一、A1

　　1、牙槽骨垂直吸收時(shí)伴隨的牙周袋多為

　　A.齦袋

　　B.復(fù)雜袋

　　C.骨上袋

　　D.骨下袋

　　E.假性牙周袋

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙槽骨垂直吸收時(shí)，在X線(xiàn)片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時(shí)牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母��?即下方)，所以此種牙周袋稱(chēng)為骨下袋。

　　【該題針對(duì)“牙槽骨吸收方式”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為

　　A.牙菌斑是致病因素

　　B.有牙齦炎癥

　　C.齦溝深度加深

　　D.有牙槽骨吸收

　　E.需潔治治療

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙齒的喪失。

　　【該題針對(duì)“慢性牙周炎臨床表現(xiàn)及鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療，應(yīng)選擇下列哪種手術(shù)

　　A.引導(dǎo)組織再生術(shù)

　　B.截根術(shù)

　　C.牙半切術(shù)

　　D.翻瓣術(shù)

　　E.分根術(shù)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙半切除術(shù)適應(yīng)證：下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側(cè)較健康，有骨支持，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療者;需留作基牙的患牙，尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí)，保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙，避免作單端修復(fù)體。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、以下哪項(xiàng)不是截根術(shù)的適應(yīng)證

　　A.多根牙的某個(gè)根牙周組織破壞嚴(yán)重，其余牙根較好

　　B.上頜磨牙一頰根發(fā)生縱裂

　　C.磨牙的一個(gè)根嚴(yán)重根尖病，根管不通

　　D.多根牙牙槽骨水平吸收達(dá)根尖1/3

　　E.多根牙一個(gè)根牙周破壞嚴(yán)重，合并根分叉病變Ⅲ度

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：截根術(shù)適應(yīng)證：①多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動(dòng)不明顯者。②磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好者。③磨牙的一個(gè)根有嚴(yán)重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。④牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療。

　　【該題針對(duì)“第三單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、引導(dǎo)性組織再生術(shù)效果最好的是

　　A.Ⅱ度根分叉病變

　　B.Ⅲ度根分叉病變

　　C.一壁骨下袋

　　D.二壁骨下袋

　　E.三壁骨下袋

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)(GTR)：窄而深的骨下袋為GTR的適應(yīng)癥，骨袋過(guò)寬則效果差。三壁骨袋因牙周膜細(xì)胞來(lái)源豐富且易于提供牙周膜細(xì)胞生長(zhǎng)的空間，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是較好的適應(yīng)癥。

　　【該題針對(duì)“引導(dǎo)組織再生術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、以下哪項(xiàng)不是切除性骨手術(shù)的適應(yīng)證

　　A.牙槽骨嵴?qǐng)A鈍、肥厚

　　B.一壁骨下袋

　　C.二壁骨下袋

　　D.三壁骨下袋

　　E.鄰面骨凹坑狀吸收

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：切除性骨手術(shù)的適應(yīng)證：①淺的一壁骨袋或?qū)挾鴾\的二壁骨袋難以有新骨修復(fù)者。②鄰面骨凹坑狀吸收，骨再生的可能性較小，可切除較薄而低的一側(cè)骨壁，形成斜坡?tīng)�，或�(qū)㈩a、舌兩側(cè)的骨壁均除去，以消除凹坑狀外形。③牙槽骨嵴?qǐng)A鈍肥厚或突出呈壁架狀，需修整成形。因正常的骨生理外形應(yīng)在嵴頂處較薄，呈移行狀態(tài)，牙根間的骨面有縱向凹陷。④向鄰近缺牙區(qū)傾斜的牙齒，常在缺牙側(cè)形成窄而深的骨下袋，如無(wú)條件通過(guò)正畸方法將傾斜牙豎直，可通過(guò)手術(shù)方法，將骨修整成逐漸移行的長(zhǎng)斜面，以便消除牙周袋。⑤正常的外形應(yīng)是鄰間骨嵴較高，而頰舌面的骨嵴較低，且相鄰牙齒的骨嵴頂高度較一致。若骨邊緣線(xiàn)高低不齊或鄰面骨低下頰、舌面而使骨緣線(xiàn)呈反波浪形者，則需加以修整成形，必要時(shí)可切除少量支持骨。⑥根分叉病變?yōu)棰蚨鹊母街�齦寬度較窄，或根分叉病變?yōu)棰蠖葧r(shí)，再生性治療難以成功，需采用根向復(fù)位瓣術(shù)，暴露分叉區(qū)，并修整分叉Ⅸ的根間骨緣，形成薄而有根間縱凹的外形，在牙齦附著后可形成良好的外形，從而利于菌斑控制和良好口腔衛(wèi)生的維護(hù)。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、翻瓣術(shù)后可探測(cè)牙周袋的時(shí)間

　　A.4周以后

　　B.6周以后

　　C.8周以后

　　D.3個(gè)月以后

　　E.半年以后

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙周病行牙齦翻瓣術(shù)后牙齒動(dòng)度可稍有增加，但4周后可恢復(fù)至術(shù)前水平。術(shù)后6周內(nèi)勿探測(cè)牙周袋，以免破壞新附著過(guò)程。

