1.男性，10歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無(wú)感覺(jué)，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影。在進(jìn)行根管治療時(shí)，有關(guān)開(kāi)髓部位的選擇下列說(shuō)法正確的是

　　A.由于楔狀缺損部位已經(jīng)通髓腔，可以從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞形

　　B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入

　　C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開(kāi)始向牙根方向鉆入

　　D.只要能進(jìn)入髓腔的任何一個(gè)部位都可以

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　答案解析：解析：本題考核知識(shí)點(diǎn)是髓腔解剖形態(tài)及臨床應(yīng)用。前牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)為唇舌方向在頸部最寬，且舌側(cè)根管壁比唇側(cè)根管壁薄，因此，開(kāi)髓部位B是最正確的。A存唇側(cè)入口，不合適。C從切端開(kāi)髓，此處唇舌頸最小，容易穿髓。D、E均不正確。

　　2.男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙萌出，按照一般乳牙萌出順序在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為

　　A.下頜乳尖牙

　　B.上頜乳尖牙

　　C.下頜第一乳磨牙

　　D.上頜第一乳磨牙

　　E.下頜第二乳磨牙

　　正確答案：C

　　答案解析：本題屬基本概念試題，考核知識(shí)點(diǎn)是乳牙的萌出特點(diǎn)。根據(jù)乳牙萌出的特點(diǎn)與順序，乳牙的萌出順序?yàn)锳、B、D、C、E，通常下頜同名牙比上頜同名牙萌出早，因此，在乳中切牙與乳側(cè)切牙萌出后，應(yīng)該是下頜第一乳磨牙萌出。答案C正確。

　　3.某醫(yī)生拔除患者上頜中切牙和側(cè)切牙時(shí)，發(fā)現(xiàn)他在同樣施用旋轉(zhuǎn)的方式且施力的大小和速度基本一致的情況下，側(cè)切牙的牙根尖三分之一折斷在牙槽窩內(nèi)，分析其原因最有可能的是

　　A.側(cè)切牙的牙根比中切牙的牙根更易折斷

　　B.側(cè)切牙牙根尖三分之一常有彎曲，施用旋轉(zhuǎn)力拔除時(shí)較易折斷

　　C.拔除側(cè)切牙時(shí)，旋轉(zhuǎn)力施用不夠

　　D.與拔除中切牙和側(cè)切牙的先后順序有關(guān)

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　答案解析：解析：本題屬基本知識(shí)試題，考核知識(shí)點(diǎn)是恒牙的應(yīng)用解剖。根據(jù)前牙牙根形態(tài)，上頜中切牙牙根圓直，拔除時(shí)可以用旋轉(zhuǎn)力拔除，上頜側(cè)切牙牙根可能有彎曲，不能使用旋轉(zhuǎn)力拔除。

　　4.男性患者，17歲，近來(lái)飲冷水時(shí)，有左上后牙一過(guò)性疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：左上第一磨牙近中鄰面有深齲洞，在治療這個(gè)齲的過(guò)程中，最易出現(xiàn)意外穿髓的部位是

　　A.近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角

　　B.近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

　　C.近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

　　D.遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　答案解析：解析：本題屬理解型試題，考核知識(shí)點(diǎn)是磨牙髓腔的形態(tài)。髓角為髓腔頂突向牙尖的部位，其形態(tài)與相應(yīng)牙尖形態(tài)一致，根據(jù)牙尖形態(tài)高低不同，髓角的突起高低不同。上頜第一磨牙中，頰側(cè)牙尖高于舌側(cè)牙尖，近中牙尖高于遠(yuǎn)中牙尖，因此，髓角由高向低依次為近中頰側(cè)髓角、近中舌側(cè)髓角、遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角。答案C正確。

　　5.男，60歲，因"口內(nèi)多數(shù)牙缺失，要求修復(fù)"來(lái)就診，患者端坐在治療椅上，在檢查中發(fā)現(xiàn)患者口腔在不說(shuō)話、不咀嚼、不吞咽時(shí)，上下頜牙列脫離接觸，此時(shí)患者下頜所處的位置是

