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2021年口腔助理醫(yī)師頜面外科學復習題:第九單元

來源:考試網(wǎng)   2020-11-24   【

  一、A1

  1、由器質(zhì)性病變導致開口度逐漸變小,以致完全不能開口,稱為

  A、關節(jié)盤移位

  B、咀嚼肌群痙攣

  C、顳下頜關節(jié)強直

  D、癔病性牙關緊閉

  E、破傷風后牙關緊閉

  2、通常所說的顳下頜“關節(jié)內(nèi)強直”指的不是

  A、真性關節(jié)強直

  B、關節(jié)內(nèi)強直

  C、關節(jié)內(nèi)纖維性粘連

  D、關節(jié)內(nèi)骨性粘連

  E、頜間攣縮

  3、引起顳下頜關節(jié)內(nèi)強直的炎癥病變中最常見的是

  A、類風濕性關節(jié)炎

  B、化膿性中耳炎

  C、下頜骨骨髓炎

  D、血源性化膿性關節(jié)炎

  E、壞疽性口炎

  4、關于復發(fā)性脫位的說法不正確的是

  A、又稱習慣性脫位

  B、急性前脫位后未予以適當治療,造成關節(jié)韌帶、關節(jié)囊松弛

  C、長期翼外肌功能亢進,使關節(jié)囊、韌帶松弛

  D、長期慢性消耗性疾病常發(fā)生復發(fā)性脫位

  E、肌張力失常時復發(fā)性脫位少見

  5、下列關于復發(fā)性脫位臨床表現(xiàn)的說法不正確的是

  A、可為單側或雙側發(fā)生

  B、大開口時,下頜骨突然不能自如運動

  C、前牙不能閉合

  D、其臨床表現(xiàn)與翼外肌功能亢進相同

  E、X線片可見髁突脫位于關節(jié)結節(jié)前上方

  6、關于雙側顳下頜關節(jié)急性前脫位的敘述,哪項是錯誤的

  A、前牙開(牙合),不能閉口

  B、下頜前伸,頦部前突

  C、耳屏前腫脹,后牙接觸

  D、必要時作X線檢查除外髁狀突骨折

  E、復位后應限制下頜運動,2~3周

  7、臨床上最常見的顳下頜關節(jié)脫位是

  A、陳舊性脫位

  B、復發(fā)性脫位

  C、急性前脫位

  D、顳下頜關節(jié)強直

  E、不可復性關節(jié)盤前移位

  8、顳下頜關節(jié)急性前脫位在手法復位以后,復位固定下頜的時間段是

  A、1~2周

  B、2~3周

  C、3~4周

  D、4~5周

  E、6天

  9、引起顳下頜關節(jié)復發(fā)性脫位的病因是

  A、急性前脫位后未予以適當治療,造成關節(jié)韌帶、關節(jié)囊松弛

  B、長期翼外肌功能亢進,髁突運動過度,使關節(jié)囊、韌帶松弛

  C、老年人、長期慢性消耗性疾病、肌張力失常

  D、顳下頜關節(jié)前脫位反復發(fā)作

  E、以上均包括

  10、顳下頜關節(jié)復發(fā)性脫位的病因中,不包括

  A、急性前脫位后未予以適當治療

  B、長期慢性消耗性疾病

  C、長期翼外肌功能亢進

  D、長期翼外肌痙攣

  E、老年人

  11、習慣性脫位是指

  A、顳下頜關節(jié)復發(fā)性脫位

  B、顳下頜關節(jié)急性前脫位

  C、顳下頜關節(jié)急性后脫位

  D、顳下頜關節(jié)陳舊性脫位

  E、顳下頜關節(jié)側方脫位

  12、下列關于顳下頜關節(jié)復發(fā)性脫位的敘述中,正確的是

  A、臨床表現(xiàn)與急性前脫位相同

  B、X線片可見髁突脫位于關節(jié)結節(jié)前上方

  C、復發(fā)性脫位可為單側或雙側

  D、在大開口時,患者突然感到下頜骨不能自如運動,前牙不能閉合

  E、以上均正確

  13、可復性關節(jié)盤移位時彈響與開閉口運動的特點,正確的描述是

  A、開口型在彈響發(fā)生后恢復正常位置

  B、開口有彈響,而閉口則沒有彈響

  C、開口,閉口時發(fā)生破碎音

  D、彈響發(fā)生前,開口偏向健側

  E、開口,閉口均無彈響

  14、關于不可復性關節(jié)盤移位臨床特點的敘述,哪項是錯誤的

  A、開口時下頜偏向健側

  B、典型的關節(jié)彈響病史

  C、X線片顯示關節(jié)前間隙增寬

  D、被動開口檢查,開口度不能增大

  E、間斷性關節(jié)絞鎖史

  15、以下關于顳下頜關節(jié)紊亂病的敘述,哪項是錯誤的

  A、本病有自限性

  B、治療不及時會發(fā)生關節(jié)強直

  C、并非指單一疾病,而是一組疾病的總稱

  D、三個主要臨床癥狀是下頜運動異常疼痛及關節(jié)彈響和雜音

  E、是多因素所致疾病,關節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素

  二、A2

  1、某患者曾有頦部受力外傷史,后出現(xiàn)進行性開口困難,逐漸發(fā)展到完全不能張口,下頜發(fā)育不足,左側髁狀突無動度,可能出現(xiàn)的其他表現(xiàn)應該是

  A、左側下頜體、下頜支長,外觀豐滿

  B、左側下頜體、下頜支短小,外觀豐滿

  C、頦部偏向右側,下頜支短小、狹長

  D、頦部偏向左側,左側面部扁平、狹長

  E、頦部偏向右側,右側面部外觀豐滿

  2、某患者曾有壞死性口炎病史,現(xiàn)開口受限,在上頜結節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域,X線片顯示顳下頜關節(jié)結構正常,最可能的診斷是

  A、癔病性牙關緊閉

  B、咀嚼肌痙攣

  C、頜間瘢痕攣縮

  D、關節(jié)內(nèi)強直

  E、破傷風牙關緊閉

  3、有一顳下頜關節(jié)紊亂病患者,臨床檢查見中度張口受限,下頜前伸及偏向右側時,左側顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛,下頜偏向左側時無疼痛,左側外耳道觸診髁狀突后方無壓痛,開口時頦點偏向左側,考慮診斷為

  A、右側翼外肌功能亢進

  B、右側翼外肌痙攣

  C、左側翼外肌功能亢進

  D、左側翼外肌痙攣

  E、左側關節(jié)盤后區(qū)損傷

  4、68歲男性,全口義齒戴用15年,未曾換用新義齒,因進食受限而前來就診。自述在3月前一次打噴嚏后感覺說話時下頜運動受限。檢查:耳屏前方有凹陷,側面觀下頜前伸。X線片:髁突脫位于關節(jié)結節(jié)前上方。且使用手法復位不成功。則可判斷此患者的疾病為

  A、急性前脫位

  B、陳舊性脫位

  C、復發(fā)性脫位

  D、翼內(nèi)肌痙攣

  E、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征

  5、一患者張口中度受限,被動開口度大于自然開口度,左側關節(jié)區(qū)深部疼痛。相當于下關穴處有壓痛。開口型偏左,應考慮為

  A、左側翼外肌痙攣

  B、左側可復性關節(jié)盤前移位

  C、左側關節(jié)盤后區(qū)損傷

  D、左側不可復性關節(jié)盤前移位

  E、右側翼外肌功能亢進

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