春期不同階段生長發(fā)育的特點,可以將青春期分為早、中、晚三期。青春早期的主要表現(xiàn)是生長突增,出現(xiàn)身高的突增高峰,性器官和第二性征開始發(fā)育,一般約持續(xù)2年;青春中期以性器官和第二性征的迅速發(fā)育為特征,出現(xiàn)月經(jīng)初潮(女)或首次遺精(男),常持續(xù)2~3年;青春后期體格生長速度明顯減慢,但仍有所增長直至骨骺完全融合,性器官及第二性征繼續(xù)發(fā)育直至達到成人水平,社會心理發(fā)展過程加速,通常持續(xù)2年左右。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  不論男孩還是女孩在青春期之前(即7~8歲之前)身高增長都比較緩慢,但在進入青春期以后,女孩約在9~11歲,男孩約在11~13歲,身高突增,男孩一般比女孩晚1~2年。進入青春期以后,男孩和女孩的性器官都迅速發(fā)育,第一性征是指男女性器官的差異,男性的睪丸和女性的卵巢能產(chǎn)生生殖細胞和分泌性激素,性激素能促進第二性征的出現(xiàn),第二性征是指男女出現(xiàn)的除了性器官之外的性別差異,如男孩出現(xiàn)陰毛、腋毛、胡須以及喉結(jié)突出等,還出現(xiàn)聲音變粗的變聲現(xiàn)象等,并首次出現(xiàn)遺精.女孩出現(xiàn)陰毛、腋毛,乳房增大,骨盆寬大和乳腺發(fā)達等,并出現(xiàn)月經(jīng)。

  15、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  青春期前的男孩,睪丸體積增加很小。睪丸容積一般為1~2ml,很少有3ml,發(fā)育也很不完全,曲細精管狹細呈條索狀,沒有明顯的管腔。進入青春期后睪丸迅速發(fā)育,睪丸容積隨年齡增長明顯增大。睪丸增大通常是男孩進入青春期的第一個征象。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  月經(jīng)初潮是女性進入青春期的重要標(biāo)志。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  嬰兒期心理發(fā)展的五大核心要點:①心理發(fā)展從粗大運動、精細動作、言語開始到社會性。但此時的心理活動是初步的、幼稚的,一般沒有有目的的記憶、思維和行為活動;卮稹癆”錯,因為有目的的記憶要從2歲才開始形成;②早期動作發(fā)育從孤立運動到共濟協(xié)調(diào):力量、速度、方向、平衡等提高,動作間相互協(xié)調(diào);③言語發(fā)展屬于反射性發(fā)聲階段;④氣質(zhì)是嬰兒出生后最早表現(xiàn)出來的較明顯而穩(wěn)定的個人特征,了解嬰兒氣質(zhì)特征對預(yù)測其個性發(fā)展有重要作用;⑤依戀,是嬰兒情感社會化的標(biāo)志,直接影響其安全感的獲得。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  正確掌握嬰幼兒期大腦發(fā)育的順序和年齡特點是關(guān)鍵,有五大關(guān)鍵表現(xiàn):①伴隨種經(jīng)系統(tǒng)的優(yōu)先發(fā)育,新生兒腦結(jié)構(gòu)接近成人,腦重量達到后者的1/4;②嬰兒期神經(jīng)細胞數(shù)量增加并加速分化;③2歲幼兒開始大腦的加速髓鞘化過程,其程度是腦細胞成熟的重要指標(biāo);④幼兒出現(xiàn)的大腦功能明顯不對稱性(即“單側(cè)化”)為空間信息加工、語言、情緒等心理發(fā)展奠定基礎(chǔ);⑤嬰幼兒腦功能有兩大對立統(tǒng)一特征,一方面具有脆弱性,可因早期經(jīng)驗剝奪而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害;另一方面有良好修復(fù)性;某側(cè)腦半球受損可促使另一側(cè)代償功能出現(xiàn)。其中大腦髓鞘化加速過程出現(xiàn)在幼兒階段而非嬰兒階段。該發(fā)育表現(xiàn)在早期神經(jīng)元的發(fā)育和其后的深化發(fā)育過程(如腦功能不對稱性、單側(cè)化、語言發(fā)展、信息化處理能力發(fā)展)起重要的承上啟下作用。所以,只有B是錯誤的。

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  脊髓在胚胎時期即已開始發(fā)育,出生時形態(tài)結(jié)構(gòu)已較完善,2歲時與成人近似。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  嬰兒期腦重量增長最快,在9個月時就較新生兒期增加一倍,是出生時的2倍。所以B選項是錯的。

  21、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  胎兒腦發(fā)育的關(guān)鍵期是在孕30周至出生后1年。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  A.手部精細動作基本完善一般在2歲左右。B.嬰兒期軀干增長最快。C.4歲時處于學(xué)齡前期,會使用更多的形容詞、副詞,懂得代詞的含義,能簡單敘述不久前發(fā)生的事,說出許多實物的用途,身高在90cm左右。

12
糾錯評論責(zé)編:zhenzi
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