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2021口腔助理醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)練習(xí):牙列缺失

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-10-08   【

  一、A1

  1、在無(wú)牙頜印模的分類描述中,錯(cuò)誤的是

  A、根據(jù)印模的準(zhǔn)確程度分為初印模和終印模

  B、根據(jù)取印模的次數(shù)分為一次印模和二次印模

  C、根據(jù)取印模時(shí)患者是否張口分為開(kāi)口式印模和閉口式印模

  D、根據(jù)取印模時(shí)有無(wú)壓力分為壓力印模和無(wú)壓力印模

  E、根據(jù)取印模時(shí)使用成品托盤還是個(gè)別托盤分為初印模和終印模

  2、在全口義齒修復(fù)過(guò)程中,要考慮患者的心理因素,原因是

  A、為了解釋病人對(duì)義齒不滿意的原因

  B、為了防止給有心理障礙的人治病

  C、為了取得良好的修復(fù)效果

  D、為了讓患者有良好的心理準(zhǔn)備

  E、為了取得患者信任

  3、取全口印模時(shí),制作個(gè)別托盤的目的是

  A、便于操作

  B、能獲取功能式印模

  C、能獲取解剖式印模

  D、不影響下頜運(yùn)動(dòng)

  E、能獲得咬合平衡

  4、關(guān)于主承托區(qū)的描述正確的是

  A、能承擔(dān)咀嚼壓力

  B、包括上下頜后部牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域

  C、表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮

  D、上皮下有致密的結(jié)締組織

  E、以上均對(duì)

  5、正確確定垂直距離,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、面部和諧,肌張力正常

  B、充分發(fā)揮咀嚼肌的力量

  C、防止顳頜關(guān)節(jié)疾病

  D、防止咬頰、咬腮

  E、防止牙槽骨的吸收

  6、關(guān)于上頜第一磨牙排列的位置,下列哪一項(xiàng)是正確的

  A、牙頸部(牙合)略向近中傾斜

  B、頰尖離開(kāi)平面

  C、近中舌尖排在(牙合)平面上

  D、遠(yuǎn)中舌尖離開(kāi)(牙合)平面

  E、以上均對(duì)

  7、全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜明顯后退,其原因是

  A、人工牙排列不當(dāng)

  B、患者下頜骨過(guò)于后退

  C、確定水平頜位關(guān)系時(shí),下頜前伸

  D、垂直距離過(guò)高

  E、垂直距離過(guò)低

  8、全口義齒5年最好重新修復(fù),因?yàn)?/P>

  A、基托組織面與黏膜不密合

  B、全口義齒引起軟組織損傷

  C、全口義齒折斷

  D、全口義齒不美觀

  E、基托樹(shù)脂老化

  9、咬合調(diào)整的目的是通過(guò)對(duì)牙的選磨

  A、消除早接觸

  B、消除(牙合)干擾

  C、使(牙合)力分布均勻

  D、(牙合)關(guān)系協(xié)調(diào)

  E、以上都對(duì)

  10、下頜后部牙槽嵴的吸收方向是

  A、向下、向后

  B、向下、向外

  C、向下、向內(nèi)

  D、向后、向外

  E、向下、向前

  二、A2

  1、一患者戴用全口義齒,主訴經(jīng)常咬舌,無(wú)其他不適,檢查發(fā)現(xiàn),兩倒后牙(牙合)面低,排列偏舌側(cè)。最好處理

  A、自凝加高舊義齒(牙合)面

  B、調(diào)(牙合)下后牙舌尖

  C、調(diào)(牙合)下后牙舌面

  D、磨低上后牙舌尖

  E、重做,矯正后牙位置

  2、一患者戴用全口義齒1周,主訴咬合疼痛,定位不明確。檢查:粘膜未見(jiàn)紅腫或潰瘍部位,基托邊緣伸展合適,做正中(牙合)咬合時(shí),上頜義齒有明顯扭轉(zhuǎn),問(wèn)題是

  A、基托不密合

  B、基托翹動(dòng)

  C、側(cè)方(牙合)早接觸

  D、前伸(牙合)干擾

  E、正中關(guān)系有誤

  3、患者,男,60歲,上頜總義齒縱折,主訴修復(fù)兩年來(lái),縱折三次,檢查患者牙槽嵴尚可。下頜弓后部明顯大于上頜弓,舊義齒為正常(牙合)排列,義齒固位良好,邊緣伸展適宜。分析原因?yàn)?/P>

  A、基托過(guò)薄

  B、上頜人工牙排列過(guò)于偏頰側(cè)

