答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引起慢性肺心病最常見病因?yàn)槁�性阻塞性肺疾�?COPD)，約占80%～90%。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺、心功能代償期：

　　癥狀：咳嗽、咳痰、氣促，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和活動(dòng)耐力下降。

　　體征：不同程度的發(fā)組和肺氣腫體征。肺部偶有干、濕性啰音;

　　心臟體征：心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期：

　　呼吸衰竭：呼吸困難加重是最常見的癥狀，以夜間為甚，常伴有頭痛、失眠、食欲下降。肺性腦病時(shí)出現(xiàn)嗜睡、神志恍惚、譫妄、皮膚潮紅、多汗等癥狀常見體征有明顯發(fā)組，球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等。腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)病理反射。

　　右心衰竭：常見癥狀有氣促加重，心季、食欲缺乏、腹脹、惡心等。常見體征有發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張。心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音肝大且有壓痛肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性加重期的治療原則是積極控制感染、通暢呼吸道和改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭緩解期的治療原則是采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施，增強(qiáng)患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，長期家庭氧療，爭取使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高，全血黏度及血漿黏度可增加;合并感染時(shí)白細(xì)胞粒數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增加。