三、A3/A4
1、男性,30歲。右下智牙近中位阻生,反復發(fā)生冠周炎,現(xiàn)無明顯癥狀要求拔除。右下第二磨牙遠中探診可疑齲壞。
<1>、出現(xiàn)拔除右下阻生智牙3天后,拔牙窩出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并向耳顳部放散,檢查見拔牙窩內(nèi)空虛相應的治療應為
A.徹底清創(chuàng)后碘仿紗條填塞隔離刺激
B.口服或肌注抗生素防止感染擴散
C.拍攝X線片觀察右下第二磨牙能否保留,必要時拔除
D.探查右下智牙舌側(cè)骨板必要時將之摘除
E.局部理療緩解癥狀
<2>、如患者拔除右下智牙后3天出現(xiàn)疼痛加重,吞咽痛、開口困難、發(fā)熱,口內(nèi)檢查見右下智牙舌側(cè)黏膜充血、腫脹、壓痛明顯,最可能的原因為
A.術(shù)后反應
B.咽頰前間隙感染
C.干槽癥
D.舌側(cè)血腫
E.舌側(cè)骨板骨折
<3>、在拔除右下智牙前進行的檢查內(nèi)容中最重要的是
A.右下智牙冠周的牙齦有無炎癥
B.右下智牙和第二磨牙的齲壞程度,有無叩痛
C.拍攝右下智牙X線片進行阻力分析
D.檢查患者開口度及關(guān)節(jié)情況
E.詢問患者有無麻醉藥物過敏
<4>、用劈開法拔牙,但因牙冠齲壞未成功且患牙出現(xiàn)松動此時應該
A.繼續(xù)再劈
B.改用挺出法
C.切開去骨
D.改用渦輪鉆截去近中冠
E.延期拔除患牙
2、男性,33歲,26殘冠,根尖病變。拔除過程中,遠中頰根折斷,取根時,牙根突然消失,捏鼻鼓氣時拔牙窩內(nèi)有氣體溢出。
<1>、此時行X線檢查首選的投照方法是
A.頭顱正位片
B.上頜側(cè)位體層(磨牙列層)
C.頭顱側(cè)位片
D.全口曲面體層
E.華特位片
<2>、關(guān)于牙根進入上頜竇所引起的后果中錯誤的是
A.上頜竇炎
B.上頜竇積血
C.口腔上頜竇瘺
D.鄰牙根尖周炎
E.牙根排出上頜竇
<3>、如X線片顯示患者為低位上頜竇,移位的牙根已進入上頜竇,但仍位于拔牙窩附近,此時最佳處理方法
A.刮匙搔刮取根
B.觀察
C.從穿孔處沖洗吸出斷根
D.上頜竇根治術(shù)
E.從穿孔處開窗取根
<4>、如牙根取出后局部遺留較大的口腔上頜竇瘺,正確的處理方法為
A.使血塊充滿拔牙窩
B.局部開放引流Ⅱ期修復
C.上頜竇瘺修補術(shù)
D.填塞明膠海綿
E.填塞碘仿紗條
3、男性,45歲。左下頜后牙出現(xiàn)不適6個月?谇粰z查:35、36殘冠,叩診(±),松動(-),已做過牙髓治療,牙齦稍紅,擬拔除?趦(nèi)其他牙未見明顯異常。X線片示:第一磨牙遠中根尖有陰影,距離下頜神經(jīng)管較近。
<1>、35、36拔除時斷根,頰側(cè)切開去骨后取出,2天后出現(xiàn)激烈疼痛,并向耳顳部、下頜下區(qū)放散?趦(nèi)檢查:牙槽窩有腐敗變性的殘留血凝塊,有惡臭。引起疼痛的原因是
A.下牙槽神經(jīng)損傷
B.干槽癥
C.鄰牙損傷
D.鄰牙牙髓炎
E.牙齦撕裂
<2>、上述情況的最佳處理方法是
A.局部麻醉下徹底去除牙槽窩內(nèi)腐敗物,沖洗后填入碘仿紗條
B.服用大量抗生素
C.消炎漱口液含漱
D.局部封閉止痛
E.服用止痛藥
<3>、若上述處理7天后疼痛消失,但左側(cè)口唇及頰部麻木感,為確定診斷應做
A.牙槽窩探查
B.拍攝X線片
C.鄰牙探診
D.局部麻醉定位檢查
E.局部探查
4、女性,20歲,因17嚴重齲壞,需拔除。
<1>、最合適的麻醉方法是
A.全麻
B.浸潤麻醉
C.表面麻醉
D.阻滯麻醉
E.冷凍麻醉
<2>、如果需用牙挺,其支點應位于
A.鄰牙牙頸部
B.近中頰側(cè)牙槽嵴
C.遠中頰側(cè)牙槽嵴
D.近中頰側(cè)骨板
E.遠中頰側(cè)骨板
<3>、如果牙根折斷,使用三角挺時應用的力學原理是
A.杠桿原理
B.慣性原理
C.斜坡原理
D.楔原理
E.輪軸原理
5、患者女性,53歲,貧血病史10余年,全身檢查其他未見異常,口內(nèi)有右上第一磨牙殘根,不松動,需要拔除。
<1>、拔除該牙時應重點預防下列哪項并發(fā)癥
A.軟組織損傷
B.骨組織損傷
C.口腔上頜竇交通
D.鄰牙損傷
E.顳下頜關(guān)節(jié)脫位
<2>、患者拔除該牙術(shù)后至少多長時間才能行固定修復
A.2周
B.3周
C.1個月
D.3個月
E.6個月
<3>、該患者滿足下列哪項可行拔牙
A.血紅蛋白在70g/L以上,紅細胞壓積30%以上
B.血紅蛋白在80g/L以上,紅細胞壓積30%以上
C.血紅蛋白在80g/L以上,紅細胞壓積20%以上
D.血紅蛋白在70g/L以上,紅細胞壓積20%以上
E.血紅蛋白在70g/L以上,紅細胞壓積25%以上
<4>、右上6殘根如根分叉未破壞,首先應
A.挺松整個牙齒
B.分根
C.牙鉗直接拔出
D.根鉗直接拔出
E.以上都不正確
6、患者女性,63歲,雙側(cè)下頜中切牙Ⅱ°松動;左上尖牙殘根,左上第一磨牙殘冠。擬分次拔除患牙,患者無全身性重大疾病。血壓60/90mmHg,心電圖正常。
<1>、拔除雙側(cè)下頜中切牙時,最適合選用的麻醉為
A.2%地卡因表面麻醉
B.1%含腎上腺素普魯卡因局部浸潤麻醉