  C、咬(牙合)不平衡

  D、基托為塑料基托

  E、人工牙為瓷牙

  4、患者,男,58歲,戴用全口義齒一月,固位良好,主訴講話吐字不清,有時(shí)還有哨音,檢查咬合關(guān)系正常,義齒磨光面光滑,可能的原因是

  A、義齒咬合不平衡

  B、上頜基托后緣伸展過(guò)長(zhǎng)

  C、上頜前部基托過(guò)于光滑

  D、前牙覆(牙合)過(guò)大

  E、以上都有可能

  5、女性,57歲,戴用全口義齒2年,一直未吃硬性食物,小心謹(jǐn)慎使用,但上總義齒仍裂開(kāi)。查:無(wú)牙頜,牙槽嵴中度豐滿,腭中縫較平。義齒固位好,無(wú)翹動(dòng)。上頜總義齒前部正中折裂,腭側(cè)基托厚2mm。造成義齒折裂的主要原因是

  A、基托前部厚薄不均

  B、腭側(cè)基托較薄

  C、人工牙排列偏唇頰側(cè)

  D、腭中縫成為義齒折裂支點(diǎn)

  E、基托材料老化、變脆

  6、女性,82歲,牙列缺失,牙槽嵴狹窄,全口義齒修復(fù)后咀嚼效率低,其原因不可能是

  A、年齡過(guò)大

  B、義齒固位較差

  C、垂直距離過(guò)低

  D、咬合接觸點(diǎn)少

  E、人工牙過(guò)小

  7、女性,70歲。初戴全口義齒,主訴咀嚼費(fèi)力,黏膜壓痛且位置不確定,每天戴用時(shí)間越長(zhǎng)癥狀越明顯,且面部肌肉疲勞。心情煩躁、表情僵硬。最可能的原因是

  A、初戴不適應(yīng)

  B、咬合不平衡

  C、義齒固位差

  D、義齒垂直距離過(guò)高

  E、基托壓迫骨突黏膜

  8、男性,80歲,上下無(wú)牙頜,下頜牙槽嵴低平。全口義齒修復(fù)時(shí)基托利用其頰棚區(qū)作為

  主承托區(qū)是因?yàn)榇颂?/P>

  A、正好位于人工牙下方

  B、骨質(zhì)致密,骨面與咬合力平行

  C、骨質(zhì)致密,骨而與咬合力垂直

  D、可形成良好邊緣封閉

  E、黏膜厚韌

  9、女性,70歲,無(wú)牙頜10年,重新全口義齒修復(fù)。試排牙時(shí)發(fā)現(xiàn)義齒人工后牙的補(bǔ)償曲

  線曲度過(guò)小。如果患者戴用此義齒,最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是

  A、前牙開(kāi)(牙合)

  B、義齒后緣翹動(dòng)

  C、義齒后緣壓痛

  D、發(fā)音不清

  E、面容蒼老

  10、在半可調(diào)(牙合)架上完成全口義齒人工牙排列后,發(fā)現(xiàn)前伸 時(shí)前牙接觸而后牙不接觸。此時(shí)正確的調(diào)整方法是

  A、減小前伸髁導(dǎo)斜度

  B、增大前伸髁導(dǎo)斜度

  C、減小補(bǔ)償曲線曲度

  D、增大補(bǔ)償曲線曲度

  E、增大前伸切導(dǎo)斜度

  11、女性,67歲,無(wú)牙頜,全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn),上頜義齒在休息狀態(tài)及咀嚼時(shí)不松動(dòng),但說(shuō)話和大張口時(shí)易脫落。其原因是

  A、基托邊緣封閉差

  B、基托不密合

  C、基托邊緣過(guò)短

  D、基托邊緣過(guò)度伸展

  E、人工牙咬合不平衡

  12、男性,72歲。無(wú)牙頜,全口義齒戴用10年。臨床檢查發(fā)現(xiàn)義齒人工牙(牙合)面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜爛。該患者還可能存在的臨床表現(xiàn)是

  A、頦唇溝變淺

  B、鼻唇溝變淺

  C、面部表情僵硬

  D、說(shuō)話時(shí)義齒撞擊音

  E、息止(牙合)間隙<2mm

  13、一戴用全口義齒患者在做側(cè)方咬合時(shí),平衡側(cè)基托翹動(dòng)、脫落,其可能原因是

  A、正中(牙合)不平衡

  B、側(cè)方(牙合)不平衡

  C、前伸(牙合)不平衡

  D、垂直距離過(guò)高

  E、義齒固位差

  14、牙列缺失15年,牙槽嵴嚴(yán)重吸收,修復(fù)宜選用哪種人工牙

  A、解剖式牙

  B、半解剖式牙

  C、非解剖式牙

  D、金屬(牙合)面牙

  E、瓷牙

  三、A3/A4

  1、患者,男,65歲,全身情況可,下牙列缺失,下頜牙槽嵴嚴(yán)重萎縮,多次義齒修復(fù)但固位不良。

  <1> 、首選的修復(fù)方法是

  A、用進(jìn)口材料制作義齒

  B、牙槽嵴增高后義齒修復(fù)

