61、哪一項不屬于急性牙髓炎的臨床特點

　　A.劇烈疼痛、不能定位

　　B.疼痛呈自發(fā)性，陣發(fā)性

　　C.有夜間疼痛史

　　D.溫度刺激可加重疼痛

　　E.周圍牙齦腫痛

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙齦腫痛不是急性牙髓炎臨床特點，其他幾項都是。

　　62、下列關(guān)于畸形中央尖的臨床表現(xiàn)中不正確的是

　　A.多見于上頜前磨牙

　　B.尖呈圓錐形或鈍圓狀突起

　　C.有半數(shù)的中央尖有髓角伸入

　　D.X線片見尖內(nèi)纖細髓角突入

　　E.中央尖折斷可致牙髓感染

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：下頜第二前磨牙多見。

　　63、哪個時期生活在高氟區(qū)，可引起氟牙癥發(fā)生

　　A.6、7歲前

　　B.8～15歲

　　C.16～22歲

　　D.23～30歲

　　E.31歲以后

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：氟牙癥的發(fā)生取決于過多氟進入人體的時機。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能導(dǎo)致氟牙癥發(fā)生。若6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。

　　64、去除齲壞組織應(yīng)考慮的問題中，除外的是

　　A.先去除洞口懸釉

　　B.先去除洞底腐質(zhì)判斷是否露髓

　　C.去除腐質(zhì)直至洞底探硬

　　D.可以保留著色堅硬牙本質(zhì)

　　E.前牙應(yīng)去除所有著色牙本質(zhì)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者的主觀臨床癥狀不明顯，屬深齲范圍內(nèi)應(yīng)有的臨床表現(xiàn)，但洞底軟齲不能去除凈。在急性齲患者，可以用間接蓋髓法治療，待3個月后，經(jīng)檢查牙髓活力正常，并經(jīng)X線片檢查，可用永久充填。其他幾個選項都是正確的。

　　65、下列哪一項不是氫氧化鈣蓋髓劑作用機制

　　A.呈堿性

　　B.激活堿性磷酸酶

　　C.有抗菌作用

　　D.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)生成

　　E.誘導(dǎo)成骨

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氫氧化鈣：呈堿性。氫氧化鈣在形成牙本質(zhì)橋的過程中還可作為一種誘導(dǎo)劑，激活成牙本質(zhì)細胞堿性磷酸酶而促進硬組織的形成。此外，氫氧化鈣還具有一定的抗菌作用。氫氧化鈣直接接觸牙髓后，牙髓組織發(fā)生凝固性壞死，壞死下方出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，并在此界面上形成牙本質(zhì)橋。牙髓組織中的未分化間充質(zhì)細胞在氫氧化鈣誘導(dǎo)下，可分化為成牙本質(zhì)細胞，分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，由牙髓血運供給的鈣離子進入牙本質(zhì)基質(zhì)，鈣化后形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

　　66、急性牙髓炎關(guān)于疼痛的問診內(nèi)容不包括

　　A.疼痛時間

　　B.疼痛性質(zhì)

　　C.疼痛頻率

　　D.疼痛誘因

　　E.疼痛部位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性牙髓炎典型的癥狀有以下特點：①陣發(fā)性的自發(fā)性痛。②溫度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放散)。④疼痛常在夜間發(fā)作或加重。

　　67、髓腔內(nèi)不形成修復(fù)性牙本質(zhì)，或形成修復(fù)性牙本質(zhì)很少的是

　　A.中齲

　　B.深齲

　　C.急性齲

　　D.慢性齲

　　E.繼發(fā)齲

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性齲此種齲多見于兒童或青年人。病變進行較快，數(shù)月內(nèi)即可形成齲洞;洞內(nèi)病變組織顏色較淺，呈淺棕色;質(zhì)地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除，因此又稱作濕性齲。由于病變進展快，髓腔內(nèi)來不及形成修復(fù)性牙本質(zhì)，或修復(fù)性牙本質(zhì)很少，若治療不及時，容易引起牙髓感染。