　　【該題針對(duì)“牙周翻瓣術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于

　　A.齦乳頭中央

　　B.頰面中央

　　C.舌腭側(cè)中央

　　D.頰面軸角處

　　E.以上均可

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：縱行切口也稱(chēng)垂直切口，是為了減小組織張力、更好地暴露術(shù)區(qū)�？v切口的位置應(yīng)在術(shù)區(qū)近、遠(yuǎn)中側(cè)比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內(nèi)，以利于術(shù)后縫合。切忌在齦乳頭中央、或頰面中央處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側(cè)作縱切口，因可能會(huì)傷及血管、神經(jīng)，出血多、或影響愈合。

　　【該題針對(duì)“牙周翻瓣術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、以下哪項(xiàng)不是牙周塞治劑的作用

　　A.保護(hù)傷口

　　B.止血

　　C.止痛

　　D.防止感染

　　E.避免手術(shù)牙咀嚼食物

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周塞治：牙周塞治劑是用于牙周手術(shù)后的特殊敷料，在牙周手術(shù)后將其覆蓋在術(shù)區(qū)表面，可以保護(hù)創(chuàng)面，還可起到壓迫止血、止痛和固定齦瓣的作用。塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調(diào)和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香，液體成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產(chǎn)品，操作方便，對(duì)牙齦組織無(wú)刺激，固化后柔韌適度，患者感覺(jué)舒適。放置塞治劑后成立即牽拉唇、頰進(jìn)行整塑，并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合。

　　【該題針對(duì)“牙周翻瓣術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、以下不是牙周手術(shù)適應(yīng)證的是

　　A.基礎(chǔ)治療不能徹底清除根面刺激物

　　B.牙槽骨吸收外形不規(guī)則

　　C.后牙根分叉病變Ⅲ度

　　D.附著齦過(guò)窄

　　E.刮治后牙周袋深3mm

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周手術(shù)的基本原則：經(jīng)齦下刮治及根面平整后牙周袋仍≥5mm，探診后有出血或溢膿;基礎(chǔ)治療不能徹底清除根面刺激物，常見(jiàn)于磨牙根分叉區(qū)和前磨牙區(qū);牙槽骨外形不規(guī)則，有深的凹坑狀吸收、骨下袋等，須手術(shù)修正骨外形，或進(jìn)行植骨術(shù)，或進(jìn)行引導(dǎo)性骨組織再生術(shù);后牙的根分叉病變達(dá)Ⅱ度或Ⅲ度，手術(shù)有利于牙周組織恢復(fù);存在附著齦過(guò)窄、個(gè)別牙牙齦退縮等問(wèn)題，需采用膜齦手術(shù)治療。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、牙面清潔后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑顯示劑著色大約的時(shí)間

　　A.2小時(shí)

　　B.12小時(shí)

　　C.9小時(shí)

　　D.2天

　　E.12天

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：早期菌斑增長(zhǎng)較快，成熟時(shí)較慢，一般12小時(shí)的菌斑便可被菌斑顯示劑著色，9天后便形成各種細(xì)菌的復(fù)雜生態(tài)群體，約10～30天的菌斑成熟達(dá)到高峰。

　　【該題針對(duì)“菌斑形成”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、基礎(chǔ)治療后，牙周袋深度超過(guò)幾毫米時(shí)需做翻瓣刮治術(shù)

　　A.3mm

　　B.4mm

　　C.5mm

　　D.6mm

　　E.2mm

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：基礎(chǔ)治療后6～8周時(shí)，應(yīng)復(fù)查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或有些部位的牙石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進(jìn)行牙周手術(shù)。

　　【該題針對(duì)“牙周翻瓣術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、以下可以消除牙周袋的手術(shù)是

　　A.根向復(fù)位翻瓣術(shù)

　　B.游離齦移植術(shù)

　　C.牙齦成形術(shù)

　　D.側(cè)向復(fù)位翻瓣術(shù)

　　E.系帶成形術(shù)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根向復(fù)位翻瓣術(shù)，在齦緣處作內(nèi)斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側(cè)垂直切口，翻起全厚瓣，刮治、清創(chuàng)后，將齦瓣向根方推移，復(fù)位在剛剛覆蓋牙槽嵴頂?shù)乃�平，選用懸吊縫合，加以縫合同定�？稍鰧捀街�齦，并能避免牙槽嵴的吸收。適用于牙周袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過(guò)窄者。

　　【該題針對(duì)“牙周翻瓣術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、與侵襲性牙周炎關(guān)系最密切的致病菌是

　　A.牙齦卟啉單胞菌

　　B.伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌

　　C.中間普氏菌

　　D.具核梭桿菌

　　E.變形鏈球菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：伴放線(xiàn)聚集桿菌(伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌)是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

　　【該題針對(duì)“侵襲性牙周炎病因、病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、用匙形刮治器刮除齦下牙石時(shí)，工作面與牙面之間的角度應(yīng)為