  C、前庭溝加深后義齒修復(fù)

  D、種植義齒修復(fù)

  E、常規(guī)義齒修復(fù),避免進(jìn)粘性食物

  <2> 、如需行牙槽嵴增高,最好的移植材料是

  A、自體髂骨

  B、羥基磷灰石

  C、珊瑚骨

  D、玻璃陶瓷

  E、不銹鋼

  <3> 、如行牙種植,至少應(yīng)植入種植體

  A、1個(gè)

  B、2個(gè)

  C、3個(gè)

  D、4個(gè)

  E、5個(gè)

  2、某患者,戴全口義齒做前伸咬合時(shí)出現(xiàn)前牙接觸而后牙不接觸的情況。

  <1> 、患者使用該義齒可能出現(xiàn)的問(wèn)題是

  A、發(fā)音不清

  B、口腔粘膜壓痛

  C、搗碎食物功能低下

  D、義齒固位不良

  E、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂

  <2> 、出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能原因是

  A、髁導(dǎo)斜度過(guò)大

  B、牙尖斜度過(guò)大

  C、切道斜度過(guò)大

  D、補(bǔ)償曲線曲度過(guò)大

  E、橫(牙合)曲線曲度過(guò)小

  <3> 、臨床選磨的部位應(yīng)包括

  A、上牙舌尖和下牙頰尖

  B、下牙舌尖和上牙頰尖

  C、上牙尖的遠(yuǎn)中斜面

  D、下牙尖的近中斜面

  E、下前牙切端唇斜面

  3、患者,女,75歲,戴用全口義齒一月,復(fù)查時(shí)自述戴牙后一直感覺(jué)咀嚼無(wú)力,面部酸痛,檢查發(fā)現(xiàn)(牙合)關(guān)系正常,息止(牙合)間隙6mm。

  <1> 、原因可能為

  A、年齡大不適應(yīng)

  B、人工牙為塑料牙

  C、垂直距離過(guò)低

  D、關(guān)節(jié)功能紊亂

  E、(牙合)關(guān)系有誤

  <2> 、最好的處理方法

  A、重襯

  B、加高咬合

  C、囑患者慢慢適應(yīng)

  D、加深(牙合)面溝窩

  E、調(diào)整咬合

  4、女性,70歲,無(wú)牙頜。戴用全口義齒1周,自訴義齒固位差,易脫落。

  <1> 、復(fù)診時(shí)首先應(yīng)做的是

  A、詢問(wèn)患者義齒何時(shí)易松動(dòng)

  B、先讓患者咀嚼試用

  C、檢查固位力大小

  D、檢查大張口時(shí)是否脫落

  E、檢查基托邊緣伸展

  <2> 、如果患者說(shuō)明僅在大張口時(shí)易掉,應(yīng)該檢查

  A、基托邊緣伸展

  B、義齒磨光面形態(tài)

  C、前牙覆(牙合)、覆蓋

  D、側(cè)方(牙合)平衡

  E、正中(牙合)平衡

  5、男性,65歲,無(wú)牙頜10年,新義齒修復(fù)2個(gè)月,主訴咀嚼無(wú)力。檢查:上下無(wú)牙頜牙槽嵴較低平,黏膜正常;義齒基托貼合,邊緣伸展適度;正中(牙合)咬合時(shí),外耳道觸診雙側(cè)髁突撞擊明顯,咬合接觸關(guān)系良好,息止(牙合)間隙為5mm。

  <1> 、該義齒存在的問(wèn)題為

  A、義齒固位差

  B、咬合垂直距離過(guò)高

  C、咬合垂直距離過(guò)低

  D、正中頜位關(guān)系錯(cuò)誤

  E、義齒人工牙開(kāi)

  <2> 、患者戴用該義齒還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

  A、說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊音

  B、口角下垂

  C、面部肌肉緊張

  D、黏膜廣泛壓痛

  E、義齒不穩(wěn)定

  <3> 、針對(duì)該患者的正確處置方法是

  A、義齒上(牙合)架調(diào)

  B、基托組織面重襯

  C、基托組織面緩沖

  D、加高下頜后牙(牙合)面

  E、重新義齒修復(fù)

  6、女性,66歲,全口義齒戴用3天,主訴下頜黏膜多個(gè)部位壓痛。檢查:上下頜牙列缺失,下頜牙槽嵴低平、黏膜薄,上下頜弓位置關(guān)系基本正常。下頜義齒承托區(qū)未見(jiàn)黏膜紅腫、潰瘍,義齒基托密合,固位好,大張口及說(shuō)話時(shí)義齒不松動(dòng);薪M織面涂壓力指示劑后在后牙(牙合)面施加垂直向力檢查未見(jiàn)明顯壓迫部位。

