答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主要致病菌有金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等�？谇火つで蚓�感染往往是幾種球菌同時致病，引起口腔黏膜的急性損害。

　　【該題針對“球菌性口炎”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本病可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層灰白色或黃褐色假膜，假膜特點是較厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可見溢血的糜爛面。周圍黏膜充血水腫。患者唾液增多，疼痛明顯，有炎性口臭。區(qū)域淋巴結腫大壓痛。有些患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。涂片及細菌培養(yǎng)可明確診斷。血象檢查白細胞數(shù)增高。

　　【該題針對“球菌性口炎”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①控制感染：感染程度較嚴重或伴有全身感染癥狀者應盡量做細菌學檢查和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結果選擇具有針對性的抗菌藥物。根據(jù)不同的感染類型、病情輕重程度、微生物檢查結果、宿主的易感性等情況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。

　�、谘a充維生素：維生素B110mg、維生素B25mg、維生素C100mg，每日3次。

　�、壑兴幹委煟嚎蛇x有清熱解毒作用的藥物，如銀翹散、導赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀，可口服口炎寧顆粒劑，每次1～2包。

　　④局部治療：聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘，每6小時1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘，每6小時1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有廣譜殺菌收斂作用;溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用;地喹氯銨含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收斂、止痛作用。

　　【該題針對“球菌性口炎”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起人類念珠菌病的主要是白色念珠菌、熱帶念珠菌和高里念珠菌，占60%～80%。近年來報道，念珠菌感染菌種存在變遷趨勢，引起念珠菌感染中非白色念珠菌增多，且在病灶中可存在多種致病性念珠菌的混合感染。

　　【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白色念珠菌的毒力主要在于侵襲力，其中黏附力和細胞外酶作用較肯定，而菌絲形成、抗吞噬作用等也可能增強其侵襲力。毒力大小與念珠菌對宿主黏膜及樹脂塑料表面的黏附力、疏水性、芽管形成的能力、菌落的轉化現(xiàn)象、產(chǎn)生蛋白酶和磷酸酶這兩種水解酶的能力有關。

　　【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)發(fā)病部位的變化分為正中菱形舌炎、義齒性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎和念珠菌性唇炎。

　　【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有關念珠菌病的分型方法較多。國際上過去公認Lehner(1966)的經(jīng)典分型，最新作了修改如下：①假(偽)膜型念珠菌病，可表現(xiàn)為急性或慢性;②急性紅斑型(萎縮型)念珠菌病;③慢性紅斑型(萎縮型)念珠菌病;④慢性增殖性念珠菌病。臨床上相對常見的是前三型。

　　【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 可發(fā)生于任何年齡的人，多見于長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒及衰弱者。但以新生兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

　　【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴重時舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。黏膜紅斑是由于上皮萎縮加上黏膜充血所致，因此，近年來有學者認為該型以紅斑型取代以前命名的萎縮型較為合理。若繼發(fā)于假膜型，則可見假膜。自覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。

　　【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 活檢法：對于慢性或肥厚性損害可進行活檢，將組織切片用PAS染色，鏡下可見增生的口腔黏膜上皮細胞間有芽生孢子和菌絲。

　　【該題針對“口腔念珠菌病”知識點進行考核】