九、牙髓根尖周并的治療

　　一、A1

　　1、根尖切除術的適應證

　　A、根管充填不完善，根尖周病變久治不愈

　　B、器械折斷于根管內，堵塞不通

　　C、根尖周肉芽腫

　　D、慢性根尖周膿腫

　　E、牙周病變涉及根尖周組織

　　2、根管治療失敗且不適合根管再治療的患牙，應進行

　　A、根管再治療

　　B、根尖手術

　　C、牙周手術

　　D、翻瓣術

　　E、根尖誘導成形術

　　3、根管重度鈣化和根管分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無法到達根尖區(qū)，則可以使用以下哪種治療措施

　　A、根管治療

　　B、根管再治療

　　C、根尖手術

　　D、牙周手術

　　E、正畸治療

　　4、根尖手術中最常見的溝內全厚瓣是

　　A、扇形瓣

　　B、矩形瓣

　　C、不規(guī)則形瓣

　　D、半圓形瓣

　　E、半月形瓣

　　5、根尖手術中哪種翻瓣術的優(yōu)點是不破壞邊緣齦，易于切開，術野清楚

　　A、扇形瓣

　　B、矩形瓣

　　C、不規(guī)則形瓣

　　D、半圓形瓣

　　E、半月形瓣

　　6、根尖手術中哪種翻瓣術的缺點是手術通路不佳、易留下疤痕

　　A、扇形瓣

　　B、矩形瓣

　　C、不規(guī)則形瓣

　　D、半圓形瓣

　　E、半月形瓣

　　7、傳統(tǒng)根尖手術去骨的范圍一般在

　　A、10mm以上

　　B、20mm以上

　　C、40mm以上

　　D、50mm以上

　　E、80mm以上

　　8、不屬于根管再治療適應證的是

　　A、由根管感染所引起的根尖周病損未愈合并擴大的根管治療牙

　　B、預作修復體，X線見根管欠填，但無臨床癥狀和體征

　　C、由根管感染所引發(fā)根尖周新病損的根管治療牙

　　D、根管治療后4～5年根尖周病損仍持續(xù)存在的根管治療牙

　　E、臨產的最后1個月可行根管再治療

　　9、舊的修復體出現(xiàn)破損和裂隙，唾液進入根管系統(tǒng)超過30天，根充質量好，需

　　A、重新修復

　　B、拔出牙齒

　　C、根管再治療

　　D、根尖手術

　　E、牙周手術

　　10、X線片檢查患牙根管充填不良，能夠提高根管治療質量的方案應首選

　　A、全掛修復

　　B、根尖誘導成形術

　　C、正畸治療

　　D、根尖手術

　　E、根管再治療

　　11、以下哪種情況應該避免根管再治療

　　A、臨產的最后1個月

　　B、妊娠的第6個月

　　C、根管欠填的患牙

　　D、根管治療后4～5年根尖周病損仍持續(xù)

　　E、根管治療4年后需重新進行冠修復的患牙

　　12、以下哪種情況不是根管再治療的非適應證

　　A、根管充填材料無法取出

　　B、X線片根尖透射影達到根長的1/3

　　C、不能進行徹底的根管預備

　　D、根管欠填的患牙

　　E、髓室底有大的穿孔

　　13、根管再治療的步驟包括

　　A、開髓和髓室預備

　　B、疏通和根管再預備

　　C、根管消毒

　　D、根管再充填

　　E、以上均包括

　　14、目前臨床上根管再治療的診間封藥，常用的藥物為氫氧化鈣和

　　A、醫(yī)用酒精

　　B、乙醚

　　C、2%氯己定

　　D、0.1%碘酊

　　E、甲醛甲酚

　　15、下列有關根管治療評價的敘述中，不正確的是

　　A、復查包括臨床表現(xiàn)和X線片檢查

　　B、X線片示骨缺損開始修復和牙周膜形成，可視為成功

　　C、X線片示骨缺損范圍擴大，則視為失敗

　　D、X線片的骨缺損較治療前無明顯變化，視為成功

　　E、患牙出現(xiàn)咬合痛、牙松動，視為失敗

　　16、能夠幫助醫(yī)師決策和篩選臨床關鍵技術;也能幫助患者選擇合適的治療方法的是

　　A、根管充填

　　B、根管器械的好壞

　　C、根管沖洗的干凈程度

　　D、根管治療的評價

　　E、開髓洞型的標準程度

　　17、根管治療的療效評定標準必須包括

　　A、癥狀

　　B、臨床檢查

　　C、X線表現(xiàn)

　　D、以上均包括

　　E、以上均不包括

　　18、在根管治療療效評估觀察的時間指定為術后

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

　　19、關于臨床根管治療的療效評價，以下不符合痊愈的標準的是

　　A、無自覺癥狀

　　B、臨床檢查無異常

　　C、牙齒行使功能良好

　　D、X線片顯示根尖周組織影像無異常

　　E、X線片顯示根尖周透射區(qū)明顯減小

　　20、以下哪項不是根管治療對牙齒的影響

　　A、牙齒脆性增加

　　B、牙齒抗力減小

　　C、牙周組織萎縮

　　D、牙齒易崩解

　　E、牙齒顏色可能發(fā)生改變

　　二、A2

　　1、某患者診斷為急性根尖周炎，要行根管治療，開始1周癥狀明顯緩解，后因工作忙未及時就診，3個月期間換了3次Fc，封藥后癥狀加重。分析其原因，考慮主要是

　　A、感染沒有控制

　　B、藥效喪失

　　C、藥物半抗原作用

　　D、機體抵抗力降低

　　E、化學性根尖周炎

　　2、男性，30歲。由于深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內無腐屑和滲出物，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是

　　A、開髓孔過小

　　B、根管不通暢

　　C、有其他感染源

　　D、抗感染力不強

　　E、根尖孔不通暢

　　三、B

　　1、A.牙髓摘除術

　　B.切開排膿術

　　C.開髓引流術

　　D.根尖誘導成形術

　　E.消炎止痛、適當調(牙合)

　　<1> 、局麻下，開髓，去凈髓室頂，摘除牙髓，髓室內置一無菌棉球，用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞是以上哪種方法的操作

　　A B C D E

　　<2> 、以上不屬于對牙髓疾病、根尖周疾病的應急處理的是

　　A B C D E