第三十八章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
大綱要求
甲狀腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
碘、碘化物和放射性碘的臨床應(yīng)用
普萘洛爾抗甲亢的臨床應(yīng)用
第一節(jié) 甲狀腺激素
一、合成：攝取、活化、碘化、偶聯(lián)
二、貯存與釋放
T3、T4合成后留在甲狀腺球蛋白(TG)上貯存在濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)中，被胞飲與溶酶體融合。
在蛋白水解酶作用下，裂解出T3、T4
三、調(diào)節(jié)
TRH
促甲狀腺素釋放激素
TSH
促甲狀腺素
T3T4
四、藥理作用
1.維持正常生長(zhǎng)發(fā)育：呆小病
2.促進(jìn)代謝
↑基礎(chǔ)代謝率(BMR)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能低下(粘液性水腫)
(甲狀腺功能低下時(shí)，對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的分解代謝減少，產(chǎn)熱量和BMR降低，嚴(yán)重時(shí)組織間隙有大量粘多糖沉積而致)
五、應(yīng)用 呆小癥 粘液性水腫 單純性甲狀腺腫
六、不良反應(yīng) 過量導(dǎo)致甲亢 心絞痛、心肌梗死
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