　　68、牙周探診的最佳力量為

　　A.10～20g

　　B.15～20g

　　C.20～25g

　　D.25～30g

　　E.25g以上

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：一般掌握在20～25g的探診壓力為好，這樣既探測到實際深度又不致使患者疼痛損傷。

　　69、以下有關(guān)牙本質(zhì)過敏癥的描述中不正確是

　　A.是常見病、多發(fā)病

　　B.可自行緩解

　　C.探診有敏感點

　　D.可脫敏治療

　　E.充填牙體缺損

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙本質(zhì)過敏癥：并非常見多發(fā)病。流體動力學(xué)理論：認為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛，是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動，可以引起成牙本質(zhì)細胞的伴隨移動，進而間接地興奮其中的游離神經(jīng)末梢，傳入沖動，產(chǎn)生痛覺。引起牙本質(zhì)液向外移動的刺激有空氣吹干和冷刺激等;使牙本質(zhì)液向內(nèi)移動的刺激有機械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的，后來敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積或牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)果。

　　70、以下關(guān)于直接蓋髓術(shù)的敘述中，錯誤的是

　　A.嚴格無菌操作

　　B.沖洗用溫生理鹽水

　　C.蓋髓劑放在露髓孔及周圍1～2mm牙本質(zhì)上

　　D.露髓孔上方不要加壓

　　E.蓋髓后用氧化鋅丁香油糊劑暫封觀察1個月

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：糊劑不能用于暫封，氧化鋅丁香油水門汀可以用于暫封。對意外穿髓的患牙行直接蓋髓術(shù)時，多用氫氧化鈣為蓋髓劑。蓋髓術(shù)后1～2周，如無任何癥狀，牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，用磷酸鋅粘固粉墊底，銀汞或復(fù)合樹脂永久性充填;若對溫度刺激敏感者，應(yīng)去除原暫封劑，更換蓋髓劑，再觀察，直到癥狀完全消失后，再做永久性充填。

　　71、可造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素為

　　A.髓腔解剖形態(tài)不熟悉

　　B.擴大根管器械銳利

　　C.重度磨損的磨牙

　　D.患牙根管壁彎曲

　　E.老年人的磨牙

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：如果在牙髓腔解剖不熟悉的情況下進行髓腔預(yù)備，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正確。擴大根管器械銳利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B錯誤。重度磨損的磨牙，老年人的磨牙的髓腔特點是髓腔小，髓腔頂和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁，所以C、E錯誤�；佳栏�管壁彎曲可能會造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D錯誤。故此題選A。

　　72、根尖周病最主要感染途徑是

　　A.牙髓感染

　　B.牙周感染

　　C.血源感染

　　D.鄰牙疾病波及

　　E.頜骨疾病波及

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根尖周病的感染途徑有3條：①牙髓感染;②通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴展;③血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途徑，發(fā)生率最高，所以A正確。牙周感染、鄰牙疾病波及、頜骨疾病波及是通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴展，不是最主要的感染途徑，所以B、D、E錯誤。血源感染也不是最主要的感染途徑，所以C錯誤。故此題選A。

　　73、腺泡中被稱為籃細胞的是

　　A.漿液細胞

　　B.黏液細胞

　　C.閏管細胞

　　D.肌上皮細胞

　　E.儲備細胞

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：基礎(chǔ)知識掌握。

　　74、多聚甲醛的封藥時間為

　　A.30～40分鐘

　　B.24～48小時

　　C.3天

　　D.2周左右

　　E.1個月

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：多聚甲醛作用于牙髓，使血管壁平滑肌麻痹，血管擴張，形成血栓，引起血運障礙而使牙髓壞死。其凝固蛋白的作用，能使壞死牙髓組織無菌性干化，封藥時間為2周左右。

