六、牙髓疾病

　　一、A1

　　1、若診斷為逆行性牙髓炎，檢查最重要的是

　　A、牙齦出血

　　B、齦下牙石

　　C、牙周溢膿

　　D、深牙周袋

　　E、深的齲洞

　　2、關(guān)于逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A、可探及深的牙周袋

　　B、嚴(yán)重的根分叉病變

　　C、可有叩痛

　　D、溫度測(cè)驗(yàn)牙髓反應(yīng)強(qiáng)烈

　　E、可探及深齲洞

　　3、細(xì)菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開始，臨床上又稱為

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、根尖周炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、牙本質(zhì)敏感

　　4、以下哪種牙髓疾病患者同時(shí)擁有牙髓炎和牙周炎的臨床表現(xiàn)

　　A、可復(fù)性牙髓炎

　　B、急性漿液性牙髓炎

　　C、慢性化膿性牙髓炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、慢性增生型牙髓炎

　　5、對(duì)于逆行性牙髓炎，臨床檢查的敘述不正確的一項(xiàng)是

　　A、患牙沒有引發(fā)牙髓炎的牙體硬組織疾病

　　B、患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)

　　C、患牙有嚴(yán)重的齦袋

　　D、牙齒不同程度的松動(dòng)

　　E、牙周袋溢膿

　　6、關(guān)于逆行性牙髓炎的治療措施敘述錯(cuò)誤的是

　　A、患牙如能保留，先去髓，再根管治療

　　B、牙髓治療的同時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療

　　C、必要時(shí)考慮將患根截除，保留患牙

　　D、如治療預(yù)后差，則可直接拔除患牙止疼

　　E、不必考慮牙周手術(shù)，如分根術(shù)、截根術(shù)等

　　7、有關(guān)殘髓炎臨床表現(xiàn)的說法中，正確的是

　　A、有牙髓治療史

　　B、強(qiáng)溫度刺激可引起患牙遲緩性痛

　　C、再治療時(shí)探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診

　　D、患牙治療后近期或遠(yuǎn)期又出現(xiàn)慢性牙髓炎的癥狀

　　E、以上說法均正確

　　8、殘髓炎的治療原則是

　　A、干尸療法

　　B、直接蓋髓術(shù)

　　C、活髓切斷術(shù)

　　D、再根管治療

　　E、拔出患牙

　　9、發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量炎癥根髓，進(jìn)而又出現(xiàn)慢性牙髓炎的癥狀，故稱為

　　A、逆行性牙髓炎

　　B、牙髓壞死

　　C、急性牙髓炎

　　D、慢性牙髓炎

　　E、殘髓炎

　　10、殘髓炎也屬于

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、牙髓-牙周聯(lián)合病變

　　D、牙釉質(zhì)發(fā)育異常

　　E、牙本質(zhì)發(fā)育異常

　　11、患?xì)埶柩椎幕佳�，若使用�?qiáng)溫度刺激，則可產(chǎn)生

　　A、牙本質(zhì)敏感

　　B、一過性疼痛

　　C、遲緩性反應(yīng)痛

　　D、無反應(yīng)

　　E、劇烈疼痛

　　12、患牙咬合面有深的齲洞，平時(shí)沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼痛。探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明

　　A、牙髓正常

　　B、牙髓壞死

　　C、可復(fù)性牙髓炎

　　D、牙髓鈣化

　　E、慢性牙髓炎

　　13、慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為，除外

　　A、不定時(shí)的自發(fā)痛

　　B、熱測(cè)引起遲緩性疼痛

　　C、洞內(nèi)探及穿髓孔

　　D、可有自發(fā)性疼痛史

　　E、叩診多有不適感

　　14、溫度刺激出現(xiàn)遲緩且不嚴(yán)重的疼痛，表明可能是

　　A、牙髓正常

　　B、牙髓壞死

　　C、可復(fù)性牙髓炎

　　D、急性牙髓炎

　　E、慢性牙髓炎

　　15、慢性增生性牙髓炎常見于

　　A、青少年

　　B、中年人

　　C、老年人

　　D、中年男性

　　E、中年女性

　　16、牙髓息肉為

　　A、主要表現(xiàn)為慢性炎癥性牙髓組織的過多增生

　　B、表面都有上皮覆蓋

　　C、患牙一般無穿髓孔

　　D、多見于老年人

　　E、多發(fā)生于尖牙

　　17、慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)為

　　A、立即引起劇烈疼痛

　　B、無疼痛

　　C、立刻引起輕微的鈍痛

　　D、出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍

　　E、無反應(yīng)

