答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　臍帶斷面中央有一條臍靜脈，兩側(cè)有兩條臍動(dòng)脈。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠足月胎兒的臍帶長(zhǎng)30～100cm，平均約55cm，直徑0.8～2.0cm，表面有羊膜覆蓋呈灰白色。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臍帶斷面中央有一條臍靜脈，兩側(cè)有兩條臍動(dòng)脈。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　正常羊水量：母兒間的液體交換，主要通過胎盤，每小時(shí)約3600ml。母體與羊水的交換，主要通過胎膜，每小時(shí)約400ml，以保持羊水量相對(duì)恒定。

　　正常羊水量：①妊娠8周：5～10ml;②妊娠10周：約30ml;③妊娠20周：約400ml;④妊娠38周：約1000ml;⑤妊娠40周：約800ml;⑥過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水的來源：①妊娠早期主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低;③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600～800ml從肺泡分泌至羊膜腔;通過胎兒吞咽羊水使羊水量趨于平衡。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　16周末：胎兒身長(zhǎng)約16cm，頂臀長(zhǎng)12cm，體重約110g。外生殖器可辨胎兒性別。出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄呈深紅色，頭皮出現(xiàn)毛發(fā)。經(jīng)產(chǎn)婦可感胎動(dòng)。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，頂臀長(zhǎng)16cm，體重約320g。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，頂臀長(zhǎng)32cm，體重約2500g。乳房突出。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端，生后能啼哭和吸吮。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，頂臀長(zhǎng)25cm，體重約1000g。眼半張開，出現(xiàn)眼睫毛，四肢活動(dòng)好。有呼吸運(yùn)動(dòng)。出生后易患呼吸窘迫綜合征。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　8周末：初具人形，頭占整個(gè)胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，B型超聲見心臟搏動(dòng)。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，頂臀長(zhǎng)32cm，體重約2500g。乳房突出。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端，生后能啼哭和吸吮。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　卵巢略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胎兒：受精后9周起稱為胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟的時(shí)期。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入子宮內(nèi)膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床(植入)。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。按蛻膜與胚泡的部位關(guān)系，將蛻膜分為三部分：①底蛻膜(與胚泡極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層的蛻膜，以后發(fā)育成為胎盤的母體部分);②包蛻膜(覆蓋在胚泡表面，妊娠14～16周包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，宮腔功能消失);③真蛻膜(底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜)。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　受精卵著床必須具備如下條件：①透明帶消失;②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮;⑤子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期(一個(gè)極短的敏感時(shí)間段)。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　受精后第4日進(jìn)入宮腔形成早期胚泡。受精后第5～6日早期胚泡透明帶消失，繼續(xù)分裂發(fā)育形成“晚期囊胚”。受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入子宮內(nèi)膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床(植入)。卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精，整個(gè)過程約需24小時(shí)。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精，整個(gè)過程約需24小時(shí)。受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對(duì)稱，無疼痛感覺，稱Braxton Hicks收縮，腹部檢查時(shí)可以觸知，孕婦有時(shí)也能感覺到。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血容量：于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)血液稀釋。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠期血液處于高凝狀態(tài)：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，僅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低;②血小板數(shù)無明顯改變;③血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%;④妊娠晚期凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間輕度縮短，凝血時(shí)間無明顯改變;⑤妊娠期纖溶酶原顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯延長(zhǎng)，表明妊娠期間纖溶活性降低;⑥于妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠期血液處于高凝狀態(tài)：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，僅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低;②血小板數(shù)無明顯改變;③血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%;④妊娠晚期凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間輕度縮短，凝血時(shí)間無明顯改變;⑤妊娠期纖溶酶原顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯延長(zhǎng)，表明妊娠期間纖溶活性降低;⑥于妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　循環(huán)系統(tǒng)的變化妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟容量至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。血壓在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　卵巢：略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。①妊娠足月胎兒的臍帶長(zhǎng)30～100cm，平均約55cm，直徑0.8～2.0cm，表面有羊膜覆蓋呈灰白色。②臍帶斷面中央有一條臍靜脈，兩側(cè)有兩條臍動(dòng)脈。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　排卵期為4月15日，受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)，受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　16周末：胎兒身長(zhǎng)約16cm，頂臀長(zhǎng)12cm，體重約110g。外生殖器可辨胎兒性別。出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄呈深紅色，頭皮出現(xiàn)毛發(fā)。經(jīng)產(chǎn)婦可感胎動(dòng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　40周末：胎兒身長(zhǎng)約50cm，頂臀長(zhǎng)36cm，體重約3400g。皮膚粉紅。外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，頂臀長(zhǎng)25cm，體重約1000g。眼半張開，出現(xiàn)眼睫毛，四肢活動(dòng)好。有呼吸運(yùn)動(dòng)。出生后易患呼吸窘迫綜合征。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，頂臀長(zhǎng)16cm，體重約320g。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心。

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，頂臀長(zhǎng)32cm，體重約2500g。乳房突出。指(趾)甲已達(dá)指(趾)端，生后能啼哭和吸吮。