第四節(jié) 環(huán)境污染與健康

　　環(huán)境(化學(xué)性)污染對人群健康的影響：

　　(一)環(huán)境污染對人群的急、慢性危害

　　1.急性危害

　　環(huán)境污染物在短時間大量進(jìn)人環(huán)境，使得暴露人群在較短時間內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)、急性中毒甚至死亡等。

　　如在英國多次發(fā)生的倫敦?zé)熿F事件，美國的洛杉礬、紐約和日本大販、東京發(fā)生的光化學(xué)煙霧事件，日本的四日市事件，米糠油多氯聯(lián)苯污染事件等。

　　事故性廢氣、廢水排放，導(dǎo)致工廠附近生活的居民發(fā)生急性中毒(如 Cl2、NH3、H2S、HCN中毒)等。如 1984年印度博帕爾農(nóng)藥廠發(fā)生的異氰酸甲酯(CH2NCO)泄漏事件。

　　2.慢性危害

　　環(huán)境中有害因素(污染物)以低濃度、長時間反復(fù)作用于機體所產(chǎn)生的危害，稱為慢性危害。慢性危害的產(chǎn)生是由于低濃度環(huán)境污染物本身對機體損害的逐漸積累，即該物質(zhì)在機體內(nèi)的物質(zhì)或功能蓄積所致。

　　環(huán)境污染慢性危害所致的機體不良反應(yīng)和損害結(jié)局，大多數(shù)都不具有特異性損害特征，更由于時間長，影響機體反應(yīng)的因素復(fù)雜，故不易確證該污染物與機體慢性損害的因果關(guān)系。

　　(二)環(huán)境污染與致癌危害

　　自1775年英國外科醫(yī)生Pott發(fā)現(xiàn)英國倫敦?zé)焽枨鍜吖と岁幠野┑陌l(fā)生與煙塵在陰囊部位沉積有關(guān)以來，經(jīng)過了近百年來的醫(yī)學(xué)研究與實踐，證實了煤煙中煤焦油的致癌性�；瘜W(xué)性致癌物在環(huán)境中存在，環(huán)境污染與癌癥發(fā)生的關(guān)系愈來愈受到人們的關(guān)注。

　　近半個世紀(jì)以來，世界各國疾病譜和死因構(gòu)成的順位有了較明顯的變化。過去以急性傳染病死亡占首位，已改變?yōu)樾呐K病、惡性腫瘤、腦血管病死因順序為前三位。腫瘤已逐漸成為危害人群健康的一種常見病。

　　1.空氣污染與肺癌

　　大氣污染在城市和鄉(xiāng)村有著十分明顯差異，對比城市和鄉(xiāng)村肺癌發(fā)生率和死亡率可在某種程度上反映出大氣污染的致癌危害。

　　2.水污染與腫瘤

　　全世界在水中檢測出的有機化學(xué)污染物共約2221種，美國環(huán)保局從自來水中檢出約765種。其中20種為確證致癌物(recognized Carcinogens)，26種為可疑致癌物(Suspected Carcinogens)，18種為促癌物和輔癌物(tumors promoters and cocarcinogens)、48種為 Ames試驗致突變物。此外，飲水加氯消毒產(chǎn)生的氯化副產(chǎn)物如三鹵代甲烷等具有明顯的致突變性，使得人們對加氯消毒后的飲水致突變/致癌性的危害憂慮有所增加。