　　18、慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為，除外

　　A、不明顯的陣發(fā)性隱痛

　　B、每日可出現(xiàn)定時(shí)的鈍痛

　　C、患牙有明顯的咬合痛

　　D、有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史

　　E、患者一般多能定位患牙

　　19、急性牙髓炎疼痛不能定位，臨床上常用的定位檢查的方法為

　　A、探診

　　B、叩診

　　C、冷熱診

　　D、電活力測(cè)試

　　E、X線檢查

　　20、不是急性牙髓炎的臨床診斷要點(diǎn)

　　A、溫度測(cè)驗(yàn)敏感

　　B、典型的疼痛癥狀

　　C、可查到引起牙髓炎的病因

　　D、牙髓活力測(cè)驗(yàn)值低

　　E、明顯叩痛

　　二、A2

　　1、患者，38歲。女性，主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜間痛。檢查見右側(cè)牙齒未見牙體病損，但右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋。冷(++)，松動(dòng)Ⅰ度，叩診(+)�？赡艿脑\斷為

　　A、急性牙髓炎

　　B、急性牙齦炎

　　C、逆行性牙髓炎

　　D、急性根尖周炎

　　E、殘髓炎

　　2、患者，20歲，男性，右上后牙遇冷水痛近2月。檢查見右上第一磨牙咬面深齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，探痛明顯且有穿髓孔，叩診(±)，冷測(cè)敏感，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，該患牙應(yīng)診斷為

　　A、深齲

　　B、可復(fù)性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎

　　D、牙本質(zhì)過敏

　　E、中齲

　　3、女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個(gè)月。檢查：右上第二前磨牙咬合面銀色充填物邊緣探齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，叩痛(+)。熱測(cè)引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是

　　A、深齲

　　B、繼發(fā)齲

　　C、慢性牙髓炎

　　D、可復(fù)性牙髓炎

　　E、牙本質(zhì)過敏癥

　　4、男性，54歲。1年來因右側(cè)后牙痛多處求治無效。每次發(fā)作電擊樣痛，持續(xù)不到1分鐘。查右上下后牙多個(gè)齲壞牙和殘根，為鑒別三叉神經(jīng)痛的診斷首先應(yīng)問患者的是

　　A、服藥史

　　B、“扳機(jī)點(diǎn)”

　　C、咀嚼痛

　　D、治療史

　　E、全身病史

　　5、男性，32歲。近2個(gè)月來右上后牙咬物痛。1日來持續(xù)跳痛，并牽涉到右側(cè)頭顳部，現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來就診。檢查見右上第一磨牙有深齲洞，無探痛，叩痛(+)，齦未見異常。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是

　　A、深齲

　　B、可復(fù)性牙髓炎

　　C、慢性閉鎖性牙髓炎

　　D、急性化膿性牙髓炎

　　E、急性化膿性根尖周炎

　　6、某患者因進(jìn)食時(shí)咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺損，牙本質(zhì)外露，但未露髓，金屬烤瓷全冠修復(fù)。半年后患牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間痛、冷熱刺激疼痛加重。最可能的診斷為

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性根尖周炎

　　D、咬(牙合)創(chuàng)傷

　　E、牙本質(zhì)過敏

　　三、B

　　1、A.逆行性牙髓炎

　　B.殘髓炎

　　C.牙本質(zhì)敏感

　　D.可復(fù)性牙髓炎

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　<1> 、對(duì)機(jī)械性刺激最為敏感的是

　　A B C D E

　　<2> 、發(fā)生與治療后的牙齒的牙髓炎癥為

　　A B C D E