21、不屬于窒息前驅(qū)癥狀的是

　　A.煩躁不安，出汗

　　B.脈搏慢且弱

　　C.“三凹”體征

　　D.口唇發(fā)紺

　　E.血壓下降

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：窒息發(fā)生之前會發(fā)生煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫，發(fā)紺，血壓下降，可出現(xiàn)“三凹”體征，甚至發(fā)生窒息危險，所以A、C、D、E不選。脈搏慢而弱是全身中毒反應(yīng)的癥狀。而不是窒息的前驅(qū)癥狀，故此題選B。

　　22、關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯誤的是

　　A.常見于兒童及青年

　　B.淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死

　　C.所形成的膿腫稱為冷膿腫

　　D.輕者可出現(xiàn)全身癥狀

　　E.可雙側(cè)發(fā)生

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于兒童及青年(A對)，輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀(D錯);重者可伴有體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良或貧血、低熱、盜汗、疲憊等癥狀，并伴有全身結(jié)核病史。頸部淋巴結(jié)結(jié)核可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，常位于胸鎖乳突肌前、后緣(E對)。淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，形成冷膿腫(B、C正確)。故本題選D。

　　23、面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因除外

　　A.病原菌毒力強

　　B.靜脈多無瓣膜

　　C.顏面部血液循環(huán)豐富

　　D.顏面表情肌的活動

　　E.感染侵入面靜脈時血栓形成，致靜脈回流受阻

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強，上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。病原菌毒力強，靜脈多無瓣膜，顏面部血液循環(huán)豐富，顏面表情肌的活動豐富易引起感染擴散，這些都是使面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因。

　　24、引起小兒頜下間隙感染的最多來源是

　　A.外傷性

　　B.牙源性

　　C.血源性

　　D.腺源性

　　E.頜下腺源性

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：引起兒童頜下間隙感染最多來源是腺源性，兒童腺源性感染多發(fā)主要是因為兒童淋巴屏障功能發(fā)育不全所致，因此D正確。外傷不是引起間隙感染的主要原因，因此排除A，牙源性是引起成人間隙感染的主要原因，而不是小兒，因此排除B;血源性感染是引起新生兒頜骨骨髓炎的主要原因，因此排除C;頜下腺源性不是腺源性感染，因此排除E，故本題應(yīng)選D。

　　25、行根尖下截骨術(shù)時，截骨線應(yīng)在根尖下方約

　　A.1mm

　　B.2mm

　　C.3mm

　　D.4mm

　　E.5mm

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：行根尖下截骨術(shù)時，應(yīng)于牙根尖下約5mm處，自一側(cè)尖牙相應(yīng)部位，用微型骨鋸或骨鉆作水平向骨切開線直達舌側(cè)相應(yīng)骨板，因此E正確，本題應(yīng)選E。

　　26、心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是

　　A.一年前發(fā)生的前壁心肌梗死

　　B.血壓170/100mmHg

　　C.未控制的心律不齊

　　D.心功能Ⅱ級

　　E.心功能正常的心臟病

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：拔牙禁忌證：近6個月內(nèi)心肌梗死患者，A項“一年前”時間已經(jīng)超過半年，可以拔牙，則A錯誤;心功能Ⅲ～Ⅳ級，則D和E排除;心臟病合并高血壓，血壓超過180/110mmHg，應(yīng)先控制血壓后拔牙，則B錯誤;嚴重的，未控制的心律失常，則C正確。本題應(yīng)選C。

　　27、當患者在局麻時出現(xiàn)暈厥時，錯誤的處置是

　　A.應(yīng)立即停止注射麻藥

　　B.升高椅位使患者頭抬高

　　C.松解衣領(lǐng)

　　D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸

　　E.吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：暈厥是局麻注射后，自主神經(jīng)反射引起的一時性腦缺血，并由此而發(fā)生的一系列癥狀群，包括頭暈、眼花、胸悶、短暫意識喪失、脈搏無力、血壓下降，處理原則應(yīng)該以緩解癥狀為主，B選項中升高椅位是錯誤的，更容易造成患者大腦缺氧。正確的做法是放平椅位，其他A、C、D、E做法是正確的。此題選B。

　　28、利多卡因一次最大用量為

　　A.10～50mg

　　B.80～100mg

　　C.300～400mg

　　D.800～1000mg

　　E.1500mg

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：利多卡因的化學(xué)結(jié)構(gòu)為酰胺類，局部麻醉效果較普魯卡因強，持續(xù)時間長，并有較強的組織穿透性和擴散性，可作表面麻醉。臨床常以2%～4%利多卡因作表面麻醉，1%～2%利多卡因溶液含1:100000腎上腺素用于神經(jīng)阻滯麻醉，0.025%～0.5%利多卡因溶液用于浸潤麻醉，一次用量以0.3～0.4g即300～400mg為限。故選C。

　　29、下列關(guān)于碘伏的作用和用法，說法不正確的是

　　A.可殺滅各種細菌繁殖體

　　B.是碘與表面活性劑的不定型絡(luò)合物

　　C.對細菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差

　　D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液殺菌作用更強

　　E.器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml有效碘濃度浸泡1～2小時

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、芽胞、真菌和部分病毒。所以A正確，C錯誤。碘伏是碘與表面活性劑形成的不定型絡(luò)合物，所以B正確;碘伏可配成水或乙醇溶液使用，提其殺菌效力，所以D正確，器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml浸泡1～2小時，所以E正確。故此題選C。

　　30、哪項不屬病灶牙

　　A.已治愈的嚴重的根尖病患牙

　　B.頜骨骨髓炎的病原牙

　　C.與腎小球腎炎有關(guān)的牙

　　D.牙源性上頜竇炎的病原牙

　　E.與風(fēng)濕性疾病有關(guān)的牙

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：病灶牙指能夠引起或者已經(jīng)引起病變的牙齒，已治愈的患牙由于沒有了引起病變的潛能就不再屬于病灶牙，所以A選型不屬于病灶牙，符合題意。