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2016年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》講義:第五章第五節(jié)

   2016-05-24 15:57:33   【

  第五節(jié) 水體污染的危害

  (一)生物性污染的危害

  水體受生物性致病因子污染后,居民常通過飲用、接觸等途徑引起介水傳染病的暴發(fā)流行,對(duì)人體健康造成危害。最常見的疾病包括霍亂、傷寒、痢疾、肝炎等腸道傳染病及血吸蟲病、賈第蟲病等寄生蟲病。

  在富營(yíng)養(yǎng)化水體中藻類大量繁殖聚集成團(tuán)塊,漂浮于水面,影響水的感觀性狀,在用作自來水水源時(shí)常常堵塞水廠的濾池,并使水質(zhì)出現(xiàn)異臭異味。藻類產(chǎn)生的粘液可粘附于水生動(dòng)物的腮上,影響其呼吸,導(dǎo)致窒息死亡。

  有些赤潮藻大量繁殖時(shí)分泌的有害物質(zhì)如氨、硫化氫等可危害水體生態(tài)環(huán)境并使其他生物中毒及生物群落結(jié)構(gòu)異常。由于藻類大量繁殖死亡后,在細(xì)菌分解過程中不斷消耗水中的溶解氧,使氧含量急劇降低,引起魚、貝類等因缺氧大量死亡。

  有些藻類能產(chǎn)生毒素而貝類(蛤、蚶、蚌等)能富集此類毒素,人食用毒化了的貝類后可發(fā)生中毒甚至死亡。富營(yíng)養(yǎng)化湖泊中的優(yōu)勢(shì)藻如藍(lán)藻(又稱藍(lán)細(xì)菌)的某些種可產(chǎn)生藻類毒素。藻類毒素對(duì)人體健康的影響已受到人們的重視,因?yàn)榇说榷舅匾坏┻M(jìn)入水中,一般供水凈化處理和家庭煮沸不能使之全部失活。

  (二)化學(xué)性污染的危害

  水體受工業(yè)廢水污染后,水體中各種有毒化學(xué)物質(zhì)如汞、砷、鉻、酚、氰化物、多氯聯(lián)苯及農(nóng)藥等通過飲水或食物鏈傳遞使人體發(fā)生急、慢性中毒。

  1.汞和甲基汞

  環(huán)境中的汞有元素汞和化合汞兩種形態(tài)。汞及其無機(jī)化合物進(jìn)入水環(huán)境后,以元素汞、一價(jià)汞和二價(jià)汞三種形式存在。在某些細(xì)菌作用下二價(jià)汞離子可產(chǎn)生甲基汞;蠎B(tài)汞包括無機(jī)汞和有機(jī)汞化合物,后者最常見的有甲基汞、乙基汞、苯基汞等。

  水體汞污染來源多為汞的開采冶煉、氯堿、化工、儀表、電子、顏料等工業(yè)企業(yè)

  排出的廢水及含汞農(nóng)藥的使用。

  水中膠體顆粒、懸浮物、泥土細(xì)粒、浮游生物等能吸附汞,而后通過重力沉降進(jìn)入底泥,底泥中的汞在微生物的作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆蚨谆,甲基汞能溶于水,又可從底泥返回水中。因此,無論汞或甲基汞污染的水體均可造成危害。

  水俁病 日本九州島水俁地區(qū)因長(zhǎng)期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒。

  水俁病的發(fā)病機(jī)制

  甲基汞污染水體后,通過水生食物鏈進(jìn)入人體,在胃酸作用下,生成氯化甲基汞,經(jīng)腸道吸收率可達(dá)95%~100%。吸收入血液的甲基汞與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白巰基結(jié)合,透過血腦屏障進(jìn)入腦組織。損害最為嚴(yán)重的是小腦和大腦,特別是枕葉、脊髓后束和末梢神經(jīng)。甲基汞在大腦的感覺區(qū)和運(yùn)動(dòng)區(qū)含量較高,尤其是大腦后葉蓄積量最高,致使患者視覺、聽覺障礙。據(jù)估算引發(fā)成人(60kg體重)水俁病最低需汞量為25mg或頭發(fā)中含汞50μg/g。

  先天性水俁病 由于甲基汞可通過胎盤進(jìn)入胎兒腦組織,從而對(duì)胎兒腦組織造成更廣泛的損害,出生后成為先天性水俁病。由于甲基汞對(duì)胎兒損害遍及全腦,故先天性水俁病的病情比成人水俁病更為嚴(yán)重復(fù)雜。

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