31、拔除右上7的最佳麻醉方法是

　　A.頰側(cè)近中局部浸潤加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

　　B.頰側(cè)行局部浸潤麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

　　C.頰側(cè)行眶下孔阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

　　D.頰、腭側(cè)局部浸潤

　　E.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：上7受上牙槽后神經(jīng)和腭大神經(jīng)支配，因此拔除傷上頜7時(shí)要同時(shí)行頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉和腭側(cè)行腭大孔麻醉。

　　32、牽張成骨術(shù)中適當(dāng)?shù)臓繌埶俾史浅Ｖ匾�，在顱頜面骨的牽張過程中，目前認(rèn)為較為適宜的牽張速率是哪一項(xiàng)

　　A.0.5mm /d

　　B.1.5mm/d

　　C.2.0mm/d

　　D.1.0mm/d

　　E.2.5mm/d

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牽張速度指每日牽開的骨斷端的距離，公認(rèn)以1mm/d較理想。

　　33、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)生發(fā)展，不正確的是

　　A.結(jié)構(gòu)紊亂階段是三階段之一

　　B.器質(zhì)性破壞階段是三階段之一

　　C.雖有自限性，但有的病例最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　D.功能紊亂階段是三階段之一

　　E.病程長，反復(fù)發(fā)作

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的自限性較好，病情常穩(wěn)定于某一階段，并不發(fā)展到下一階段。因此此題選C。

　　34、眶下間隙感染可以沿下列哪些靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散

　　A.內(nèi)眥靜脈

　　B.眼靜脈

　　C.眶下靜脈

　　D.面靜脈

　　E.A+B+D

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：眶下間隙感染向上可以向框內(nèi)直接擴(kuò)散，形成眶內(nèi)蜂窩織炎，亦可以沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散，并引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。

　　35、關(guān)于繃帶包扎的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是一項(xiàng)是

　　A.腮腺區(qū)包扎應(yīng)施加一定的壓力，以免發(fā)生面神經(jīng)損傷

　　B.所施壓力適度，防止組織受壓發(fā)生壞死

　　C.骨折復(fù)位后，包扎時(shí)應(yīng)注意防止錯(cuò)位

　　D.包扎頜下區(qū)及頸部時(shí)，應(yīng)注意保持呼吸道暢通

　　E.膿腫切開引流后，不應(yīng)加壓包扎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：繃帶包扎的注意事項(xiàng) 頜面、頸部創(chuàng)口的包扎，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點(diǎn)，結(jié)合創(chuàng)口的性質(zhì)和手術(shù)的要求，綜合考慮以下幾點(diǎn)：

　　(1)無菌創(chuàng)口在包扎時(shí)應(yīng)注意無菌操作，覆蓋的無菌紗布，應(yīng)有一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染，引流應(yīng)保持通暢。

　　(2)繃帶在包繞頜下區(qū)和頸部時(shí)，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。

　　(3)所施壓力應(yīng)均勻適度，防止組織因過度受壓而壞死。

　　(4)腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應(yīng)施以一定壓力，并應(yīng)富于彈性，以免發(fā)生涎瘺。

　　(5)對(duì)于切開引流的創(chuàng)口，第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力，以利止血，以后換藥包扎時(shí)，應(yīng)注意引流通暢，而不宜過緊。

　　(6)整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎，壓力不宜過重，以免影響組織的血運(yùn)。游離植皮術(shù)后包扎時(shí)，覆蓋創(chuàng)面的紗布應(yīng)力求平整，外加疏松紗布和棉墊，再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊�扎�?/P>

　　(7)骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎，應(yīng)注意防止錯(cuò)位。

　　36、骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，是

　　A.LeFortⅠ型骨折

　　B.LeFortⅡ型骨折

　　C.縱形骨折

　　D.不對(duì)稱骨折

　　E.LeFortⅢ型骨折

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：LeFortⅠ型骨折又稱水平骨折，骨折線從犁狀孔下方、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸到上頜翼突縫;LeFortⅡ型骨折又稱錐形骨折，骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫合再沿上頜骨側(cè)壁到翼突;LeFortⅢ型骨折又稱顴弓上骨折，骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離。

　　37、三叉神經(jīng)痛的藥物封閉療法，不正確的是

　　A.適用于口服藥物無效者

　　B.是短期治療方法

　　C.注射時(shí)應(yīng)注意無菌操作

　　D.適用于疼痛重的患者

　　E.封閉藥物的濃度要高于阻滯麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：封閉用藥物濃度多在1%～2%，并不高于神經(jīng)阻滯麻醉。

　　38、顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)

　　A.呈“M”或“V”形

　　B.呈“M”形

　　C.呈“V”形

　　D.呈“X”形

　　E.無明顯形態(tài)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：X線片檢查常用鼻頦位(華氏位)和顴弓切線位。可見到顴骨和顴弓的骨折線及移位情況，還可觀察到眼眶、上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無異常，顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”形。必要時(shí)可拍攝CT進(jìn)一步明確診斷。近年來三維CT重建更有利于診斷。

　　39、有關(guān)普魯卡因局麻藥物的敘述不正確的是

　　A.應(yīng)用時(shí)常加入少量腎上腺素

　　B.可做皮內(nèi)試驗(yàn)檢查其過敏反應(yīng)

　　C.麻醉效果確切，毒性和副作用小

　　D.偶能產(chǎn)生過敏反應(yīng)

　　E.穿透性和彌散性較強(qiáng)，可用作表面麻醉和浸潤麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：普魯卡因穿透性和彌散性差，不適用于表面麻醉，故E錯(cuò)。

　　40、發(fā)生外科感染的必要條件不包括

　　A.外界病菌大量侵入組織

　　B.人體正常菌群變成病菌

　　C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

　　D.人體抵抗能力有一定缺陷

　　E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：外科感染的發(fā)生，總的來說，就是因?yàn)槿梭w正常菌群變成病菌或者外界病菌大量侵入組織并在組織內(nèi)大量繁殖，同時(shí)人體的抵抗能力有一定缺陷。而與組織內(nèi)的有氧/無氧環(huán)境無關(guān)。故此題選E。