六、口腔頜面部創(chuàng)傷

　　一、A1

　　1、頜面骨中容易發(fā)生骨折的為

　　A、顴骨

　　B、顴弓

　　C、腭骨

　　D、下頜骨

　　E、上頜骨

　　2、髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)

　　A、顳肌的作用

　　B、咬肌的作用

　　C、翼內(nèi)肌的作用

　　D、翼外肌的作用

　　E、關(guān)節(jié)韌帶的作用

　　3、下頜骨骨折骨折段移位的最主要影響因素是

　　A、咀嚼肌的牽拉作用

　　B、骨折部位

　　C、骨折線走行方向

　　D、骨折段是否有牙

　　E、外力大小與方向

　　4、細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除

　　A、6～12小時(shí)內(nèi)

　　B、14小時(shí)內(nèi)

　　C、20小時(shí)內(nèi)

　　D、24小時(shí)內(nèi)

　　E、32小時(shí)內(nèi)

　　5、一般骨折多長(zhǎng)時(shí)間后，X線片可見(jiàn)骨性愈合的征象

　　A、1～2個(gè)月

　　B、5～6個(gè)月

　　C、7～9個(gè)月

　　D、10～12個(gè)月

　　E、12個(gè)月以上

　　6、傳統(tǒng)的骨折愈合(二期骨愈合)方式大致可經(jīng)歷

　　A、血腫機(jī)化→血腫形成→骨痂改建→骨痂形成

　　B、血腫形成→血腫機(jī)化→骨痂形成→骨痂改建

　　C、血腫形成→血腫機(jī)化→骨痂改建→骨痂形成

　　D、血腫形成→骨痂形成→血腫機(jī)化→骨痂改建

　　E、血腫機(jī)化→血腫形成→骨痂形成→骨痂改建

　　7、血腫形成通常在傷后

　　A、1～4小時(shí)

　　B、2～6小時(shí)

　　C、3～7小時(shí)

　　D、4～8小時(shí)

　　E、5～9小時(shí)

　　8、骨折后的24～72小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)的是

　　A、血管擴(kuò)張

　　B、血漿滲出

　　C、炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D、出現(xiàn)中性粒細(xì)胞

　　E、以上均是

　　9、不斷有鈣鹽沉積，并逐漸鈣化為堅(jiān)實(shí)的骨組織是在

　　A、血腫形成

　　B、血腫機(jī)化

　　C、骨痂形成

　　D、骨痂改建

　　E、骨折線愈合

　　10、下頜骨骨折的臨床愈合所需時(shí)間

　　A、4～6周

　　B、5～7周

　　C、6～8周

　　D、7～9周

　　E、3個(gè)月

　　11、以下不會(huì)影響骨折愈合的是

　　A、患者的年齡

　　B、損傷程度

　　C、是否及時(shí)準(zhǔn)確復(fù)位

　　D、患者的性別

　　E、是否合并感染

　　12、下列屬于眼眶的骨性特點(diǎn)的是

　　A、眶緣骨質(zhì)粗大

　　B、強(qiáng)度高

　　C、眶腔骨壁薄而易碎

　　D、眶腔后部圍繞視神經(jīng)孔的骨質(zhì)又變厚

　　E、以上都是

　　13、眼眶骨折臨床表現(xiàn)除外的是

　　A、骨折移位

　　B、眼球外凸

　　C、復(fù)視

　　D、眶周淤血、腫脹

　　E、眶下區(qū)麻木

　　14、眶底和鼻眶篩骨折的重要體征是

　　A、骨折移位

　　B、眼球內(nèi)陷

　　C、復(fù)視

　　D、眶周淤血、腫脹

　　E、眶下區(qū)麻木

　　15、鼻眶篩骨折的最主要的體征是

　　A、眥距的變窄

　　B、眼球內(nèi)陷

　　C、復(fù)視

　　D、眶周淤血、腫脹

　　E、眶下區(qū)麻木

　　二、A2

　　1、患者不慎摔倒，頦部著地，無(wú)明顯開放性損傷，但傷后出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸，前牙開(牙合)，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，最可能的診斷是