　　A.120°

　　B.110°

　　C.90°

　　D.80°

　　E.30°

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：刮治器在進(jìn)入牙周袋，到達(dá)工作區(qū)域時(shí)的角度為0°，在工作時(shí)候，需要與牙面之間成一定角度才能發(fā)揮功能，進(jìn)行刮治，此時(shí)工作面與牙面之間的角度應(yīng)為80°。

　　【該題針對(duì)“齦下刮治術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、用3%過(guò)氧化氫做牙周袋內(nèi)沖洗的作用是

　　A.具有廣譜殺菌作用

　　B.改變牙周袋內(nèi)厭氧環(huán)境

　　C.作用時(shí)間長(zhǎng)殺菌效率高

　　D.迅速吸附于細(xì)菌表面而發(fā)揮殺菌作用

　　E.使胞質(zhì)沉淀而殺菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：用3%過(guò)氧化氫做牙周袋內(nèi)沖洗的作用是 具有廣譜殺菌作用 改變牙周袋內(nèi)厭氧環(huán)境。

　　【該題針對(duì)“超綱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍

　　A.0.11%～0.1%

　　B.0.12%～0.2%

　　C.0.1%～1.0%

　　D.0.1%～0.2%

　　E.1%～1.5%

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：目前臨床上用的是0.12%～0.2%的氯己定含漱液。

　　【該題針對(duì)“齦下刮治術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、對(duì)牙周炎的描述正確的是

　　A.牙周炎呈緩慢、漸進(jìn)性破壞

　　B.所有人的牙周破壞速度是一樣的

　　C.牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠(yuǎn)一致

　　D.牙周炎病變呈現(xiàn)靜止期和活動(dòng)期交替出現(xiàn)

　　E.牙周炎發(fā)病過(guò)程中只有破壞沒(méi)有修復(fù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周炎病變呈現(xiàn)靜止期和活動(dòng)期交替出現(xiàn)。牙周炎是慢性炎癥病損，不斷發(fā)生著修復(fù)過(guò)程，而不是漸進(jìn)性。

　　【該題針對(duì)“慢性牙周炎臨床表現(xiàn)及鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、慢性牙周炎病變最主要的優(yōu)勢(shì)菌為

　　A.伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌

　　B.黏放線(xiàn)菌

　　C.牙齦卟啉單胞菌

　　D.奮森螺旋體

　　E.內(nèi)氏放線(xiàn)菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙齦卟啉單胞菌是牙周病、尤其是慢性牙周炎病變區(qū)或活動(dòng)部位最主要的優(yōu)勢(shì)菌。

　　【該題針對(duì)“慢性牙周炎病因及病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、用作牙周沖洗液的過(guò)氧化氫溶液的濃度為

　　A.0.5%

　　B.1.0%

　　C.1.5%

　　D.2.0%

　　E.3%

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：過(guò)氧化氫溶液：1%用于含漱，3%用于沖洗，30%用于牙齒漂白。

　　【該題針對(duì)“齦下刮治術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、超聲波潔牙機(jī)的使用方法，不正確的是

　　A.放穩(wěn)支點(diǎn)

　　B.握筆式握持器械需穩(wěn)而輕

　　C.將工作頭放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石

　　D.工作頭與牙面平行或<15°角

　　E.以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來(lái)回移動(dòng)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：超聲潔牙機(jī)的工作端要與牙石相接處，不能直接接觸牙面，會(huì)在釉質(zhì)表面造成劃痕。超聲波潔治時(shí)以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來(lái)回移動(dòng)，利用超聲振動(dòng)擊碎并振落牙石是正確的。80°的是對(duì)手動(dòng)齦下刮治器。

　　【該題針對(duì)“齦下刮治術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、齦下刮治術(shù)中，下列操作不正確的是

　　A.以改良握筆式握持器械

　　B.支點(diǎn)穩(wěn)妥

　　C.匙形器放入牙周袋時(shí)使工作端平面與牙根面平行

　　D.匙形器探到牙石根方后，與牙面形成80°角進(jìn)行刮治

　　E.匙形器放入牙周袋時(shí)使工作端平面與牙根面成80°角

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：匙形器放入牙周袋時(shí)應(yīng)使工作端平面與牙根面平行，到達(dá)袋底后，與根面間逐漸成45°角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，與牙面形成80°角進(jìn)行刮治，操作完成后仍回到與根面平行的位置，取出器械。

　　【該題針對(duì)“齦下刮治術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、齦下刮治器刮除牙石時(shí)，工作端與牙面之間的角度是

　　A.105°

　　B.<45°

　　C.90°

　　D.80°

　　E.70°

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：刮治器的工作面呈0°角進(jìn)入袋底，即刮治器工作端進(jìn)入牙周袋時(shí)工作面與根面平行，輕輕放入袋底處牙石的基底部。刮治時(shí)要改變刮治器的工作面與牙面的角度至45°～90°角之間，以70°～80°角為最佳，形成適當(dāng)?shù)摹扒懈睢蔽恢茫�并以此角度進(jìn)行刮治。