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2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)模擬習(xí)題:第六單元_第6頁(yè)

來(lái)源:考試網(wǎng)   2018-01-17   【

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  在線粒體,脂酰CoA經(jīng)過(guò)脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應(yīng),分解生成1分子乙酰CoA和少了2個(gè)C原子的脂酰CoA。每次只能生成1分子的乙酰輔酶A,不是一起脫掉幾個(gè)輔酶A,每次β氧化生成5個(gè)ATP,20碳的脂肪酸經(jīng)9次β-氧化生成10mol乙酰輔酶A,所以共生成5X9=45mol的ATP。根據(jù)題意,此過(guò)程沒有涉及乙酰輔酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)的氧化過(guò)程

  三、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  己糖激酶是轉(zhuǎn)移酶,專一性不強(qiáng),受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制,KM小,親和性強(qiáng),可以針對(duì)多種六碳糖進(jìn)行作用。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  HMGCoA合成酶是酮體生成過(guò)程中的一個(gè)酶,使乙酰乙酰CoA與一分子乙酰CoA結(jié)合生成6個(gè)碳的3-羥甲基戊二酸單酰CoA(HMGCoA),再通過(guò)后續(xù)的一些反應(yīng),最后生成酮體(乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮)

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶:心、腎、腦及骨骼肌的線粒體具有較高的琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶活性,是酮體利用的關(guān)鍵酶

  <4>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  乙酰輔酶A羧化酶催化乙酰輔酶 A+ATP+HCO3-→丙二酰輔酶A+ADP+Pi反應(yīng)的生物素酶,是FA(游離脂肪酸)的關(guān)鍵酶。

  2、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  極低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是運(yùn)輸肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  乳糜微粒是人血漿中最大的脂蛋白顆粒,CM是多數(shù)膳食TG從小腸吸收部位輸送至體循環(huán)。

  <3>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  LDL的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇(ch)到外圍組織,并調(diào)節(jié)這些部血漿脂蛋白位的膽固醇從頭合成。

  <4>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  高密度脂蛋白(HDL) HDL的蛋白質(zhì)含量最 高,所以密度最大,為1.063--1.210。外 形呈球狀,膽固醇酯在球的核心部位,而 磷脂和載脂蛋白主要位于球的表面。

  <5>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  高密度脂蛋白2-膽固醇 冠心病人HDL2-C下降要比總HDL-C下降更明顯,因此HDL2可能成為更好的冠心病危險(xiǎn)因素的判別指標(biāo)。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  由Fredrickson提出后經(jīng)WHO(1970年)修改分為I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共六型

 、裥停捍诵鸵訡M升高為主。膽固醇和甘油三酯均有不同程度的升高,以甘油三酯升高較明顯。此型最少見,目前尚無(wú)較好的藥物可以治療,主要通過(guò)低脂飲食控制。

  Ⅱ型可分為Ⅱa和Ⅱb型,Ⅱa型以LDL增高為主,Ⅱb型LDL和VLDL均增高,

 、笮蜑楫惓&-脂蛋白血癥。

 、粜鸵訴LDL增高為主。

  Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均較常見,其中Ⅳ型最常見。

 、跣洼^少見,是CM增多與VLDL增多的混合型。

  高脂蛋白血癥分型及治療原則

血清LP

TC

TG

治療原則

I CM↑

↑↑

限制脂肪和酒類,用中鏈脂肪酸

Ⅱa LDL↑

限制熱量,低膽固醇飲食,P/S為1.2-2.0

LDL↑

 

 

藥物用膽汁酸隔離劑、煙酸類、普羅布可、HMG

Ⅱb VLDL↑

COA轉(zhuǎn)換酶切制劑,Ⅱb可加用苯氧芳酸類

β-VLDL↑

 

 

限制熱量,低膽固醇飲食,P/S為1.2-2.0

Ⅲ LDL↑

苯氧芳酸類藥物

Ⅳ VLDL↑

→↑

限制熱量、酒類及醣類P/S為1.2-2.0

 

 

 

苯氧芳酸類及煙酸類藥物

CM↑

 

 

限制熱量、酒類、醣類及脂肪,P/S為1.2-2.0

V VLDL↑

中鏈脂肪酸,藥物用苯氧芳酸及煙酸類

  CM)乳糜微粒,極低密度脂蛋白( VLDL) ,,中間密度脂蛋白( IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白質(zhì),因其與脂質(zhì)結(jié)合在血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)脂類的功能而命名。已發(fā)現(xiàn)有20多種Apo。常用的分類法是Alaupovic提出的ABC分類法,按載脂蛋白的組成分為Apo A,B,C,D,E

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  血漿中的脂類物質(zhì)主要有:

  1.甘油三酯(TG)及少量甘油二酯和甘油一酯;

  2.磷脂(PL),主要是卵磷脂,少量溶血磷脂酰膽堿,磷脂酰乙醇胺及神經(jīng)磷脂等;

  3.膽固醇(Ch)及膽固醇酯(ChE);

  4.自由脂肪酸(FFA)。

  4、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  兩者具有促進(jìn)脂肪消化、促進(jìn)吸收作用,能防止膽固醇析出,防止結(jié)石形成。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  固定滅活產(chǎn)物,記憶性知識(shí)點(diǎn)

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  膽固醇是動(dòng)物組織細(xì)胞所不可缺少的重要物質(zhì),它不僅參與形成細(xì)胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:zhenzi
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