第二節(jié) 疾病頻率測(cè)量指標(biāo)

　　1.指標(biāo)(index)：能夠數(shù)量化的科學(xué)概念，如頻數(shù)(frequency)、率，頻率(rate)、比(ratio)、比例(proportion)。重點(diǎn)注意個(gè)指標(biāo)的分子、分母以及他們之間的區(qū)別與聯(lián)系

　　★★★一、發(fā)病頻率測(cè)量指標(biāo)(以下公式重點(diǎn)掌握)

　　(一) 發(fā)病率(incidence rate)

　　1、定義：一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某并新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。

　　★★★重點(diǎn)區(qū)別發(fā)病率和患病率的：

　　發(fā)病率是在某段時(shí)間內(nèi)新發(fā)的病例占暴露人口數(shù)的比例，患病率是該短時(shí)間內(nèi)患病的人數(shù)占可能患病的人數(shù)的比例，不考慮是否新發(fā)!

　　2、計(jì)算發(fā)病率需考慮的因素

　　新發(fā)病例數(shù)、暴露人口數(shù)(為平均人口數(shù))、觀察時(shí)間

　　3、應(yīng)用

　　描述疾病的分布、反映疾病發(fā)生頻率，探討病因及其因素、其變化意味著病因因素的變化、評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果、前瞻性調(diào)查的基點(diǎn)

　　(二) 罹患率(attack rate)---主要用于突發(fā)事件

　　1、定義：測(cè)量某人群某病新病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，通常指在某一局限范圍短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率

　　2、應(yīng)用

　　適用于局部地區(qū)疾病的爆發(fā)，如食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等的爆發(fā)流行情況，在爆發(fā)調(diào)查中, 測(cè)量爆發(fā)疫情的強(qiáng)度，并用來(lái)探討暴露因素與發(fā)病的關(guān)系

　　(三) 續(xù)發(fā)率(secondary attack rate，SAS)

　　1、定義：也稱二代發(fā)病率，指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比

　　2、應(yīng)用：

　　常用于家庭內(nèi)、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中發(fā)生傳染病是的流行病學(xué)調(diào)查、用于比較傳染病傳染力的強(qiáng)弱、分析傳染病流行因素及其評(píng)價(jià)衛(wèi)生防疫措施的效果

　　★★★二、患病頻率測(cè)量指標(biāo)(以下公式重點(diǎn)掌握)

　　(一) 患病率(prevalence)

　　1、 定義：也稱現(xiàn)患率，是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比例�？煞譃闀r(shí)點(diǎn)患病率和期間患病率

　　平均人口數(shù)：該年6月30日的人口數(shù)或(年初人口數(shù)+年末人口數(shù))/ 2

　　2、 影響患病率的原因：

　　(1) 引起患病率升高的主要因素：新病例增加、治療水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延長(zhǎng)、未治愈者的壽命延長(zhǎng)、病例遷入、健康者遷出、易感者遷入、診斷水平提高、報(bào)告率提高

　　(2) 引起患病率降低的主要因素：新病例減少、病死率增高、病程縮短、治愈率提高、健康者遷入、病例遷出

　　3、患病率與發(fā)病率、病程的關(guān)系：

　　當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定是，患病率取決于兩個(gè)因素，即發(fā)病率和病程。

　　患病率=發(fā)病率×病程

　　4、 應(yīng)用：

　　患病率通 才 常用來(lái)表示病程較長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生或流行情況。用于估計(jì)某病對(duì)居民健康的危害的嚴(yán)重程度，還可以為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃，估計(jì)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生設(shè)施及人力的需要量，醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估進(jìn)而醫(yī)療費(fèi)用的投入等提供科學(xué)依據(jù)、研究某一疾病及其預(yù)后與各種因素的關(guān)系、篩查及試驗(yàn)性診斷上的應(yīng)用、評(píng)價(jià)疾病對(duì)健康人群的影響程度、斷面研究的常用指標(biāo)

　　5、 ★★★發(fā)病率與患病率的主要區(qū)別：