Ⅰ奎尼丁�、馎類(lèi)廣譜

　　[藥理作用]：直接作用于心肌，阻斷Na +通道，還可阻止Ca2+內(nèi)流和K+外流，尚可阻斷M受體。

　　1)降低自律性

　　2)減慢傳導(dǎo)

　　3)延長(zhǎng)動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期

　　4)其它：減弱心肌收縮力、抗膽堿作用及a-R阻斷作用，血壓下降

　　[臨床應(yīng)用]治療各種快速型心律失常

　　1)房顫和房撲的復(fù)律治療和維持2)室上性和室性心動(dòng)過(guò)速、早搏。

　　[不良反應(yīng)]：

　　1.胃腸道反應(yīng)

　　2.心血管反應(yīng)(1)低血壓(2)心律失常：傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩或停搏。(3)血管栓塞

　　3.金雞納反應(yīng)：耳鳴、聽(tīng)力減退

　　4.奎尼丁暈厥：

　　5.其它：過(guò)敏，血小板減少等。

　　禁忌：嚴(yán)重心肌損害、過(guò)敏、強(qiáng)心苷中毒、高血鉀者禁用

　�、蚱蒸斂ㄒ虬贰、馎類(lèi)廣譜

　　1.局麻作用

　　2.藥理作用

　　(1)與奎尼丁相似，但較弱

　　(2)無(wú)α-R阻斷作用

　　臨床應(yīng)用：與奎尼丁相似，多用于室性心律失常，對(duì)心梗后室性心律失常也有較好療效。

　　不良反應(yīng)： 1)低血壓2)室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯。3)紅斑狼瘡樣癥狀4)粒細(xì)胞減少

　　丙吡胺

　　機(jī)制與應(yīng)用：與奎尼丁相似

　　不良反應(yīng)：阿托品樣作用

　　禁用：青光眼、房室傳導(dǎo)阻滯

　�、罄�多卡因　ⅠB類(lèi)

　　應(yīng)用：急性心梗并發(fā)室性心律失常的首選

　　藥理作用：1)降低自律性，提高心室肌的致顫閾;2)縮短APD和相對(duì)延長(zhǎng)ERP;3)改變病變區(qū)傳導(dǎo)。

　　臨床應(yīng)用：主要用于室性心律失常，為防治急性心梗室性心律失常的首選藥。

　　不良反應(yīng)：主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　�、舯酵子⑩c　ⅠB類(lèi)

　　藥理作用：

　　1)縮短APD和相對(duì)延長(zhǎng)ERP：房室結(jié)、浦氏纖維2)降低自律性：浦氏纖維3)對(duì)傳導(dǎo)性的影響

　　臨床應(yīng)用：主要用于各種室性心律失常�！∈走x： 強(qiáng)心苷中毒所引起的快速性心律失常。