21、對傳導(dǎo)具有雙向作用的抗心律失常藥是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.利多卡因

　　D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：奎尼丁可減弱膜反應(yīng)性，減慢傳導(dǎo)，而使單向傳導(dǎo)阻滯發(fā)展為雙向阻滯，從而消除折返激動。本題選A。

　　22、對β腎上腺素受體阻斷藥作用的描述，不正確的是

　　A.加快心房和房室結(jié)傳導(dǎo)

　　B.降低心肌耗氧量，降低血壓

　　C.阻斷心肌β1受體，心率減慢

　　D.抑制脂肪分解，使，血液中游離脂肪酸減少

　　E.阻斷腎小球旁器細(xì)胞的β1受體，抑制腎素分泌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：β腎上腺素受體阻斷藥可減慢竇性心律，減慢心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長房室結(jié)的功能不應(yīng)期，因此減弱了心臟的功能。其作用機制主要是由于阻斷心臟β1受體所致。故本題應(yīng)選A。

　　23、喹諾酮類抗菌作用機制是

　　A.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶

　　B.抑制敏感菌二氫葉酸合成酶

　　C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

　　D.抑制細(xì)菌DNA回旋酶

　　E.抑制細(xì)菌RNA多聚酶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：喹諾酮作用機制①DNA回旋酶：是喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點。一般認(rèn)為，DNA回旋酶的A亞基是喹諾酮類的作用靶點，通過形成DNA回旋酶-DNA-喹諾酮三元復(fù)合物，抑制酶的切口活性和封口活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。②拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。

　　24、下列哪一項是地高辛治療心房顫動的主要作用

　　A.降低浦肯野纖維的自律性

　　B.減慢房室傳導(dǎo)

　　C.抑制竇房結(jié)

　　D.直接降低心房的興奮性

　　E.縮短心房有效不應(yīng)期

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：地高辛有正性肌力作用，加強心肌收縮性;負(fù)性頻率作用，可減慢竇房結(jié)頻率;對傳導(dǎo)的影響為減慢房室結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率，用于心房顫動、心房撲動，可緩解心功能不全的癥狀，但對大多數(shù)病人并不能制止房顫。

　　25、布洛芬臨床主要用于治療

　　A.肌肉痛、神經(jīng)痛

　　B.痛經(jīng)

　　C.風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.頭痛、牙痛

　　E.感冒發(fā)燒

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：布洛芬具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛，主要特點是胃腸反應(yīng)較輕，患者易耐受。

　　26、以下有關(guān)苯二氮類的敘述中錯誤的

　　A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

　　B.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　C.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

　　D.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間

　　E.較大量易引起全身麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：苯二氮類隨著劑量增大，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜及催眠作用。不易引起麻醉和麻痹。

　　27、下列哪一項是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物

　　A.鏈霉素

　　B.青霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.磺胺類藥物

　　E.慶大霉素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：青霉素是目前治療多數(shù)革蘭陽性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革蘭陰性球菌感染如淋球菌感染的淋病及腦膜炎球菌、梅毒螺旋體等感染的首選藥，用于治療溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎，猩紅熱等及草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，還可治療放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱等，青霉素是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。

　　28、以下哪一項不屬于青春期齦炎的特點

　　A.與內(nèi)分泌改變有關(guān)

　　B.舌側(cè)牙齦較少發(fā)生

　　C.牙齦肥大發(fā)炎程度超過局部刺激的程度

　　D.青春期后，齦炎能完全自愈

　　E.女性較男性多見

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：青春期齦炎反映了性激素對牙齦炎癥的暫時性增強，青春期過后，牙齦炎癥可有部分消退，但原有的齦炎不會自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。

　　29、掌跖角化-牙周破壞綜合征的牙周病損可最早始發(fā)于

　　A.青少年

　　B.青春期

　　C.中年

　　D.乳牙萌出后不久

　　E.恒牙萌出后不久

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在乳牙萌出不久即可發(fā)生，有深牙周袋，炎癥嚴(yán)重，溢膿、口臭，牙槽骨迅速吸收，約在5～6歲時乳牙即相繼脫落，創(chuàng)口愈合正常。

　　30、急性壞死性潰瘍性齦炎多見于

　　A.青少年

　　B.中年女性

　　C.青年女性

　　D.青壯年男性

　　E.老年男性

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。

　　31、目前公認(rèn)的與牙周炎關(guān)系非常密切的不良習(xí)慣是

　　A.吐舌

　　B.飲酒

　　C.吸煙

　　D.喜甜食

　　E.喜冷食

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：吸煙：是牙周炎的重要危險因素，吸煙不但增加了局部刺激因素，使菌斑、牙石易于堆積，而且也會降低局部和全身的免疫功能，吸煙者的牙周炎較重，療效差，手術(shù)效果差，且治療后易復(fù)發(fā)。如能戒煙，則能夠提高治療效果，有利于維護牙周的健康，也能改善預(yù)后。

　　32、以下邊緣性齦炎的描述中，錯誤的是

　　A.牙周探診深度可超過3mm

　　B.無附著喪失

　　C.可發(fā)生在每個人一生的某個時期

　　D.部分可發(fā)展成牙周炎

　　E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎，患慢性齦炎時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

