答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 使曲線右移的因素：

　　1.PH值↓

　　2.CO2分壓↑

　　3.溫度↑的影響

　　4.2，3-二磷酸甘油↑

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有兩種力通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴(kuò)張;一是肺的彈性回縮壓，使肺泡縮小。因此，胸膜腔內(nèi)的壓力實(shí)際上是這兩種方面相反的壓力的代數(shù)和，即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓。在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓

　　在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而

　　胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無(wú)效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無(wú)效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無(wú)效腔為Xml，肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X，

　　肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;

　　可見，當(dāng)呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即：淺而快的呼吸是對(duì)機(jī)體不利的。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 低O2對(duì)呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和[H+]↑作用明顯，僅在動(dòng)脈血PO2<80mmHg以下時(shí)起作用。輕度缺氧時(shí)，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng);嚴(yán)重缺氧時(shí)，呼吸減弱，甚至停止。

　　低O2對(duì)中樞是抑制的，因此對(duì)呼吸的刺激作用主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器，加強(qiáng)呼吸;因?yàn)闅潆x子通過血-腦脊液屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一定水平的PCO2是興奮呼吸中樞，維持呼吸運(yùn)動(dòng)的所必需的，CO2是呼吸調(diào)節(jié)的最重要的生理性體液因素。吸入氣中CO2稍微增加，就會(huì)使呼吸加深加快，通氣量增加，但是吸入氣的CO2超過一定比例，會(huì)造成體內(nèi)CO2蓄積，抑制中樞和呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無(wú)效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺內(nèi)氣體(O2、CO2)的轉(zhuǎn)運(yùn)為自由擴(kuò)散，即從高濃度向低濃度順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面張力，實(shí)現(xiàn)肺通氣;②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性;③防止肺水腫。

　　C是不對(duì)的，表面活性物質(zhì)降低了肺泡表面張力，減小了肺的回縮力，防止肺泡的塌陷。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　16、

　　【正確答案】 A

　　17、

　　【正確答案】 B

　　18、

　　【正確答案】 D

　　19、

　　【正確答案】 C

　　20、

　　【正確答案】 E

　　21、

　　【正確答案】 D

　　22、

　　【正確答案】 D

　　23、

　　【正確答案】 C

　　24、

　　【正確答案】 D

　　25、

　　【正確答案】 E

　　26、

　　【正確答案】 C

　　27、

　　【正確答案】 A

　　28、

　　【正確答案】 B

　　29、

　　【正確答案】 E

　　30、

　　【正確答案】 E

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺牽張反射：肺擴(kuò)張引起吸氣抑制，肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經(jīng)參與和完成的。

　　故切斷迷走神經(jīng)后，肺吸氣的興奮減弱，則呼吸變慢，肺擴(kuò)張時(shí)，吸氣抑制減弱，則呼吸變深。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無(wú)效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。

　　故通氣/血流比值=5L/5L=1.

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無(wú)效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺順應(yīng)性大，則彈性阻力小;肺順應(yīng)性小，則彈性阻力大。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣道阻力約占肺的非彈性阻力的80-90%。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鑒別。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 D