C.2%含腎上腺素普魯卡因阻滯麻醉
D.0.25%~0.5%利多卡因局部浸潤麻醉
E.0.5%地卡因表面麻醉
<2>、拔除左上尖牙時最適采用的麻醉方法是
A.左側(cè)眶下孔和切牙孔阻滯麻醉
B.唇側(cè)局部浸潤麻醉和切牙孔阻滯麻醉
C.唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉
D.左側(cè)上頜結(jié)節(jié)和腭大孔阻滯麻醉
E.左側(cè)眶下孔和腭大孔阻滯麻醉
<3>、拔除左上第一磨牙殘冠時應麻醉的神經(jīng)是
A.眶下神經(jīng)+腭前神經(jīng)
B.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)
C.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)
D.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)
E.上牙槽后神經(jīng)+上牙槽中神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)
<4>、不考慮其他因素,如果同時拔除上述牙齒。則設(shè)計的最佳順序為
A.左上尖牙,左上第一磨牙,下頜切牙
B.左上第一磨牙,左上尖牙,下頜切牙
C.下頜切牙,左上尖牙,左上第一磨牙
D.下頜切牙,左上第一磨牙,左上尖牙
E.任意順序
7、患者女性,43歲,風濕性心臟病史10余年,二尖瓣狹窄,心功能Ⅰ級?趦(nèi)有右下側(cè)切牙、第一磨牙,左下側(cè)切牙殘根,Ⅰ°松動需要拔除。
<1>、該患者拔牙,在有菌血癥發(fā)生時,有可能導致以下哪種嚴重并發(fā)癥的風險
A.干槽癥
B.頰間隙感染
C.口腔上頜竇瘺
D.頦下間隙感染
E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
<2>、預防亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,以下哪種抗生素高度敏感
A.甲硝唑
B.青霉素
C.鏈霉素
D.頭孢菌素
E.慶大霉素
<3>、對于該患者最佳的治療方案是
A.分次拔除患牙,術(shù)前預防性使用抗生素
B.分次拔除患牙,術(shù)后預防性使用抗生素
C.分次拔除患牙,術(shù)前術(shù)后預防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙,術(shù)前預防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙,術(shù)前術(shù)后預防性使用抗生素
四、B
1、A.觀察,局部不作處理
B.局部按摩
C.行舌系帶延長術(shù)
D.行牙槽突修整術(shù)
E.行上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)
<1>、患者拔牙后兩周創(chuàng)口愈合,局部有一骨楞壓痛明顯,最佳處理方法為
<2>、患者拔牙后3個月局部愈合尚可,但有一骨楞壓痛明顯,此時應
<3>、患者上頜無牙頜欲作義齒修復,但一側(cè)上頜結(jié)節(jié)存在明顯倒陷,此時應
<4>、2歲患兒,伸舌時舌尖出現(xiàn)切跡,但對話言進食無明顯影響,此時應
2、A.第Ⅱ類阻生
B.第Ⅲ類阻生
C.頰側(cè)阻生
D.低位阻生
E.倒置阻生
<1>、根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系,阻生智齒全部位于下頜支內(nèi)時稱為
<2>、根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度,骨埋伏阻生屬于
<3>、以上哪種類型是根據(jù)阻生智齒的長軸與第二磨牙長軸的關(guān)系而進行的分類
<4>、以上哪種類型是根據(jù)在牙列中的位置而進行的分類
3、A.3~6個月
B.3~4天
C.5~8天
D.24~35天
E.38天以后
<1>、結(jié)締組織和上皮組織替代肉芽組織拔牙后
<2>、 原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織大約
<3>、成熟的骨組織替代不成熟骨質(zhì),重建過程基本完成,出現(xiàn)正常骨結(jié)構(gòu)在
<4>、開始形成新骨,不成熟的纖維狀骨逐漸充填拔牙窩
4、A.正中位
B.第二類阻生
C.垂直阻生
D.低位阻生
E.高位阻生
<1>、根據(jù)牙在正常牙列中線的位置進行分類的是
<2>、根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系
<3>、牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部屬于
<4>、升支與第二磨牙遠中面間的間隙小,不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑屬于