三、A3/A4

　　1、男性，36歲，進(jìn)食時(shí)左側(cè)下頜下區(qū)腫脹疼痛。進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退。下頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。

　　<1>、首選的檢查方法是

　　A.下頜橫斷(牙合)片

　　B.下頜前部(牙合)片

　　C.曲面體層片

　　D.下頜骨后前位片

　　E.下頜下腺造影

　　<2>、進(jìn)行觸診檢查時(shí)，應(yīng)該

　　A.從導(dǎo)管前部向后單手觸診

　　B.從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診

　　C.從導(dǎo)管前部向后雙手觸診

　　D.從導(dǎo)管后部向前雙手觸診

　　E.從導(dǎo)管后部向前單手觸診

　　<3>、本病最可能的診斷是

　　A.化膿性舌下腺炎

　　B.下頜下間隙感染

　　C.下頜下腺結(jié)石并發(fā)下頜下腺炎

　　D.舌下腺結(jié)石

　　E.急性舌下腺炎及下頜下腺炎

　　<4>、應(yīng)注意與本病作鑒別診斷的疾病不包括

　　A.舌下腺腫瘤

　　B.下頜下腺腫瘤

　　C.下頜下淋巴結(jié)炎

　　D.下頜下間隙感染

　　E.化膿性舌下腺炎

　　<5>、如果確診涎石位于下頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處，則治療多采用

　　A.下頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)

　　B.下頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

　　C.下頜下腺切除術(shù)

　　D.保守療法

　　E.抗生素治療

　　2、女性，55歲，右耳垂下無(wú)痛性腫塊逐漸緩慢長(zhǎng)大6年。觸診腫塊界限清楚，活動(dòng)，約4cm×5cm大小，表面呈結(jié)節(jié)狀，中等硬度，與皮膚無(wú)粘連。

　　<1>、該病最可能的診斷是

　　A.皮脂腺囊腫

　　B.耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

　　C.腮腺多形性腺瘤

　　D.腮腺沃辛瘤

　　E.慢性淋巴結(jié)炎

　　<2>、如果腫塊近期生長(zhǎng)加速，并出現(xiàn)疼痛、瘤體固定等征象，則應(yīng)考慮診斷為

　　A.皮脂腺囊腫惡變

　　B.惡性多形性腺瘤

　　C.多形性腺瘤惡變

　　D.轉(zhuǎn)移癌

　　E.沃辛瘤惡變

　　<3>、對(duì)診斷幫助最小的影像學(xué)檢查是

　　A.CT檢查

　　B.MRI檢查

　　C.B超檢查

　　D.腮腺造影檢查

　　E.腮腺平片

　　<4>、最不宜采用的治療方法是

　　A.保留面神經(jīng)順包膜將腫瘤剜除

　　B.如果腫瘤位于腮腺淺葉，則保留面神經(jīng)將淺葉及腫瘤一并切除

　　C.如果腫瘤位于腮腺深葉，則保留面神經(jīng)將腫瘤及全腺葉一并切除

　　D.保留面神經(jīng)在正常腺組織內(nèi)將腫瘤一并切除

　　E.無(wú)論腫瘤位于淺葉或深葉均切除全腺葉及腫瘤，保留面神經(jīng)

　　3、女性，55歲，眼干、口干5年，右腮腺腫物3年，逐漸加重，現(xiàn)已出現(xiàn)咀嚼及吞咽困難。右腮腺腫物2cm×3cm大小，表面光滑，無(wú)壓痛，未見面癱征象。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史15年。

　　<1>、若對(duì)該患者行腮腺造影檢查，其表現(xiàn)中不正確的是

　　A.腺體排空功能差

　　B.主導(dǎo)管可呈花邊樣或蔥皮樣改變

　　C.分支導(dǎo)管數(shù)目減少、變細(xì)

　　D.末梢導(dǎo)管不同程度萎縮

　　E.腫瘤樣改變

　　<2>、本病例首選的治療方法是

　　A.保存面神經(jīng)的腺葉與腫塊切除

　　B.0.5%甲基纖維素對(duì)癥治療

　　C.漱口水含漱

　　D.激素治療

　　E.中醫(yī)中藥治療

　　4、男性，48歲，左耳下無(wú)痛性包塊3年半。檢查：腫物4cm×3cm，界清、質(zhì)中、無(wú)壓痛、可活動(dòng)，導(dǎo)管口無(wú)紅腫，分泌液清亮。

　　<1>、不應(yīng)考慮的檢查方法是

　　A.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.腮腺造影

　　C.術(shù)中冷凍活檢

　　D.CT檢查

　　E.活檢

　　<2>、該患者經(jīng)99mTc核素掃描，腫塊有核素濃聚，應(yīng)考慮的診斷是腮腺

　　A.多形性腺瘤

　　B.沃辛瘤

　　C.淋巴結(jié)炎

　　D.神經(jīng)鞘瘤

　　E.囊腫

　　<3>、最合理的治療方法應(yīng)是

　　A.放療

　　B.化療

　　C.腫瘤切除術(shù)

　　D.腫瘤及全腮腺切除術(shù)

　　E.腫瘤及區(qū)域性腮腺切除術(shù)

　　5、患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳垂前腫物8個(gè)月來(lái)診。自述腫物進(jìn)行性長(zhǎng)大，近1個(gè)月來(lái)增長(zhǎng)較快，并伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)右腮腺區(qū)以耳垂為中心可觸及一腫物，大小約3.5cm×3cm×2cm，質(zhì)地硬、壓痛、邊界不清、活動(dòng)度差，右側(cè)面部表情肌癱瘓。

　　<1>、以下哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)患者來(lái)說(shuō)是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.CT檢查

　　B.胸部X線片

　　C.腮腺造影

　　D.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.切除活組織檢查

　　<2>、該病最可能的診斷是

　　A.腮腺結(jié)核

　　B.腮腺腺樣囊性癌

　　C.腮腺多形性腺瘤

　　D.慢性阻塞性腮腺炎

　　E.舍格倫綜合征

　　<3>、以下哪種情況發(fā)生率較低

　　A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B.直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

　　C.沿神經(jīng)血管柬擴(kuò)展

　　D.侵犯面神經(jīng)

　　E.血行轉(zhuǎn)移

　　四、B

　　1、A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎

　　B.舍格倫綜合征

　　C.阻塞性腮腺炎

　　D.結(jié)核

　　E.腺淋巴瘤

　　符合下列腮腺造影表現(xiàn)的病變是

　　<1>、主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫、散在的點(diǎn)狀擴(kuò)張

　　<2>、主導(dǎo)管屈曲或無(wú)改變，分支導(dǎo)管排列紊亂

　　<3>、主導(dǎo)管形態(tài)正常。分支導(dǎo)管數(shù)目較少，末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張，8年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張完全消失

　　2、A.末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無(wú)明顯異常

　　B.主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變

　　C.末梢唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，排空功能減退

　　D.圓形、卵圓形或梭形充盈缺損

　　E.不宜做腮腺造影

　　<1>、急性化膿性腮腺炎

　　<2>、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影

　　<3>、慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影