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2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)習(xí)題:第七單元A3/A4

來(lái)源:考試網(wǎng)   2018-02-08   【

  三、A3/A4

  1、患者男性18歲,右下頜角隆起, 右下8未萌出,右下87舌側(cè)膨隆明顯腫物,X線(xiàn)顯示右下765根尖下方5.0cm×3.0cm圓形低密度影,邊界清楚,沿頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展。

  <1> 、該病最可能的診斷是

  A、根尖囊腫

  B、含牙囊腫

  C、角化囊性瘤

  D、孤立性骨囊腫

  E、牙源性鈣化囊腫

  <2> 、術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是

  A、活檢

  B、曲面斷層片

  C、根尖片

  D、穿刺

  E、CT檢查

  <3> 、如穿刺可抽出物質(zhì)為下列哪種形狀可診斷為牙源性角化囊性瘤

  A、淡黃色清亮囊液

  B、黃色油脂樣囊液

  C、血性囊液

  D、褐色囊液

  E、翠綠色囊液

  2、患兒,男,7歲。舌根部血管瘤擬行手術(shù)切除。

  <1> 、該患者進(jìn)行手術(shù)最佳的麻醉方法是

  A、局部麻醉

  B、針刺麻醉

  C、冷凍麻醉

  D、吸入麻醉

  E、氣管插管麻醉

  <2> 、術(shù)后最易引起的并發(fā)癥是

  A、術(shù)后出血

  B、惡心、嘔吐

  C、感染

  D、水腫導(dǎo)致窒息

  E、創(chuàng)口裂開(kāi)

  3、患兒,男,5個(gè)月。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頰部稍紅、斑片狀?摁[時(shí)顏色加重,逐漸增大,大小約2.0cm×1.5cm大小,稍高于皮膚。

  <1> 、根據(jù)上述描述,該患者最佳的治療方法是

  A、硬化劑治療

  B、激光治療

  C、冷凍治療

  D、手術(shù)切除

  E、先觀察,如迅速發(fā)展,給予一定的干預(yù)治療

  <2> 、如行穿刺檢查,可抽查

  A、膽固醇晶體

  B、血性液體

  C、淋巴液

  D、乳白色豆渣樣分泌物

  E、草黃色或草綠色液體

  4、患者女性,60歲舌左側(cè)緣中部潰爛5個(gè)月,約2.3cm×1.5cm×0.5cm大小,活檢報(bào)告為“鱗癌”,左下6殘根,邊緣銳利。

  <1> 、關(guān)于舌癌下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

  A、舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌

  B、男性多于女性

  C、近年來(lái)女性增多及年齡更年輕化

  D、常為外生型

  E、晚期可蔓延至口底或下頜骨

  <2> 、舌癌的好發(fā)部位

  A、舌尖

  B、舌緣

  C、舌根

  D、舌背

  E、以上都不是

  <3> 、舌癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

  A、舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較高

  B、舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)

  C、發(fā)生于舌背或越過(guò)舌體中線(xiàn)的舌癌,可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  D、舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移

  E、舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多為腦

  5、患者,男,7歲。右下后牙菜花樣潰瘍2個(gè)月,潰瘍約2.8cm×3cm大小,臨近潰瘍的牙齒略松動(dòng),右頸上部觸及一淋巴結(jié),約1.5cm×2.0cm大小,質(zhì)偏硬、尚可活動(dòng),未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  <1> 、根據(jù)上述癥狀,該患者最可能的診斷是