  <1> 、可能導(dǎo)致黏膜壓痛的原因是

  A、基托邊緣過(guò)度伸展

  B、基托組織面在骨隆突處未緩沖

  C、正中關(guān)系偏斜

  D、前伸(牙合)干擾

  E、垂直距離過(guò)低

  <2> 、如果患者主訴長(zhǎng)時(shí)間戴義齒后面部肌肉酸痛。此時(shí)應(yīng)注意檢查

  A、基托邊緣長(zhǎng)度

  B、基托磨光面形態(tài)

  C、人工牙排列位置

  D、覆(牙合)、覆蓋關(guān)系

  E、垂直距離

  <3> 、檢查發(fā)現(xiàn)息止 間隙2mm,側(cè)方(牙合)時(shí)兩側(cè)后牙頰尖干擾。正確的處置是

  A、重新義齒修復(fù),降低垂直距離

  B、重做下頜義齒,重新確定正中關(guān)系

  C、重新確定頜位關(guān)系,重排下頜人工牙

  D、調(diào)磨上頜后牙頰尖舌斜面接觸點(diǎn)

  E、調(diào)磨下頜后牙頰尖頰斜面接觸點(diǎn)

  7、男性,70歲,無(wú)牙頜5年。初戴全口義齒時(shí),當(dāng)醫(yī)生用雙手示指分別放在上頜義齒兩側(cè)前磨牙區(qū)(牙合)面左右交替按壓時(shí),見(jiàn)義齒有左右翹動(dòng)現(xiàn)象。

  <1> 、在引起義齒不穩(wěn)定的原因中,最先應(yīng)該考慮的是

  A、印模變形

  B、模型不準(zhǔn)

  C、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)

  D、上頜結(jié)節(jié)過(guò)大

  E、腭隆突形成支點(diǎn)

  <2> 、為明確義齒翹動(dòng)的原因,宜進(jìn)一步檢查

  A、患者的發(fā)音

  B、義齒的固位

  C、義齒基托邊緣的長(zhǎng)度

  D、義齒基托組織面是否有壓迫區(qū)

  E、義齒的咬合平衡

  <3> 、為消除義齒的這種翹動(dòng),首選的處理方法是

  A、基托組織面襯墊

  B、緩沖局部基托組織面

  C、修整基托邊緣

  D、調(diào)整平衡

  E、重做義齒

  8、女性,73歲,上下頜牙列缺失15年。曾進(jìn)行過(guò)3次全口義齒修復(fù)。牙槽嵴極度低平,黏膜松軟,舊義齒固位差,黏膜壓痛。

  <1> 、重新義齒修復(fù)時(shí),為了增強(qiáng)下頜義齒的支持,應(yīng)充分利用的部位是

  A、下頜隆突

  B、下頜舌骨嵴

  C、遠(yuǎn)中頰角區(qū)

  D、磨牙后墊

  E、頰棚區(qū)

  <2> 、為了減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān),正確的措施是

  A、塑料基托內(nèi)加金屬網(wǎng)

  B、人工后牙采用瓷牙

  C、采用金屬基托

  D、基托組織面軟襯

  E、基托組織面緩沖

  <3> 、如果該患者初診時(shí)牙槽嵴黏膜彌散性紅腫,應(yīng)停戴舊義齒,重新開(kāi)始修復(fù)的時(shí)間是

  A、1~2天后

  B、1~2周后

  C、3~4周后

  D、1~2個(gè)月后

  E、2~3個(gè)月后

  四、B

  1、患者,男,65歲,原戴用上總下局義齒,新近將余留牙拔除,戴用全口義齒,戴牙后覺(jué)咬頰側(cè)黏膜

  <1> 、最可能的原因是

  A、新義齒人工牙排列位置較原來(lái)情況差別大

  B、垂直距離過(guò)低

  C、患者不習(xí)慣

  D、義齒基托伸展不夠

  E、義齒易松動(dòng)脫落

  <2> 、應(yīng)做的檢查是

  A、檢查垂直距離

  B、檢查義齒固位是否良好

  C、將新舊義齒對(duì)比

  D、檢查咬頰處上下人工牙的覆蓋情況

  E、檢查咬頰處基托伸展范圍

  <3> 、最佳的處理方法是

  A、磨改咬頰處上牙舌尖頰斜面和下牙舌尖舌斜面

  B、磨改咬頰處上牙頰尖舌斜面和下牙舌尖頰斜面

  C、磨改咬頰處上牙頰尖舌斜面和下牙頰尖頰斜面

  D、加高垂直距離

  E、局部人工牙重新排列

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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