　　A、雙側(cè)翼外肌痙攣

　　B、雙側(cè)咬肌痙攣

　　C、雙側(cè)髁狀突頸部骨折

　　D、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位

　　E、下頜骨頦部骨折

　　2、男性，16歲，不慎跌倒，頦部先著地受撞擊，致下頜中線偏左側(cè)，左側(cè)后牙早接觸，前牙及右側(cè)后牙開(牙合)，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、左側(cè)髁突頸部骨折

　　B、顳肌、咬肌痙攣

　　C、右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　D、左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　E、左側(cè)髁突骨質(zhì)增生

　　3、患者男性，26歲。因車禍造成面部外傷，X線片顯示右側(cè)上額骨骨折，骨折線橫過(guò)鼻背、眶部，經(jīng)顴骨上方到達(dá)翼突，正確的診斷是

　　A、LeFort Ⅰ型骨折

　　B、LeFort Ⅱ型骨折

　　C、LeFort Ⅲ型骨折

　　D、鼻骨骨折

　　E、顴弓骨折

　　4、某患者面部遭受外力打擊后，未形成開放性創(chuàng)口，局部腫脹、疼痛和皮下淤血，X線檢查未見(jiàn)頜骨骨折。臨床診斷為

　　A、撕裂傷

　　B、燒傷

　　C、挫傷

　　D、擦傷

　　E、撕脫傷

　　5、男性，20歲。與人口角后，被人用利器扎傷顴顳部，造成軟組織出血，急診采用壓迫止血，應(yīng)該壓迫的動(dòng)脈是

　　A、頜外動(dòng)脈

　　B、顳淺動(dòng)脈

　　C、上頜動(dòng)脈

　　D、耳后動(dòng)脈

　　E、顳深動(dòng)脈

　　6、某患者頜面部外傷后，表皮破損，少量滲血，創(chuàng)面少些沙粒，可初步診斷為

　　A、挫傷

　　B、擦傷

　　C、刺、割傷

　　D、撕裂傷

　　E、撕脫傷

　　7、某患者，頜面部受到外力重?fù)艉�，局部腫脹、疼痛，皮下有淤血，未見(jiàn)開放性創(chuàng)口，X線檢查未見(jiàn)頜骨骨折。初步診斷為

　　A、擦傷

　　B、挫傷

　　C、撕裂傷

　　D、撕脫傷

　　E、割裂傷

　　8、一外傷昏迷病員準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送，不應(yīng)采用的措施是

　　A、采取側(cè)臥位

　　B、采取仰臥位

　　C、采取俯臥位，額部墊高

　　D、隨時(shí)觀察傷情變化，防止窒息和休克發(fā)生

　　E、疑有頸椎損傷的傷員，頸下應(yīng)放置小枕，頭部左右兩側(cè)用小枕固定

　　9、患者，女，35歲。面頰部外傷伴昏迷，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后準(zhǔn)備護(hù)送到醫(yī)院就診，下列措施中，錯(cuò)誤的是

　　A、運(yùn)送患者應(yīng)俯臥位

　　B、運(yùn)送患者時(shí)防止窒息和休克發(fā)生

　　C、額部墊高

　　D、疑有頸椎損傷的患者時(shí)，應(yīng)多人同時(shí)搬運(yùn)

　　E、運(yùn)送患者應(yīng)仰臥位

　　10、一外傷患者經(jīng)X線證實(shí)為上頜前部牙槽突骨折，伴牙齦撕裂。以下處理措施中，哪項(xiàng)是不必要的

　　A、縫合撕裂牙齦

　　B、復(fù)位上頜牙槽突

　　C、單頜結(jié)扎固定

　　D、頜間結(jié)扎固定

　　E、調(diào)(牙合)，避免上下前牙早接觸

　　11、某患者右側(cè)舌背小圓形血管瘤，邊界清約1.0cm×1.0cm大小，擬行手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意

　　A、采用細(xì)針細(xì)線，以減小瘢痕

　　B、進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣近些，縫得淺些

　　C、最好不用褥式縫合

　　D、盡量保持舌的長(zhǎng)度

　　E、盡量保持舌的寬度

　　三、A3/A4

　　1、女性，32歲，不慎被機(jī)器將長(zhǎng)發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫。

