第三節(jié) 過敏性接觸性口炎
過敏性接觸性口炎(allergic contact stomatitis)是過敏體質(zhì)者于局部接觸藥物后,發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引發(fā)的一種炎癥性疾病。
病因 引起接觸性口炎的原因分為原發(fā)性刺激因素和變態(tài)反應(yīng)兩種。接觸物本身并不具刺激性,不是每個接觸者都發(fā)病,僅過敏體質(zhì)者發(fā)病。
病理 組織病理表現(xiàn)為急性炎癥變化。
臨床表現(xiàn) 過敏性接觸性口炎的臨床特點是機體接觸過敏原后,一般經(jīng)2~3天才出現(xiàn)病理反應(yīng)。
首先在接觸部位發(fā)生病變,輕者粘膜腫脹發(fā)紅,或形成紅斑,重者發(fā)水皰、糜爛或潰瘍,甚至組織壞死。病變除在接觸部位外,也可向鄰近部位擴展。
口腔科臨床常見為修復(fù)材料引起的接觸性口炎和苔蘚樣變。除過敏因素外,有人認(rèn)為金屬在口腔中形成的流電作用與病變有關(guān)。
口腔局部用軟膏、止痛劑、含漱劑或化妝唇膏等亦有發(fā)生過敏反應(yīng)。在藥物接觸部位有瘙癢不適或燒灼刺痛,亦出現(xiàn)腫脹發(fā)紅,甚至糜爛、出血,與藥物性口炎的臨床表現(xiàn)相似。