答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 釉牙骨質(zhì)界 釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連，其相連處有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連;還有10%是兩者不相連，該處牙本質(zhì)暴露，而為牙齦所覆蓋。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過敏。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釉牙骨質(zhì)界釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連，其相連處有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連;還有10%是兩者不相連，該處牙本質(zhì)暴露，而為牙齦所覆蓋。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過敏。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙骨質(zhì)分為無細(xì)胞和有細(xì)胞兩種。所以D是不正確的。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 固有牙槽骨(alveolar bone proper)位于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。它是一層多孔的骨板，所以又稱篩狀板。在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，稱硬骨板(1aminna dura)，是檢查牙周組織的重要標(biāo)志。牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。它是一層多孔的骨板，所以又稱篩狀板。在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，稱硬骨板，是檢查牙周組織的重要標(biāo)志。牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 釉柱超微結(jié)構(gòu)為扁六棱柱形，在電鏡下觀察，寬約40-90nm,厚約20-30nm，長約 160-1000nm，在釉柱的頭部：晶體互相平行排列，其長軸平行于釉柱，在釉柱的頸部至尾部：晶體長軸逐漸偏離釉柱長軸。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 釉柱的直徑平均為4～6μm。由于釉質(zhì)表面積比釉牙本質(zhì)界處的大，因此，釉柱的直徑在表面者較深部的稍大。釉柱的橫斷面呈魚鱗狀。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱是細(xì)長的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉牙本質(zhì)界，呈放射狀，貫穿釉質(zhì)全層，達(dá)到牙齒的表面。在窩溝處，釉柱由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 釉質(zhì)中的有機物約占總重量的1%，主要由蛋白質(zhì)和脂類所組成�；�質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釉質(zhì)的理化特性：釉質(zhì)是人體中最硬的組織。由占總重量96%～97%的無機物、少量有機物和水所組成。按體積計，其無機物占總體積的86%，有機物占2%，水占12%。釉質(zhì)中的有機物約占總重量的1%，主要由蛋白質(zhì)和脂類所組成�；�質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 釉質(zhì)是人體中最硬的組織，由占總重量96%～97%的無機物、少量有機物和水所組成。按體積計，其無機物占總體積的86%，有機物占2%，水占12%。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙釉質(zhì)最厚處為牙尖或切緣。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后，常反應(yīng)為痛覺，而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化等不同感受。這可能是因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器。此外，牙髓神經(jīng)還缺乏定位能力，故牙髓炎患者往往不能準(zhǔn)確指出痛牙的部位。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙髓的組織學(xué)分層由外向內(nèi)依次為牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層和髓核(固有牙髓)。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A.B.C.D.E.都是牙髓中的細(xì)胞，但成纖維細(xì)胞最多，又叫做牙髓細(xì)胞，而且在某種刺激下可增生分化成新的成纖維細(xì)胞和成牙本質(zhì)細(xì)胞。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)：當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時，牙發(fā)育即完成，至此以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線。在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，使髓腔變小。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)：當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時，牙發(fā)育即完成，至此以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線。在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，使髓腔變小。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在牙本質(zhì)中鈣化程度最高的為管周牙本質(zhì)。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 修復(fù)性牙本質(zhì)也稱反應(yīng)性牙本質(zhì)或第三期牙本質(zhì)。當(dāng)釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細(xì)胞部分發(fā)生變性，部分細(xì)胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生變性的細(xì)胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細(xì)胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的數(shù)目少而彎曲，有些區(qū)域僅有少數(shù)小管或不含小管。

　　修復(fù)性牙本質(zhì)形成時，成牙本質(zhì)細(xì)胞常常被包埋在形成很快的間質(zhì)中，此后這些細(xì)胞變性，遺留一個空隙，很像骨組織，此時稱為骨樣牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)與原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一條著色較深的線所分隔。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱罩牙本質(zhì)，厚10～15μm;在根部者稱透明層。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。