第五章 社會醫(yī)學(xué)研究方法

　　1 社會醫(yī)學(xué)研究對象是人群;研究方法可分為：試驗研究和調(diào)查研究。

　　調(diào)查研究是社會醫(yī)學(xué)最主要的研究方法，主要特點是所要研究的問題及因素是客觀存在的

　　試驗研究可分為：動物試驗，實驗室試驗，臨床試驗，現(xiàn)場試驗

　　2 評價研究：健康危險因素研究;生命質(zhì)量評價(生理功能，心理功能，社會適應(yīng)能力和一般性感覺);衛(wèi)生服務(wù)評價(從衛(wèi)生服務(wù)需要，衛(wèi)生服務(wù)利用，衛(wèi)生服務(wù)資源三個方面評價)

　　德爾菲法和文獻研究

　　3 社會醫(yī)學(xué)研究的步驟：選擇課題---制定研究方案--收集資料--整理和分析資料 解釋結(jié)果

　　課題選擇的原則：需要性原則(社會實踐的需要;科學(xué)發(fā)展的需要)

　　創(chuàng)造性原則;科學(xué)性原則

　　4 社會研究中的抽樣調(diào)查方法(04,08年考)

　　概率抽樣---每個對象被抽中的概率是已知的;主要包括：單純隨機抽樣，分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，整群抽樣，多階段抽樣。

　　非概率抽樣不遵循隨機化原則，研究者以自己的方便或者主觀愿望，任意選擇研究對象，每一個對象被抽中的概率是未知的。主要有：

　　方便抽樣：也稱偶偶抽樣，研究者選擇那些最容易接近的人作為研究對象。常用于預(yù)試驗或預(yù)調(diào)查，調(diào)查收尾時補缺。(08年考)

　　立意抽樣：又稱目的抽樣或判斷抽樣，根據(jù)研究目的和主觀需要確定研究對象。

　　雪球抽樣：第一階段是確認(rèn)具有某些特征的人，與之晤談，第二階段與之晤談，使他們能在第三階段指認(rèn)更多人接受會談，依此類推。實用于觀察性研究。

　　定額抽樣：也稱配額抽樣，先將研究人群分成幾組，然后按一定的比例從每組人群中任意選定研究對象。

　　非概率抽樣方法的用途：(1)不打算將研究的結(jié)果推論到其樣本范圍以外。

　　(2)大規(guī)模調(diào)查前的預(yù)調(diào)查。

　　(3)調(diào)查收尾時人數(shù)不足的補充。

　　5 現(xiàn)場調(diào)查方法(以人群為對象的研究，闡述事物的特點及其發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，與定量研究的相結(jié)合，揭示事物的內(nèi)在本質(zhì))

　　現(xiàn)場定性研究

　　定性研究的特點：(1)注重事物的過程，而不是事物的結(jié)果。

　　(2)是對少數(shù)特殊人群的研究，其結(jié)果不能外推。

　　(3)需要與研究對象保持較長時間的密切接觸。

　　(4)很少用概率統(tǒng)計分析

　　常用的定性研究方法：觀察法，深入訪談法，專題小組討論法，選課小組討論法

　　定性研究方法的實際應(yīng)用：

　　(1) 輔助問卷設(shè)計，估計問卷調(diào)查的非抽樣誤差。

　　(2) 驗證因果關(guān)系，探討發(fā)生機制

　　(3) 分析定量研究出現(xiàn)矛盾結(jié)果的原因

　　(4) 了解危險因素的變化情況

　　(5) 作為快速評價技術(shù)，為其他研究提供信息

　　現(xiàn)場定量研究：訪談法(面對面訪談。電話訪談);自填法(信訪法，現(xiàn)場自填法，網(wǎng)絡(luò)調(diào)查)