  A、頰癌

  B、牙齦癌

  C、口底癌

  D、舌癌

  E、腭癌

  <2> 、對(duì)該患者局部應(yīng)做的檢查是

  A、CT

  B、B超

  C、X線(xiàn)片

  D、核素骨掃描

  E、穿刺

  <3> 、為了明確診斷,最佳的檢查方法是

  A、切除活檢

  B、切取活檢

  C、吸取活檢

  D、脫落細(xì)胞涂片

  E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢

  <4> 、上述疾病TNM分類(lèi)應(yīng)是

  A、T1N1M0

  B、T2N1M0

  C、T1N2M0

  D、T4N2M0

  E、T4N3M0

  6、患者,女,68歲。左下牙齦一菜花樣潰瘍,潰瘍約3cm×2cm大小,下唇無(wú)麻木,活檢診為“鱗癌Ⅰ級(jí)”。下頜部未及明顯腫大淋巴結(jié)。

  <1> 、根據(jù)上述癥狀,該患者應(yīng)首選的局部檢查是

  A、CT

  B、B超

  C、頜骨X線(xiàn)片

  D、核素骨掃描

  E、穿刺檢查

  <2> 、根據(jù)患者的癥狀,該患者的T分類(lèi)表現(xiàn)是

  A、T0

  B、Tis

  C、T1

  D、T2

  E、T3

  <3> 、如該患者頜骨僅波及牙槽突時(shí),最佳的治療方案為

  A、病變區(qū)下頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)+根治性頸清掃術(shù)

  B、病變區(qū)下頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù)+功能性頸清掃術(shù)

  C、病變區(qū)下頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除術(shù),定期復(fù)查,密切注意頸部淋巴結(jié)改變

  D、病變側(cè)下頜骨區(qū)段切除術(shù)+功能性頸清掃術(shù)

  E、病變側(cè)下頜骨區(qū)段切除術(shù)+根治性頸清掃術(shù)

  7、患者,女,27歲。左耳垂下一腫塊6年,時(shí)大時(shí)小,患者無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查見(jiàn)左側(cè)耳垂下一個(gè)4cm2的腫塊,表面皮膚呈現(xiàn)稍偏藍(lán)色,邊界不太清楚,捫之柔軟,可以被壓縮,當(dāng)頭低位時(shí);病損區(qū)則充血膨大,恢復(fù)正常位置后,腫脹亦隨之縮小,恢復(fù)原狀。

  <1> 、根據(jù)上述癥狀,該患者初步的臨床診斷是

  A、毛細(xì)管型血管瘤

  B、海綿型血管瘤

  C、蔓狀血管瘤

  D、淋巴血管瘤

  E、淋巴管瘤

  <2> 、如輔助檢查穿刺抽查血性液體,結(jié)合臨床診斷,最佳的治療方法是

  A、放射治療

  B、激光治療

  C、手術(shù)治療

  D、激素治療

  E、血管硬化劑治療

  8、患者,男,35歲。左下頜無(wú)痛性腫脹8個(gè)月,逐漸加重。檢查見(jiàn)患者面部不對(duì)稱(chēng),表面皮膚色、溫正常,無(wú)疼痛及麻木,開(kāi)口度、開(kāi)口型正常,左下第一、二前磨牙及第一磨牙頰側(cè)膨隆,觸診有乒乓球樣感,穿刺檢查可抽出褐色液體。

  <1> 、該患者最可能的診斷是

  A、牙源性角化囊性瘤

  B、成釉細(xì)胞瘤

  C、頜骨骨髓炎

  D、頜骨骨肉瘤

  E、頜骨中心性癌

  <2> 、如需進(jìn)一步確診,下列可行最有意義的檢查是

  A、X線(xiàn)檢查

  B、CT檢查

  C、B超檢查

  D、核素掃描

  E、實(shí)驗(yàn)室檢查

  <3> 、以下哪一項(xiàng)不符合該病的X線(xiàn)檢查表現(xiàn)

  A、多房型分房大小相差懸殊

  B、頜骨骨質(zhì)膨脹,以向唇頰側(cè)為主

  C、鄰牙可被腫瘤推壓而移位

  D、牙根可呈鋸齒狀或截?cái)酄钗?/P>

  E、腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化影

  <4> 、如已確診,該患者最佳的治療方案是

  A、應(yīng)施行刮除術(shù)

  B、下頜骨區(qū)段切除術(shù)

  C、下頜骨整塊切除

  D、下頜骨區(qū)段切除,立即植骨

  E、下頜骨區(qū)段切除,后期行植骨術(shù)

  <5> 、該腫瘤一直被視為臨界瘤的主要原因是

  A、高度局部侵襲性

  B、來(lái)源于牙源性上皮

  C、可使頜骨膨大,造成畸形

  D、可壓迫下牙槽神經(jīng)

  E、腫瘤生長(zhǎng)迅速

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:zhenzi
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