　　75、用復(fù)合樹脂修復(fù)，制備窩洞洞緣斜面的目的是

　　A.提高抗力性

　　B.去除懸釉

　　C.增加樹脂的聚合收縮

　　D.減小樹脂的聚合收縮

　　E.增加粘結(jié)面積

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高粘接力更有效，使粘接樹脂可以更深入地滲入到柱間質(zhì)中，同時增加了牙釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)間的結(jié)合更牢固，所以E正確。洞緣斜面的缺點是容易在充填時形成菲邊，菲邊易折斷，所以A錯誤。目的不在于去除懸釉，所以B錯誤。與樹脂的聚合收縮無關(guān)，所以C、D錯誤。故此題選E。

　　76、間接蓋髓術(shù)適用于

　　A.冠折露髓

　　B.深齲備洞后

　　C.備洞意外穿髓

　　D.活髓牙全冠預(yù)備后

　　E.深齲去腐未凈露髓

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：間接蓋髓術(shù)用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治療深齲或深齲所致的可復(fù)性牙髓炎。深齲備洞后如果洞底近髓，可以行間接蓋髓術(shù)，所以B正確。冠折露髓、備洞意外穿髓、深齲去腐未凈露髓都為已露髓，不再適用間接蓋髓術(shù)，所以A、C、E都錯誤�；钏柩廊�冠預(yù)備后并不近髓，沒有必要做間接蓋髓術(shù)，因此E錯誤。此題選B。此題易錯選C選項。備洞意外穿髓可使用直接蓋髓術(shù)而不適用間接蓋髓術(shù)。

　　77、中齲發(fā)生在何部位時癥狀比較明顯

　　A.(牙合)面

　　B.舌面

　　C.頸部

　　D.頰面

　　E.接觸點

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：中齲病變前沿位于牙本質(zhì)淺層，牙頸部牙本質(zhì)厚度最小，因此齲損最接近髓腔，故癥狀最明顯，C正確;頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點牙本質(zhì)較頸部厚，中齲表現(xiàn)為洞口和窩溝邊緣釉質(zhì)墨浸樣改變，對刺激癥狀較頸部輕。故此題選C。此題易錯選A選項。(牙合)面齲病較多見，但是(牙合)面牙本質(zhì)較厚，病變距髓腔較遠，因此癥狀較輕。

　　78、以下有關(guān)根折牙臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是

　　A.根折恒牙的牙髓壞死率為20%～24%

　　B.部分根折患牙的牙髓出現(xiàn)“休克”現(xiàn)象

　　C.外傷性縱折很多見

　　D.最常見的根折為根尖1/3折斷

　　E.多發(fā)生在牙根完全形成的成年人

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：外傷性縱折很少見，牙根縱裂多數(shù)由于創(chuàng)傷性(牙合)力或者患牙形態(tài)異常等因素造成、根折中牙根橫斷或斜形根折較多見，故選C;根折按其部位可分為近冠1/3、根中1/3和根尖1/3，最常見者為根尖1/3，排除D;兒童牙根尚未發(fā)育完成，牙根相對短粗，牙槽骨疏松，外傷造成根折較少，所以根折多見于牙根完全形成的成人牙齒，排除E;根折線感染時可導(dǎo)致牙髓壞死，壞死率20%左右，排除A;根折牙可有牙髓及牙周膜的充血、牙髓活力測定結(jié)果不一，可有牙髓休克出現(xiàn)，即電測無反應(yīng)，但不說明牙髓壞死，排除B。所以此題選C。

　　79、下列哪一項不是齲病的病因

　　A.時間

　　B.創(chuàng)傷

　　C.細菌和牙菌斑

　　D.食物

　　E.宿主

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在三聯(lián)因素基礎(chǔ)上建立的四聯(lián)因素學(xué)說，指致齲細菌、底物(食物中的糖)、易感宿主和時間，而創(chuàng)傷不屬于這四個因素的內(nèi)容，創(chuàng)傷不屬于齲病病因范疇;細菌和牙菌斑屬于致齲細菌因素，食物、宿主、時間也是其中3個因素，故此題應(yīng)選B。

　　80、鄰(牙合)雙面的洞底形成階梯，使(牙合)力主要由

　　A.(牙合)面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)