　　<1> 、關(guān)于其創(chuàng)面的描述不正確的是

　　A、出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克

　　B、創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點(diǎn)

　　C、皮下組織及肌肉均有挫傷

　　D、顱骨暴露

　　E、部分耳廓、眉毛連同上眼瞼同時(shí)撕脫

　　<2> 、最恰當(dāng)?shù)木戎尾襟E是

　　A、及時(shí)清創(chuàng)，復(fù)位縫合

　　B、補(bǔ)液、抗感染

　　C、止痛藥物

　　D、創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎

　　E、密切觀察生命體征變化

　　<3> 、行清創(chuàng)縫合術(shù)中，若血管條件允許，應(yīng)進(jìn)行

　　A、松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合

　　B、撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

　　C、立刻作血管吻合組織再植術(shù)

　　D、采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

　　E、切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

　　<4> 、若傷后時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，撕脫組織瓣損傷過(guò)重，組織已不能利用，應(yīng)進(jìn)行

　　A、松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合

　　B、撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

　　C、立刻作血管吻合組織再植術(shù)

　　D、采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

　　E、切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

　　0、男性，28歲，因車禍頜面部外傷8小時(shí)后急診。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。

　　<1> 、X線檢查應(yīng)拍攝

　　A、頭顱正位片

　　B、頭顱側(cè)位片

　　C、顱底片

　　D、下頜曲面體層片

　　E、鼻頦位和顴弓切線位

　　<2> 、可能的診斷是

　　A、面部軟組織挫傷

　　B、下頜髁突骨折

　　C、顴骨及顴弓骨折

　　D、上頜骨骨折

　　E、下頜骨體部骨折

　　<3> 、有效的治療措施是

　　A、局部冷敷

　　B、抗生素及激素治療

　　C、頜間牽引及固定

　　D、顱頜繃帶固定

　　E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　四、B

　　0、A.LeFortⅠ型骨折

　　B.LeFortⅡ型骨折

　　C.LeFortⅢ型骨折

　　D.橫斷形、分離性骨折

　　E.縱行骨折

　　<1> 、腭中縫裂開屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、骨折線從梨狀孔下方，牙槽突上方兩側(cè)水平方向延伸至上頜翼突縫稱為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、臨床上最常見(jiàn)的骨折是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻背、眶內(nèi)下、沿眶底、經(jīng)顴骨下方達(dá)翼突的骨折是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　0、A.挫傷

　　B.擦傷

　　C.咬傷

　　D.刺、割傷

　　E.撕裂或撕脫傷

　　<1> 、長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、創(chuàng)面常附著泥沙或其他異物屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、無(wú)開放創(chuàng)口屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　0、A.保守治療

　　B.單頜固定

　　C.頜間結(jié)扎

　　D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

　　E.暫不處理，隨訪

　　<1> 、移位明顯的骨折需要

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、大多數(shù)髁突骨折可采用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、頜面外科最常使用的固定方法是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、牙槽突骨折常用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　0、A.指壓止血

　　B.包扎止血法

　　C.填塞止血法

　　D.結(jié)扎止血法

　　E.藥物止血法

　　<1> 、常用而可靠的止血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、適用于凝血因子缺乏的創(chuàng)面滲血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可用于開放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、適用于出血較多的緊急情況，作為暫時(shí)止血的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、可用于毛細(xì)血管出血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　0、A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.急性顱內(nèi)血腫

　　D.顱骨骨折

　　E.腦脊液漏

　　口腔頜面部鄰近顱腦，頜面?zhèn)�常伴發(fā)顱腦損傷

　　<1> 、將流出的液體滴在吸水紙或紗布上，血跡周圍出現(xiàn)一圈被水濕潤(rùn)的環(huán)形紅暈，表明存在

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、短暫的一過(guò)性的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，清醒后可有頭痛、乏力，通常短期內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、腦組織的實(shí)質(zhì)性損傷

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、出現(xiàn)典型的“兩慢一高”，即血壓升高、脈搏徐緩有力、呼吸慢而深時(shí)，表明可能存在

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、