　　33、下列哪一項是種植體周圍組織病變的始動因素

　　A.種植體上的菌斑微生物

　　B.種植體數(shù)目過多

　　C.種植體植入過深

　　D.吸煙

　　E.種植體上部結(jié)構(gòu)為固定義齒

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：種植體周圍病變與牙周疾病類似，菌斑聚集是導(dǎo)致疾病的始動因素。

　　34、妊娠期齦炎患者的牙菌斑中明顯增多的是

　　A.牙齦卟啉單孢菌

　　B.乳酸桿菌

　　C.梭形桿菌

　　D.螺旋體

　　E.中間普氏菌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：妊娠期齦炎患者齦下菌斑中細(xì)菌的組成也發(fā)生了變化，中間普氏菌明顯增多而成為齦下優(yōu)勢菌，該菌的數(shù)量、比例及妊娠期齦炎的臨床癥狀隨妊娠月份及血中黃體酮水平的升高而變化;分娩后，中間普氏菌的數(shù)量降至妊娠前水平，臨床癥狀也隨之減輕或消失。有學(xué)者認(rèn)為黃體酮在牙齦局部的增多，為中間普氏菌的生長提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。

　　35、以下關(guān)于牙齦炎初期病損的特點的敘述中不正確的是

　　A.相當(dāng)于菌斑堆積的前4天

　　B.臨床上齦溝液量增多

　　C.組織學(xué)上可見血漿蛋白和多形核白細(xì)胞滲出

　　D.組織學(xué)上可見血管擴張

　　E.臨床可有探診出血

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：此時菌斑質(zhì)地松散，其中以鏈球菌為主。2天以后菌斑內(nèi)細(xì)菌數(shù)迅速增多，除鏈球菌外，絲狀菌和厭氧菌數(shù)增加，細(xì)菌密度增大，滲透性降低，菌斑深處呈厭氧狀態(tài)。位于深層的絲狀菌垂直排列，呈柵欄狀結(jié)構(gòu)，擴大細(xì)菌附著面積。一般認(rèn)為5～7天菌斑成熟，細(xì)菌數(shù)量、種類都趨穩(wěn)定。致病能力增強。

　　36、下列哪一項不是牙周膿腫的臨床特點

　　A.有牙周炎病史

　　B.有深牙周袋

　　C.牙齦呈橢圓形隆起，波動感

　　D.伴明顯的牙齒松動

　　E.膿腫局限于齦乳頭及齦緣

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周膿腫是牙周炎發(fā)展到后期的常見伴發(fā)癥狀，有深牙周袋，牙齦呈橢圓形隆起，膿腫后期捫診有波動感，有牙周炎后期的表現(xiàn)——牙齒松動，所以A、B、C、D都不選。牙周膿腫的膿腫部位局限在牙周袋壁，較接近齦緣，牙槽膿腫病變范圍比較彌散，中心位于齦頰溝附近，所以E錯誤的。故此題選E。

　　37、成人型牙周炎主要致病菌是

　　A.伴放線聚集桿菌

　　B.牙齦類桿菌

　　C.乳酸桿菌

　　D.變形鏈球菌

　　E.嗜二氧化碳噬纖維菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦類桿菌是成人牙周炎的主要致病菌，因此B正確。伴放線聚集桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌，因此A錯誤。乳酸桿菌在齲病的發(fā)展中起作用。因此C錯誤。變形鏈球菌是齲病的主要致病菌，因此D錯誤。嗜二氧化碳噬纖維菌與青少年牙周炎關(guān)系密切，因此E錯誤。本題應(yīng)選

　　B。

　　38、翻瓣術(shù)中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是

　　A.牙間水平切口

　　B.溝內(nèi)切口

　　C.外斜切口

　　D.內(nèi)斜切口

　　E.縱切口

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：內(nèi)斜切口是翻瓣術(shù)中最關(guān)鍵的切口，也是目前采用最多的切口。其優(yōu)點是：將袋內(nèi)壁的上皮和炎癥組織切除;保留相對完好的袋外側(cè)面的角化齦;形成的齦瓣邊緣薄，易于貼附牙面和骨面，愈合后牙齦外形良好，故選D。

　　39、牙周炎晚期伴發(fā)的四大癥狀外，除外的是

　　A.牙周袋形成

　　B.牙齦炎癥

　　C.牙槽骨吸收

　　D.牙移位

　　E.牙齒松動

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周炎的四大癥狀為牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙齒松動，因此可以將答案A、B、C、E排除。牙齒移位是四大癥外的晚期伴發(fā)癥狀，前牙常呈扇形移位。本題應(yīng)選D。

　　40、下列哪一項是能引起牙齦增生的藥物

　　A.阿莫西林

　　B.硝苯地平

　　C.諾氟沙星(氟哌酸)

　　D.替硝唑

　　E.青霉素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：能引起牙齦增生的藥物有苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑。作為鈣通道阻滯劑的代表藥有硝苯地平(心痛定)、尼群地平。還有一類引起牙齦增生的藥物是環(huán)孢素。所以B正確。阿莫西林、氟哌酸、替硝唑和青霉素不是以上3類藥物，所以A、C、D、E錯誤。故此題選B。