　　B.(牙合)面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔(dān)

　　C.(牙合)面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)

　　D.(牙合)面髓壁和鄰面軸壁分擔(dān)

　　E.(牙合)面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：鄰(牙合)雙面的洞底形成階梯，使(牙合)力主要由垂直方向承擔(dān)，這樣有利于牙周組織健康，也使得充填體或者修復(fù)體不容易受到破壞，所以主要由(牙合)面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)，所以C正確。鄰面軸壁、(牙合)面?zhèn)缺凇⑧徝鎮(zhèn)缺诙疾辉?牙合)力的垂直方向，所以D、E、A錯誤。

　　81、在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用的是

　　A.乳酸桿菌

　　B.類桿菌

　　C.變形鏈球菌

　　D.放線菌

　　E.韋榮菌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乳酸桿菌在深齲中大量存在，具有較強的發(fā)酵力，在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用，因此A正確。

　　82、不能造成牙髓或根尖周的慢性損傷的因素是

　　A.修復(fù)體過高

　　B.備洞

　　C.創(chuàng)傷性咬合

　　D.磨牙癥

　　E.窩洞充填物

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：備洞時產(chǎn)生的熱是備洞時造成牙髓損傷的主要原因，但是不是慢性損傷。

　　83、急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑為

　　A.根尖周—骨膜下—上頜竇

　　B.根尖部—牙周袋

　　C.根尖孔—根管口—冠部缺損

　　D.根尖周—骨膜下—黏膜下

　　E.根尖周—骨膜下—皮膚

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：基礎(chǔ)知識題。C選項的排膿途徑需具備下述條件：根尖孔粗大，根管通暢，患牙缺損呈開放狀態(tài)。B途徑也必須是在患有嚴重牙周病的情況下。E、A只有少數(shù)病例發(fā)生。

　　84、使用電測法進行根管長度測量時易發(fā)生誤差，除外的因素是

　　A.根尖尚未形成

　　B.根管有穿孔

　　C.髓腔內(nèi)腐質(zhì)未去凈

　　D.髓腔內(nèi)有金屬充填物

　　E.根管內(nèi)有膿血液

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：基礎(chǔ)知識題。根管長度電測法在下列情況下易發(fā)生誤差：有壞死組織碎片髓腔內(nèi)有金屬充填物、有髓石或異物存在、根尖尚未形成、意外穿孔、根管內(nèi)潮濕例如有膿血、唾液或沖洗液等。

　　85、最常見的天皰瘡是

　　A.尋常型天皰瘡

　　B.落葉型天皰瘡

　　C.紅斑型天皰瘡

　　D.增殖型天皰瘡

　　E.大皰型類天皰瘡

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：口腔尋常型天皰瘡多見。水皰壁薄而透明，易破形成糜爛面。

　　86、血管神經(jīng)性水腫屬于

　　A.口腔黏膜感染性疾病

　　B.口腔黏膜潰瘍性疾病

　　C.口腔黏膜大皰類疾病

　　D.口腔黏膜超敏反應(yīng)性疾病

　　E.口腔黏膜斑紋類疾病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：常見的口腔黏膜超敏反應(yīng)性疾病有血管神經(jīng)性水腫、藥物過敏性口炎和多形滲出性紅斑。

　　87、單唇皰疹病毒可經(jīng)下列途徑傳播，除了

　　A.呼吸道

　　B.皮膚

　　C.眼結(jié)膜

　　D.生殖器黏膜

　　E.消化道

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔單純皰疹病毒傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。

　　88、口腔念珠菌病的好發(fā)于

　　A.嗜酒者

　　B.更年期婦女

　　C.長期大量應(yīng)用抗生素者

　　D.嗜煙者

　　E.患有膽道疾病者

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口腔念珠菌病與宿主有關(guān)易感人群為嬰幼兒、衰弱者、長期使用抗素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴義齒的人等。由此可見，相對于吸煙者、嗜酒者、更年期婦女和患有膽道疾病者來說，長期大量應(yīng)用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以C正確。故此題選C。