　　A.下頜姿勢(shì)位

　　B.肌位

　　C.牙尖交錯(cuò)位

　　D.下頜后退接觸位

　　E.下頜前伸位

　　正確答案：A

　　答案解析：肌位即下頜由息止頜位上提，閉合與上頜牙最初接觸時(shí)的位置(第三版口腔生理學(xué))。有的人肌位與牙位(正中位)一致，有的則不在一個(gè)位置。

　　下頜姿勢(shì)位：當(dāng)人直立或端坐，兩眼平時(shí)前方，不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時(shí)，下頜所處的位置。

　　6.男性，55歲，面癱5天，經(jīng)檢查，表現(xiàn)為：面肌麻痹、舌前2/3味覺(jué)喪失，唾液分泌障礙。提示面神經(jīng)哪一部位損傷

　　A.面神經(jīng)主干損傷

　　B.面神經(jīng)在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間損傷

　　C.面神經(jīng)在鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間損傷

　　D.面神經(jīng)在鼓索分出處的遠(yuǎn)端損傷

　　E.面神經(jīng)在膝狀神經(jīng)節(jié)與內(nèi)耳門之間損傷

　　正確答案：B

　　答案解析：1、面神經(jīng)在莖乳孔以外損傷面癱。

　　2、面神經(jīng)在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間損傷面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙。

　　3、面神經(jīng)在鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間損傷面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺分泌障礙+聽(tīng)覺(jué)改變。

　　4、膝狀神經(jīng)節(jié)面癱+味覺(jué)喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽(tīng)覺(jué)改變

　　5、橋腦與膝狀神經(jīng)節(jié)之間除面癱外，感覺(jué)和分泌功能障礙一般較輕。

　　6、核性損傷面癱+輕度感覺(jué)和分泌障礙。

　　7.一患者因腮腺區(qū)外傷，臨床檢查出現(xiàn)額紋消失，常為面神經(jīng)哪個(gè)分支損傷

　　A.下頜緣支

　　B.額支

　　C.上頰支

　　D.顳支

　　E.顴支

　　正確答案：D

　　答案解析：本試題屬理解分析考題，考核知識(shí)點(diǎn)是面神經(jīng)分支與分布。面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有運(yùn)動(dòng)纖維、副交感纖維、味覺(jué)纖維及一般軀體感覺(jué)纖維。其中運(yùn)動(dòng)纖維為主要組成部分，支配面部表情肌等。在腮腺內(nèi)分支有五支：①顳支，分布于額肌等，受損后，同側(cè)額紋消失;②顴支，分布于上下眼輪匝肌等，受損后眼瞼不能閉合;③頰支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受損后出現(xiàn)鼻唇溝變淺、鼓腮無(wú)力等;④下頜緣支，分布于降口角肌等，受損后患側(cè)口角下垂和流口水;⑤頸支，分布于頸闊肌，受損后，影響頸闊肌運(yùn)動(dòng)。答案B為干擾答案，面神經(jīng)無(wú)此分支。

　　8.女性，48歲。右下第一磨牙殘冠，鄰牙未見(jiàn)松動(dòng)，建議拔除后義齒修復(fù)。拔除時(shí)需麻醉哪些神經(jīng)

　　A.下牙槽神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頦神經(jīng)

　　B.舌神經(jīng)、頰神經(jīng)和頦神經(jīng)

　　C.下牙槽神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頰神經(jīng)

　　D.舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頦神經(jīng)

　　E.頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)

　　正確答案：E

　　答案解析：解析：本題屬理解分析試題，考核知識(shí)點(diǎn)是三叉神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布。根據(jù)三叉神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布，下牙槽神經(jīng)支配下頜牙齒及其牙周膜，舌神經(jīng)支配下頜牙齒的舌側(cè)牙齦，頦神經(jīng)支配下頜前牙的唇側(cè)牙齦，頰神經(jīng)支配下頜后牙的頰側(cè)牙齦。因此在拔除下頜第一磨牙時(shí)，下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)必須麻醉。答案E是正確的。